新医改背景下医院档案管理改进思路探讨

文/济宁市精神病防治院人力资源部 刘新阳

档案管理是医院的主要管理工作之一，而医院的档案则主要记录医院的日常工作和发展建设过程，通过有效的管理可以方便人员进行查询，因此档案管理是医院的重要工作内容。医院通过建立起有序、合理的档案管理体系，可以为相关的临床医师治疗工作提供重要的参考依据，而且还能够帮助医师掌握疾病史、手术史等，从而方便我国对各类疾病和人口质量等进行有效统计和总结。然而现阶段，医院的档案管理形式具有多样化的特点，相关工作人员的任务量较重。虽然目前已有很多医院加大了对档案管理工作的重视，并采取了有效的对策，但仍有医院的档案管理工作存在一些问题，而这些问题的存在也影响了医院的日常运营，不仅无法充分发挥出档案管理在临床治疗中的作用，而且也使得档案管理工作的难度在不断增大，进而加大了医院的负担。所以，医院应对自身的档案管理工作进行完善，并针对档案管理工作存在的问题进行分析，从而找到明确的改进思路，提高自身的档案管理水平。

一、新医改背景下完善医院档案管理工作的意义

医院是维护人们身体健康和保护人民生命安全的重要机构，因此医院应该保持良好的工作状态，从而更好地保障人民群众的健康。在医院的日常工作当中，档案管理是十分重要的一项内容。医院不仅需要对患者做好相关的诊疗和护理工作，还需要将相关工作内容进行归档，并有效管理。通过标准化和规范化的档案管理工作，可以使医院的工作效率和工作质量得到明显的提升。我们应该明确医院的档案管理工作并非是独立存在的，它对于医院开展工作具有十分重要的意义，也对医院开展医疗服务、后勤安排工作等具有重要的参考价值。在信息化时代，电子数据已经逐步取代了医院传统的手工病例记录，这使得医疗工作在开展过程中可以减少反复的手写报告，并通过计算机来完成对病人的周期性观察，这样可以有效节约医疗人员的工作时间，并强化以医疗为中心的工作重心。而新医改背景下，对医院的档案管理工作提出了更高的要求，需要相关负责人明确档案管理涉及日常工作当中的重要内容，只有进一步加强档案管理工作，并提升档案质量，才能够有效发挥出档案自身的价值，并使其在医学诊疗当中发挥作用，缓解医生的诊疗任务压力，提升临床的治疗效果，并全面提高医院的服务质量。由此我们也可以看出，医院档案管理工作的完善，在新医改背景下对医院自身的发展具有十分重要的意义。

二、医院档案管理工作的现状

（一）对档案管理工作的重视程度不够。随着医疗技术水平的不断提升，多数医院在开展档案管理工作时往往会引进一些全新的技术，并采取相应的管理措施，从而使档案管理工作的质量得到明显的提升。但仍有一些医院在这一过程当中，没有对档案管理工作产生足够的重视，也没有对其进行精细化的管理，进而导致档案存档等过程十分混乱。此外，有一些工作人员的专业素养相对较低，对档案管理工作没有产生足够的重视，认为该项工作的开展和医院的整体运营不发生关系，进而在工作当中敷衍了事、态度懒散，没有履行自身的职责，再加上缺少相关的管理人才，因此无法有效开展档案管理工作。

（二）没有制定出完善的档案管理制度。在医院档案管理工作当中，由于缺乏完善的档案管理制度，进而导致企业档案管理工作在开展过程中存在相应的问题。由于目前一些医院没有完善自身的档案管理制度，因此在对档案进行查阅时没有明确相关的手续，进而导致档案管理工作当中缺少监管，容易导致重要的管理信息发生泄漏，进而给医院和患者带来巨大的损失。同时由于管理制度的缺陷，也使得医院的档案管理工作人员在具体的工作中存在着职责分配不够明确的问题，而且还缺少档案管理主体。多数医院的档案管理工作是由多个部门联合完成的，由于部门之间缺乏有效的配合以及沟通交流，因此往往会导致档案的归档不够及时，记录不够准确，从而降低了档案管理工作的质量。此外，还有一些医院采用人工记录的方式来进行档案录入，而这种纸质的档案形式也使得档案管理工作的保管具有较大的难度，而且在档案的查询和利用方面存在着一些不便。

（三）工作人员的专业素质有待提高。多数医院在自身的发展过程当中，由于很多原因导致档案管理工作不够规范。而且由于受到传统管理理念的影响，导致一些医院缺少专业的档案管理工作人员，这也使得其档案管理工作不够完善。首先，对于医院已有的档案管理工作人员来说，其在进行档案管理工作前并不具备相关的专业知识，而且在开展工作的过程中，医院没有对其进行相关的技能培训，进而导致该部分人员在实际的工作当中遇到许多困难，使档案管理工作的效率有所降低，相关档案资料的准确性和可靠性受到影响。其次，还有一些工作人员对于档案管理工作没有产生足够的重视，在工作中缺少责任感和使命感，没有对工作做好相应的规划，而且也没有主动学习相关工作技能和掌握先进的科学技术，从而使得档案管理工作的开展无法有效发挥出自身的作用。

三、新医改背景下医院档案管理工作的改进思路

（一）制定完善的档案管理制度。在新医改背景下，医院应该完善自身的档案管理工作，对此必须要制定完善的档案管理制度。医院应通过明确档案管理的主体以及相关的责任人，从而制定出档案归档范围，规范相关的管理行为，做好档案的收集、整理和归纳等工作，并在档案管理的过程中运用电子备份、扫描录入等方式来完善档案的录入内容，科学地为其编制相关的目录索引，再利用信息化技术对档案资源进行有效的数据化管理，从而提升档案管理工作的质量。同时，医院通过制定完善的档案管理制度，还能够形成现代化管理的档案管理工作体系，在明确责任主体的前提下，开展档案管理的监督工作，并通过考核责任主体来提升管理工作的责任意识，进一步完善新医改背景下的医院档案管理工作。

（二）加强医院人才培养和招聘工作。在新医改背景下，医院为提升自身的工作质量和发展水平，应该对档案管理工作加大重视，并做好人才的引进和培养工作。首先在档案馆招聘的过程中，医院可以将招聘门槛和入职待遇进行适当的提升，从而吸引更多的优秀人才。而对于医院目前已有的档案管理工作人员，应该定期对其进行培训，并强化工作人员的思想认识，使其了解到档案管理工作的重要性，提高自身的认知水平，并掌握相关的专业知识和专业技能。医院应在培训工作结束后，根据相关培训内容来对管理工作人员进行考核，而且还应该健全自身的奖惩机制，以此调动其工作人员的积极性，激发人员的工作热情，使其可以更好地参与到档案管理工作当中，全面提升业务水平，使医院档案管理工作更加规范化和科学化。

（三）医院应对档案管理工作加大重视，并为其投入适当的资金。医院应该加大对档案管理工作的重视，不仅要在人才和管理制度方面对其进行完善，还应该加大对档案管理工作的资金投入力度。对此医院可以根据自身的实际情况，合理对档案管理工作提供帮助，如在档案管理工作的开展过程中，相关设备出现了老化等现象，医院通过投入相应的资金可以进一步提升计算机系统。同时医院的相关工作人员还应定期对电脑运行情况进行检查，并做好评估和维护，以此来确保档案管理系统的有效运行。医院还应引进先进的科学技术和借鉴相关的成功经验，以此来有效地完善自身的档案管理工作。应制定科学合理的档案管理工作流程，从而有效缓解工作人员的压力，提升档案管理工作的质量。

四、结语

综上所述，档案管理工作是医院管理工作的重要内容之一，而且对于医院自身的发展具有十分重要的作用，为了能够更好地适应新医疗体制改革的不断深入，医院应完善自身的档案管理工作，使其更加具有规范性和科学性的优势，提升档案管理工作的质量。对此，医院负责人应正确认识档案管理工作的重要性，加大对档案管理工作的重视，制定出完善的档案管理制度，明确具体的管理流程，并提高相关档案管理工作人员的专业素质，在确保相关档案信息安全的基础上，促进医院档案管理工作的现代化建设，提升档案管理水平，促进医疗事业快速发展。