芍药汤联合穴位针刺对活动期溃疡性结肠炎患者临床表现、肠镜和结肠病理改变的影响

何润安 闫海源

(1.宝鸡市第五人民医院医院急诊科，陕西 宝鸡 722405；2.榆林市中医院针灸科，陕西 榆林 719000)

溃疡性结肠炎是指患者结肠、直肠发生慢性非特异性炎症，其中活动期患者病变范围较为广泛，且牵连全结肠受累，严重影响患者日常生活及机体健康，若疾病持续发展，会给患者带来严重后果[1]。穴位针刺被广泛运用于疾病治疗中，临床发现联合芍药汤效果更好[2]。本文探讨芍药汤+穴位针刺运用于活动期溃疡性结肠炎中的价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2017年9月至2019年9月我院活动期溃疡性结肠炎患者97例，随机分成两组。纳入标准：(1)符合溃疡性结肠炎诊断标准[3]，经过结肠镜等检查确诊；(2)临床资料完整；(3)签订知情同意书。排除标准：(1)有药物过敏史；(2)有精神类疾病或者依从性较差；(3)有血液疾病、肠道并发症、器官功能异常、恶性肿瘤；(4)妊娠或者哺乳期。研究组48例患者，男26例，女22例；年龄25～70岁，平均(51.47±2.03)岁；病程1～8年，平均(5.36±1.07)年。对照组49例患者，男25例，女24例；年龄26～73岁，平均(51.80±2.11)岁；病程1～8年，平均(5.44±1.12)年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法 对照组：给予穴位针刺，选择天枢、合谷、曲尺、上巨虚、内廷等穴位，常规消毒穴位周边皮肤，选择一次性毫针刺入，直到针刺位置出现麻胀感提示针刺指成功，留针时间控制在20 min左右，两针之间的时间间隔控制为5 min，1次/d，连续治疗两个月。研究组：穴位针刺方法同对照组，选择芍药汤(大黄9 g、当归10 g、芍药15 g、肉桂5 g、木香10 g、黄连10 g、槟榔10 g、黄芩15 g、甘草6 g)，加水煎煮，口服，2次/剂，1剂/d。

1.3观察指标 比较两组治疗后的总有效率[4]，比较两组干预前后临床症状积分[5]，同时观察所有实验对象肠镜[6]及结肠病理改变[7]，对比两组治疗结果。

2 结 果

2.1总有效率 对照组显效20例，有效19例，无效10例，总有效率79.59%。研究组显效23例，有效21例，无效4例，总有效率91.67%。研究组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2临床症状积分 干预前，两组临床症状积分差异无统计学意义(P>0.05)。干预后，两组各临床症状积分均降低(P<0.05)，且研究组低于对照组(P<0.05)。见表1。

表1 两组临床症状积分比较分]

2.3肠镜、结肠病理改变评分 干预前，两组肠镜、结肠病理改变评分差异无统计学意义(P>0.05)。干预后，两组肠镜、结肠病理改变评分均降低(P<0.05)，且研究组低于对照组(P<0.05)。见表2。

表2 两组肠镜、结肠病理改变评分分]

3 讨 论

溃疡性结肠炎的发生机制尚无统一定论，中医上认为疾病主要发生在大肠，同时牵连肝肾脾肺受损，加上湿热壅滞的影响，使患者气血失衡[8]。活动期溃疡性结肠炎患者以标实为主，主要是指患者气血不调，温热蕴结在大肠，因此临床治疗原则应以补气和血、清热燥湿为主。穴位针刺具有操作方便、安全性高等特点，治疗期间选择天枢、合谷、曲尺、上巨虚、内廷等穴位进行针刺，可有效达到湿化滞行、调节大肠腑气的作用[9]。芍药汤中大黄清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经；当归补血活血，调经止痛；芍药柔肝止痛，平抑肝阳，养血调经；肉桂补火助阳，散寒止痛，温经通脉；木香行气止痛，健脾消食；黄连清热燥湿，泻火解毒；槟榔杀虫消积，行气利水；黄芩泻实火，除湿热，止血，全方可达到清热解毒、补气调和的目的。

本研究结果表明，研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。干预后，两组各临床症状积分，肠镜、结肠病理改变评分均降低(P<0.05)，且研究组低于对照组(P<0.05)。提示芍药汤联合穴位针刺治疗疗效更为显著，相关症状快速消退，同时改善肠镜及结肠病理表现，迅速稳定病情，降低对患者的伤害。芍药汤联合穴位针刺治疗的效果更好，可缩短治疗时长，快速减轻病情，延缓疾病发展，为预后提供保障。