儿童保健护理对儿童成长发育的干预作用分析

韩小净 漯河市第二人民医院

儿童保健，指在医护人员指导下，需家长积极参与的卫生办件服务，具合理性、科学性，可帮助婴幼儿健康成长，降低其疾病感染发生率。随我国人们生活水平的提升，儿童成长发育质量相关护理问题备受关注，人们对儿童保健护理服务需求相对提升，特别在儿童出生后一段时间内，其神经发育、生理发育速度快，为最重要生长发育时期，可直接影响今后成长状态，因此需实施儿童保健护理[1]。相关研究表示[2]，儿童保健护理对促进儿童体格发育、促进其神经功能发育具积极作用。为此，本次研究随机抽选86例儿童为研究对象，依据时间点分组，探究儿童保健护理对其影响，并分析组间差异性。

一、资料与方法

（一）一般资料

随机抽选2018年1月至12月期间86例儿童为研究对象，依据不同时间分为常规组（2018年1月至6月）、研究组（2018年7月至12月），各43例。常规组男性23例、女性20例，日龄4～30d，平均（14.53±2.48）d；研究组男性21例、女性22例，日龄4～31d，平均（15.76±3.18）d；组间资料相近（P＞0.05）；研究符合医学伦理。

（二）纳入与排除标准

纳入标准：得以长期随访；临床资料完整；家长精神状态正常，可有效沟通；研究经儿童家属知情同意。

排除标准：儿童先天性精神疾病、生理发育障碍；不能按时参加儿童保健护理。

（三）方法

常规组（常规护理）：（1）保健频率：婴幼儿出生后6个月内，体检频率为1次/月；6～18个月体检频率为1次/2个月；（2）保健内容：听力检查、身高检查、体质量检查等基础保健内容。

研究组（常规护理+儿童保健护理）：（1）保健频率：与常规组相同；（2）保健内容：在常规组保健内容基础上，实施营养干预、疾病预防、早期教育、家长健康教育工作：①营养干预：叮嘱儿童父母，在儿童出生后6个月以内，不要添加辅食，尽量母乳喂养，对于母乳不足，或其他原因导致无法完全母乳喂养者，叮嘱予以定量配方奶粉混合喂养；出生后6个月后，逐渐添加少量辅食，以易消化、质稀食物逐渐向富含纤维、质稠食物过度，在此过程中，逐渐减少母乳及配方奶粉喂养量，形成配方奶粉辅助喂养状态；饮食中增加多糖、维生素、纤维素饮食，以保证儿童营养指标，减少便秘发生率；②疾病预防：体检时结合儿童年龄实施针对性疾病筛查，叮嘱儿童家长结合温度进行衣物增减，避免衣物过少或过多；加强儿童卫生管理，包括洗澡频率、刷牙频率、修剪指甲频率等，以保持个人卫生，降低感染性疾病、皮肤疾病发生率；向儿童家长讲解佝偻病、营养性贫血疾病对儿童生长发育影响及防治措施；叮嘱儿童家长定时接种疫苗，并在疫苗接种预约前1d予以电话提醒，以保证疫苗接种效率，降低儿童疾病发生率；③早期教育：加强儿童习惯、语言、感知、行为等方面训练及培养，结合儿童状态，设计针对性训练内容，指导家长日常训练办法，叮嘱其严格依据要求进行相关训练；④家长健康教育：组织家长学习儿童保健相关知识，学习方式以儿童保健录像、护理人员亲身示范、专业人士对家长定期培训为主，以提升其对儿童保健及保健方法理解能力、运用能力。

（四）观察指标

（1）比较两组护理18个月后儿童生长发育情况，以DDST（丹佛发育筛查测验）表示，分数高表示儿童生长发育情况好；（2）比较两组护理18个月身高、体质量水平；（3）比较两组护理18个月期间疾病发生率，包括营养不良、营养性贫血、肺炎、腹泻、佝偻病。

（五）统计学方法

二、结果

（一）护理18个月儿童生长发育情况

研究组DDST量表中各项内容评分均较常规组高，比较有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 护理18个月儿童生长发育情况（±s，分）

表1 护理18个月儿童生长发育情况（±s，分）

组别 n 大运动 精细动作 语言 适应能力 社交行为常规组 43 106.54±7.10 106.37±6.73 107.15±7.51 104.21±7.46 109.33±5.69研究组 43 110.28±8.26 111.48±8.21 112.31±6.32 108.97±4.58 112.28±6.55 t 2.252 3.156 3.447 3.566 2.230 P 0.027 0.002 0.001 0.001 0.028

（二）护理18个月儿童身高、体质量水平

研究组护理18个月身高、体质量水平均较常规组高，比较有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 护理18个月儿童身高、体质量水平（±s）

表2 护理18个月儿童身高、体质量水平（±s）

组别 n 身高（cm） 体质量（kg）常规组 43 75.85±8.43 9.53±1.80研究组 43 80.96±7.52 10.49±2.20 t 2.966 2.215 P 0.004 0.029

（三）护理18个月期间儿童疾病发生率

研究组护理18个月期间疾病发生率较对照组低，比较有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 护理18个月期间儿童疾病发生率[n（%）]

三、讨论

随人们对儿童养育精细度提升，儿童保健需求随之提升，需在疾病预防基础上，以儿童为中心，以促进其生理、心理健康发育为目标的卫生保健服务，对提升我国人口素质具积极意义[3]。常规儿童护理内容包括体格检查、心肺检查等，但对促进儿童全面性成长发育存在一定局限性，不能满足儿童家长日益增长的护理需求，因此在对常规儿童保健护理基础上，需实施全面性保健内容，以满足儿童成长需求[4]。

本次研究中，对研究组儿童实施儿童保健期间，增加营养干预、疾病预防、早期教育、家长健康教育环节，以保证保健全面性，并在研究结果中发现，研究组成长发育各项指标及体格发育状态均优于常规组，且疾病发生率较对照组低，考虑原因为，常规儿童护理中，护理重点为儿童体格等生理特征发育，对儿童运动能力、神经功能、营养状态关注较少，保健效果存在一定局限性，因此影响儿童成长发育状态；在对研究组儿童护理中，通过细致化营养干预，可避免增加儿童消化道负担，并保证其营养指标稳定，以保证其神经功能、生理功能发育；疾病预防可减少疾病对儿童成长发育负性影响；早期教育中，可通过系统化功能训练，促进儿童肢体运动能力、神经敏感性发育；在对家长健康教育中，可提升家长儿童健康保健依从性，保证儿童家庭保健效果，对降低儿童疾病发生率，促进其健康成长发育具积极意义。曹惠清[5]在对120例儿童随机对照护理干预中，分别应用常规儿童保健、规范性儿童健康保健，在规范性儿童保健中增加营养、早期教育等护理干预内容，结果发现儿童适应性、语言、精细运动及身高、体质量水平均优于常规儿童保健者，且营养性疾病发生率显著下降，与本次研究观点一致，证实对儿童实施儿童健康保健积极意义。

综上，儿童健康保健，对促进儿童成长发育、降低疾病发生率效果理想，与常规护理办法相比效果显著，具推广价值。