疫情之下，从心起航

◎ 艾理

唐伟是温州医科大学附属康宁医院精神科主任医师，温州医科大学心理危机干预中心主任。1月26日，唐伟接到医院通知，入驻微医的新冠肺炎实时救助平台心理救援专区。在这里，唐伟平均每日接诊近百例，有身心极度疲惫的医护人员，有忧心忡忡总怀疑自己感染了新冠肺炎的老人，有独居武汉面临断炊的年轻妈妈……

唐伟记得，有一位年轻的妈妈哭着给他打电话，说她和丈夫、两个孩子居住在武汉，疫情严重，她很怀疑自己被感染了，更怕自己传染给丈夫和孩子。她不敢接触家人，将自己关在房间内，反复测体温、洗手，她觉得自己要崩溃了。

唐伟温柔而坚定地开导对方，应激状态下，焦虑很正常，大多数人都会有，因此产生一些身体反应也是正常的，不要过分联想。唐伟还教给她一些实用的缓解焦虑的小方法，如蝴蝶拍、腹式呼吸等，让她自行练习。“谢谢您！我感觉没那么紧张，没那么害怕了。”唐伟的心理疏导给了她莫大的力量。

类似的故事数不胜数，这也说明了，疫情之下，我们的心理状态受到影响，需要抚慰。

疫情暴发后，各种真真假假的信息铺天盖地而来；基层工作人员网格化防控疫情，每日都要摸排调查；人人响应号召，自觉隔离在家中，不参与社会活动：种种情况交织在一起，人们产生应激反应，引起个体非特异性反应，如焦虑、恐慌、易怒等，这是十分正常的，几乎每个人都有，只是特性各异、程度有别。应激反应由刺激源引起，还与个体对应激源的认识、个体处理应激事件的经验等有关。

原来是心病

过年期间，李娟（化名）响应号召，自我隔离在家，只在大年初三那天去超市买了些菜。回来之后，李娟感觉喉咙有些痛，联想到每日看的新闻，再想到超市人群密集，李娟害怕极了，怀疑自己感染了新型冠状病毒。她把自己关在房间里，不敢与丈夫接触，越是刷手机、看新闻，她就越害怕，到了晚上，她甚至感觉自己浑身无力，像是发烧了。丈夫在门外百般劝导，没有任何作用，无奈之下，只好向李娟的表姐求助。表姐是一名社区医院的护士，与李娟微信视频，听她详细讲了事情的经过后，表姐说：“我判断你很可能是受心理因素的影响，就跟人在很紧张时会冒冷汗是类似的。你现在不要想这些，关掉手机，喝足水，好好睡一觉，明天再仔细感觉一下身体状况。”听了表姐的话，李娟感觉放心一些了，她决定照做。第二天，李娟发现头一天的身体不适都消失了，第三天、第四天，她也没有任何不适。看来，真的是心理因素在作怪。

人是身心一体的，强烈的心理活动会引发身体做出相应的反应，而这些反应又会反过来强化此种心理状态。因处于疫情信息过载的状态，人有消极、恐慌、焦虑等情绪，由此也易带来一些生理反应，如乏力、畏寒、呕吐、头晕等。尤其是老年人，身体机能下降，免疫力低，有的还有慢性病，如果有一些不良的身体反应，除了要考虑疾病的可能性之外，在这个特殊时期，不妨再问问自己是不是“心病”。也可以试着从调节情绪的方面入手，看是否能改善身体不适。

家庭矛盾的爆发期与解决期

张芸（化名）很久没跟儿子一家一起待这么长时间了。今年儿子一家回来过年，原本只计划待5天的，结果因疫情影响，一大家子已经一起生活20天了。起初，张芸和老伴都很高兴，可是慢慢地，争吵越来越多：老伴嫌儿子每天睡到11点，儿子抱怨自己唠叨不断，儿媳不满自己给孙子吃糖，儿子埋怨儿媳整天逛淘宝，儿媳说儿子不管孩子……儿子一家刚回来的那几天可不是这样的，一家人说说笑笑，和和睦睦，别提多幸福了。

人一方面需要社交，另一方面需要独处。研究显示，人与人之间的安全距离为：亲密距离15～44cm，熟人距离46～122cm，社交距离120～370cm，公众距离370～760cm。平日里，我们每天与同事相处、与伴侣相处、与自己相处，满足了多种安全距离需求。而在疫情期间，我们每天都是与相同的几个人相处，人际关系变得单一，且没有自己的独处空间了。

张芸的问题不是个案，每个家庭都或多或少地出现了各种矛盾。其实，这也是一个解决家庭矛盾的契机。平时，因为各种各样的原因，一些矛盾在很多家庭没有表现出来，而现在，大家都只能老老实实待在家里，此时不解决，更待何时？

一般来说，大多数人在这个特殊时期都会产生应激反应，而女性和老年人是应激反应的易感人群。所以，多一些相互理解吧，每一个人都不容易。不做评判者，尊重和接受家人的情绪与行为，也尊重和接受自己的情绪与行为，每个人都不一样，不需要整齐划一。早起也好，晚起也罢，真的有那么重要吗？做有爱的“弱者”，眼看矛盾就要爆发，说一句“好吧，我先去房里静一静”，不是因为软弱，而是因为爱。做积极参与者，如果家人说要追一部想看很久却没看的剧，想跳操减肥，想学做美食，不要冷嘲热讽，而是尽力帮助他完成，至少做一个在旁边鼓掌的人。矛盾在疫情中产生，在疫情中解决，这段特殊的时间，一家人相互理解，相互扶持，共同度过，也会为将来的和谐生活添加砝码。

疫情结束，心理归位

疫情结束后，人们很可能存在两种极端情况，一种是情绪消极，沉浸于疫情带来的灰暗中，这种情况多出现在自身患病或有亲朋好友患病甚至死亡的人身上；另一种则是不加节制地放纵自己的情绪与行为，报复性消费、极端性地处理人际关系等。

另外，特别需要注意的是医护人员及相关战线的工作人员（如基层社区工作者）。疫情中，他们奋斗在一线，精神高度紧张，身体超负荷运转，没有时间、没有精力处理自己的情绪，当疫情结束，终于放松下来，各种情绪、心理问题也会随之涌现。

对此，中华医学会心身医学分会主任委员、苏州大学医学院附属第一医院吴爱勤教授提出三点:一是顺其自然，二是多做少想，三是活在当下。

我们提倡尽快回归正常的生活节奏。有意识地屏蔽或减少疫情相关信息（刺激源）的刺激有利于心理恢复平静。适当宣泄情绪之后，规律生活能产生良好的心理暗示，提升人的掌控感，人的安全感也随之加强。即便心理上也许没办法立即调试到正常状态，但可以在行为上强制要求自己按照日常生活的准则行事。行为影响心理，这样会对自己产生心理暗示——生活已经趋于正常，心理随之产生变化，恢复到正常模式。

当然，有一些小方法也可以尝试，比如给《秘密花园》涂色。《秘密花园》的图案精细、复杂，填色过程注意力需要十分集中，让人沉浸于其中，物我两忘。而涂色完成后的作品精致、优美，赏心悦目，给人以美的享受，心情也随之愉悦起来。《秘密花园》图案复杂，完成一幅需要好几个小时甚至一两天，不要强迫自己一次完成，那样反而会有压力。涂色很费眼睛，一般一次不要超过半个小时。运动也是极好的选择，一是运动可以转移注意力，缓解焦虑的情绪；二是运动促进大脑多巴胺的分泌，使人心情舒畅；三是坚持运动带来身体素质提升，让人感觉自己在进步，掌控感加强，心情愉悦。能使人专注、可在较短的固定时间（如三十分钟）内告一段落、可重复进行的方法都可以尝试，再根据实际情况调适。

疫情的结束需要时间，心理的调适也同样需要时间。