糖尿病并发症爱钻的漏洞

李爽

糖友都知道糖尿病并发症对身体会造成很大威胁，但是往往在生活中忽视了细节，导致并发症“钻了空子”。

吸烟、喝酒。吸烟会损害血管内皮、影响血液循环、加剧局部溃疡，还可能导致糖友产生胰岛素抵抗和代谢紊乱等；酒精既对肝脏不利，还可能诱发肥胖，另外，如果刚注射过胰岛素的糖友饮酒，还可能发生低血糖。

熬夜。熬夜会影响正常昼夜节律、皮质醇分泌，同时也会导致下丘脑中枢系统紊乱、交感神经兴奋，造成血液儿茶酚胺等升糖激素含量升高。另外，熬夜还可能浪费胰岛素储备，影响药物作用。

不运动。不运动会导致肥胖、免疫力和肌肉含量下降，使得代谢出现问题，诱发其他慢性病。专家提醒糖友，运动才能更好地消耗糖原，建议糖友一周内有150分钟的时间做健身运动，而非只是上下班走路这种运动。

情绪波动起伏大。紧张、激动、恐惧等不良情绪，均会导致儿茶酚胺、肾上腺素等升血糖的激素分泌增多。因此，当有负面情绪时，可通过转移注意力、与他人交流沟通等方式进行纾解。

不吃早餐。对糖友来说，不吃早餐可能会导致全天能量摄入问题，例如一天能量总数为1500大卡，如果平均分到三餐是每餐500大卡；但如果不吃早餐，可能就要均分到剩下两餐中，每餐750大卡，摄入能量高，则可能引起血糖波动较大，不利于控制血糖。

不关注餐后血糖。糖友都需要重视餐后血糖，餐后的血糖波动越大，对血管的冲击也越大。

不参加体检。对糖友来说，体检并非普遍意义上的体检，而是指有针对性的对糖尿病并发症进行评估，如每3～6个月测一次糖化血红蛋白，一年查一次眼底和肾脏状况。

不吃水果。糖友重视饮食是好事，但有时因担心水果糖分高，而不敢食用的行为是不可取的。水果含有的矿物质、微量营养素等，是蔬菜和肉类等都无法替代的。

吃药不测血糖。糖友如果血糖调控得当，可以不用频繁测血糖，但仍不可大意。尤其是换新药、更换新的治疗方案时，要全天进行五点式（空腹、三餐后两小时及睡前或夜间）或七点式（在五点基础上增加午餐、晚餐前两点）监测血糖。

经常吃太饱。对糖友来说，吃飽可能会导致餐后血糖升高速度太快。因此，可以通过调整用餐时的饮食顺序来改善饱腹感，并建议摄入至七分饱即可。

只管血糖，不顾其他。对糖友来说，控制血糖只是一方面，还应注意在血脂、血压、体重等多个指标的把控。“坏胆固醇”和糖化血红蛋白都是冠心病风险的诱因；同样的，血压升高也容易引起心脑血管疾病。因此，糖友需要“纵观全局”，多方关注。