全球第二波新冠疫情暴发，中国如何应对

倪浩

随着北半球气温转凉，秋冬降临，欧洲多个国家单日新增病例持续创新高，美国单日新增病例则一直在高位徘徊不下。10月11日，中国疾控中心原副主任杨功焕在接受采访时称，综合多方面因素，新冠疫情秋冬季反弹已经开始，第二波疫情的发作已拉开序幕。

随着北半球气温转凉，秋冬降临，欧洲多个国家单日新增病例持续创新高。在亚洲，印度、尼泊尔等国疫情让人担忧，而美国单日新增病例则一直在高位徘徊不下。

2020年10月10日，世界卫生组织发布的新冠疫情数据显示，截至欧洲中部时间10日15时40分（北京时间21时40分），全球新冠确诊病例数较前一日增加383359例，创疫情暴发以来单日最大增幅。全球单日新增确诊病例数连续3天创新高。

10月11日，中国疾控中心原副主任、公共卫生和流行病学专家杨功焕在接受采访时称，综合多方面因素，新冠疫情秋冬季反弹已经开始，第二波疫情的发作已拉开序幕。不过她也认为，随着人类应对新冠疫情经验的不断积累，死亡率已在下降，所以不必像第一波疫情出現时那么担忧。

第二波疫情已经开始

今年5月31日，复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏在接受采访时就认为，秋冬暴发二次疫情“基本上是肯定的”。而早在3月31日，美国顶级传染病专家安东尼·福奇就表示，美国新冠疫情可能在今年秋天卷土重来。全球疫情将在秋冬开始二次暴发已成为共识。

时间进入10月份，北半球气温转凉，欧洲疫情形势日趋严峻，多个国家单日新增病例频频创下新高。

法国10月9日公布的数据显示，过去24小时全国新增确诊病例20339例，单日新增病例首次超过2万例，为疫情暴发以来新高。同日，俄罗斯媒体报道称，过去24小时俄新增确诊病例12126例，创疫情以来俄单日新增确诊病例最高纪录。德国、加拿大、印度、尼泊尔等诸多国家也都陷入了疫情重新抬头，日增病例创新高的考验中。美国的单日新增病例虽有起伏，但一直维持在高位。

杨功焕认为，新冠病毒的活性跟季节密切相关，秋冬气温下降，病毒活性升高，造成疫情在秋冬季节的必然反复。

杨功焕解释说，年初业内一致预期，夏季气温升高，病毒就会逐渐消失。但事与愿违，美国在7月份的病例出现了迄今的最高峰。除美国之外，当时，全球疫情最严重的地区主要在南半球包括南美洲和非洲国家;现在北半球气温下降，病毒活性增加，因此疫情在上半年的基础上还会加重。“这一直是业内专家对冠状病毒的共识，并不是经验推测。现在事实也说明了这一点，尤其是在欧洲，法国、西班牙等国家的疫情近日又在加剧。”

杨功焕认为，目前，欧美国家积存的病毒量非常大，也是日增病例新高的一个重要因素。另一个原因是欧美国家日检测能力也在不断提升，造成报告确诊病例增加。

但是综合各个因素来看，杨功焕认为，在疫苗还没有大规模临床应用的情况下，病例数不断升高，疫情二次暴发的趋势是必然的。

不必像第一波疫情那么担忧

据美国约翰斯·霍普金斯大学的追踪数据，截至北京时间10月11日7时，全球新冠确诊病例达37077182例，死亡病例为1070990例。美国是全球疫情最严重的国家，确诊病例达7709628例，死亡病例为214305例。

杨功焕认为，全球累积的确诊病例会越来越多，但是也必须注意到病例死亡率在不少国家中正在下降。9月以来，西班牙每日新增新冠肺炎确诊病例数量的峰值大约是第一轮疫情时的1.8倍，但新增死亡病例数量的峰值却仅有第一轮疫情时峰值的20%左右。

美国的情况也同欧洲类似，从死亡率上来看，截至10月6日，美国所有确诊病例中，累计死亡人数占比已降至2.84%，不足第一轮疫情高峰时顶部值的一半。

另外，杨功焕认为，新冠疫情暴发已有10个月，人类在治疗新冠肺炎方面的医疗技术和经验也在不断进步和丰富。各国日检测量在不断增加，新增病例中轻症患者不断增加，这也导致确诊人数在上升，但是死亡率却在下降。

她认为，确诊病例数不断升高，但是死亡率并未跟随上升，是第二波疫情的一个显著特点。她强调，“加上医疗经验的增加，相对来说，第二波疫情引发的担忧没有第一波疫情那么严重”。

虽然如此，杨功焕认为，全球疫情仍然在快速蔓延中，尤其是在欧洲各国，因此一定的防控措施还是必要的。“如果不隔离，传染就会蔓延下去。在疫苗还没有临床应用的情况下，隔离在目前的防控中仍然是非常有效的措施。公共卫生预防措施中，隔离始终是必须的。”

中国应该如何应对

杨功焕表示，目前，中国病例数“起点”在全球范围内已经非常低，病毒的基础量也很低。“但这并不代表没有，意味着中国如不注意防控，病毒发作和扩散的风险仍然存在。”

截至10月12日24时，青岛市累计确诊本地新冠病例71例，其中治愈出院64例，死亡1例。为什么青岛会出现这次疫情？有哪些值得我们警惕的地方？

中南大学湘雅医院感染控制中心教授吴安华表示，第七版防控方案中，增加了两个新定义。“境外输入病例”，包括境外的无症状感染者，这一部分病例是我们目前外防输入的主要压力;“输入继发病例”，包括输入的继发无症状感染者，这些病例与境外输入的病例，或境外输入的无症状感染者有接触，导致感染。

中国疾病预防控制中心传染病管理处研究员李中杰介绍，此次青岛疫情的源头在于青岛大港码头确诊的两名感染者在青岛市胸科医院住院期间，与普通病区的患者共用CT室引发的医院院内聚集性疫情。引起这次聚集性疫情的病毒来自境外输入，就流行学线索和流行病学的全基因组分析，排除了与其他地区的病毒的相关性。

杨功焕认为，中国已进入常态化疫情防控阶段，一些必要的防控措施依然在坚持，而且疫情防控的意识早已深入到老百姓的日常生活中。“这是对的，一定要坚持下去。”

复旦大学公共卫生学院教授姜庆五提醒，现已进入呼吸道疾病传播（高发）的季节。目前（全球）疫情还没有被很好地控制，随时还可能有零星散发病例出现，还是要提高警惕，坚持有效的预防措施。尤其在一些公共场所，一定要戴口罩，保持一定的社交距离。