白带异常竟是子宫内膜癌前兆

张宝华

年过花甲的董阿姨发现白带清稀如水，有时还带有血丝。然而她并没有放在心上，认为是白带异常而已。前几天，水样的白带竟然弄湿了裤子，这才引起了她的重视。到医院妇科做了相关检查，最后确诊为子宫内膜癌。董阿姨惊恐之余大惑不解：白带异常怎么就是癌症呢，这该怎么治呢？

正常白带是一种微酸性的黏稠物，一般量不多，呈乳白色、蛋清样，稍有腥味，有湿润阴道、排泄废物、抑制病原菌生长的作用。但患妇科炎症等疾病后，白带会发生变化。特别是出现水样白带、白带中有血，要高度警惕。如果白带突然变得清澈如水，经常弄湿内裤，并且还伴有一股臭味，这就是典型的水样白带。虽然阴道炎、宫颈炎等很多妇科疾病都会出现这一症状，但不能排除癌症的可能。

临床发现，75%～85%的子宫内膜癌患者有不同程度的阴道分泌物增多、白带清稀，多伴有气味和颜色的变化。起初正常色味，后来由于癌肿组织坏死，伴感染，则会从阴道流出带恶臭味的脓性、米汤样或血性白带。因此，如果女性朋友出现了水样白带，一定要及时进行相关检查，以免延误了最佳治疗时机。

什么是子宫内膜癌

子宫内膜癌又称宫体癌，通常称作子宫癌，是发生于子宫内膜的一组上皮恶性肿瘤。绝大多数为腺癌，是女性生殖系统中最常见、易多发的癌症。子宫内膜癌占女性生殖系统恶性肿瘤的20%～30%，在女性生殖器官癌瘤中占居首位。人群发病率在20/10万～30/10万，并有逐年上升及年轻化的趋势。尤其好发于围绝经期和绝经后的女性，有75%的患者是50岁以上的女性，平均发病年龄为55岁。

子宫内膜癌的原因迄今尚不明确。根据发病机制和生物学行为特点，一般分为雌激素依赖型（I型）和非雌激素依赖型（II型）。前者绝大部分为子宫内膜样癌，少部分为黏液腺癌;后者包括浆液性癌、透明细胞癌等。

子宫内膜癌的危害不容小觑。如长期量多的阴道流血可造成贫血;癌组织侵袭周围的器官，会造成肠道、泌尿系、肝脏、肺及淋巴结等远处器官转移，出现腹痛、排尿困难、肠梗阻等症状。当癌组织增长和广泛转移后，会消耗人体内的营养，晚期出现恶病质表现，甚至危及患者生命。

子宫内膜癌的主要症状

白带异常  一般是首发症状。初期为水样白带，后期渐渐转为脓性或脓血性。早期出现白带异常，应及时到医院检查，争取早期发现，及时治疗。

绝经后阴道出血  早期患者即可出现。最初是少量间歇性的出血。出血量少于既往的一次月经量，有时仅内裤上有少量血迹。间隔时间几天到数周不等，偶尔可以间隔更长时间。

阴道排液  因腺癌生长于宫腔内，感染机会较宫颈癌少，故在初期可能仅有少量血性白带;但后期发生感染、坏死，则有大量恶臭的脓血样液体排出。有时排液可夹杂癌组织的小碎片。倘若宫颈腔积脓，引起发烧、腹痛、白细胞增多，病情可迅速恶化。

子宫出血  绝经期前后不规则阴道出血是子宫内膜癌的主要症状，常为少量至中等量出血，很少为大量出血。易被误认为月经不调。个别有月经周期延迟者，但表现不规律。绝经后患者多表现为持续或间断性阴道出血。一般无接触性出血。晚期出血中可杂有烂肉样组织。

腹部疼痛  由于癌肿及其出血与排液的瘀积，刺激子宫不规则收缩而引起阵发性疼痛。多半发生在晚期。如癌组织穿透浆膜或侵蚀宫旁结缔组织、膀胱或压迫其他组织，也可引起疼痛，往往呈顽固性和进行性加重，且多从腰骶部、下腹向大腿及膝部放射。

其他症状  晚期患者自己可触及下腹部增大的子宫及邻近组织器官，可致该侧下肢肿痛;或压迫输尿管引起该侧肾盂输尿管积水或致肾脏萎缩;或出现贫血、消瘦、发热、恶液质等全身衰竭表现。

预防至关重要

保持心情愉快  良好的心理状态能提高机体免疫力，有助于防癌抗癌。長期、严重焦虑可引起内分泌功能失调，影响癌症的预防和治疗。

做到生活规律  劳逸结合，经常运动;注意饮食平衡，多食新鲜蔬菜和水果;戒烟戒酒，防寒保暖，增强抗病能力，预防癌症。

不要过早结婚  女性朋友结婚越早、夫妻生活史越长，子宫癌的发病率也越高。因此要做到适龄结婚并进行婚前检查。此外，婚前同居、多次离婚和结婚都会显著增加子宫癌的发病率，需要引起关注。

注意性生活卫生  男女双方均应洁身自好，预防性病。男方有包皮过长者，应行包皮环切术。性生活不要过于频繁，一定要注意性器官卫生，减少对宫颈的刺激。做好避孕，避免人工流产，因为多次的人流会造成宫颈创伤而继发感染。

积极参加妇科防癌普查  对于有子宫癌家族史者，定期检查尤为重要。30岁后每年应检查一次。积极治疗慢性宫颈炎等疾病。有妇科良性疾病时，最好不采用放疗，以免诱发子宫癌等肿瘤。