温泉是大自然的恩赐

白玛次旦

素有世界屋脊和地球第三极之称的青藏高原，因其独特的地质基础，使得地下热水资源极为丰富、分布广泛，形成了各种类型的温泉。

西藏是世界上海拔最高的温泉区，据2000年《西藏温泉志》记载，西藏共计发现温泉677处。这里平均地势高、冰雪高山众多、天气寒冷，而分布有温泉的区域，一年四季都热气腾腾，周围的地面也较温暖，一股股白色的蒸汽常年缭绕不断。

西藏温泉众多、分布极广，早在远古时期，藏族先民就开始利用温泉治病，如今更有历代藏医大家的经典记述沐浴温泉的适应证和详细方法。

藏医理论与临床实践对泡浴温泉的有效治疗范围与禁忌证、方法与步骤、注意事项等有着较为深入的研究，为温泉治疗者提供了较为可靠的理论依据和实际操作指南。

西藏温泉众多、分布极广，早在远古时期，藏族先民就开始利用温泉治病，如今更有历代藏医大家的经典记述沐浴温泉的适应证和详细方法。

温泉是大自然的恩赐

千百年来生活在雪域高原的藏族先民们已然将泡温泉视为养生保健、防病驱邪的最佳理疗方法。在生产劳作之余、农闲时节，不少民众带着干粮，泡上几天的温泉，这在西藏是很常见的。尤其在一年一度的沐浴节期间，在各个地方的河流边、泉眼下随时都能看到沐浴、戏水的人们正在尽情地享受大自然的恩赐，在温泉边聚集的人更是比平时多了几倍。

早在8世纪末，玉妥·云丹贡布著的《四部医典》中就有“沐浴壮阳增力并延年，除垢汗臭解渴息体热”的论述，其中还专题论述了温泉疗效。第司·桑吉嘉措所著的《医学史》记载传说“最早的病是消化不良，最早的药是开水”。

在远古时候人类因为不懂火的使用，经常食用野果，生吃肉类，或误食不良物，导致早期通常罹患胃肠道疾病，治疗所用最早的药物便是开水，即直接饮用自然温泉水，后来渐渐发现众多温泉有着奇妙的医疗保健功能。

藏族先民早就得益于温泉水的养生保健和治疗疾病作用，被奉为神水。随着藏医先贤们临床实践的积累与理论系统的形成，总结和概括出温泉对很多慢性疾病和疑难杂症的确切治疗作用和正确合适的温泉泡浴方法，并把温泉疗法作为传统藏医的重要外治疗法之一，时常推荐给健康的人们以此养生保健、延年益寿，建议病患以此治病祛毒、祛病强身。

如今在西藏温泉浸浴疗法和模仿自然温泉的藏医人工药浴法，已成为藏医使用最普遍的常规治疗手段，因其具有简单易行、疗效确切、无明显毒副作用等特点，深受人们的喜爱，广传民间。

在2018年11月28日下午，联合国教科文组织通过决议，将中国申报的“藏医药浴法——中国藏族有关生命健康和疾病防治的知识与实践”列入联合国教科文组织人类非物质文化遗产代表名录，藏医药浴法的神奇功效得到了国际组织的认可，这也是对自然温泉疗法的进一步肯定。然而泡浴温泉非人人适用，要遵循规范的步骤与方法，如若盲目浸浴，会适得其反，甚至危及生命。

藏医典籍这样定义温泉：液体的水，触摸时有火性，因而叫温泉。

根据水中的主要矿物药，及相互混合情况，最基本的有5类温泉，每类又分为5种，共25种，其中还要分特品、上品、中品、下品……种类繁多。每种温泉因不同矿物的含量与比例，有不同气味、颜色、味道、效能，根据这些属性用来治疗不同的疾病。此外，有些温泉含有有毒矿物质，饮后即刻口舌破裂、全身麻木、双目昏花、胃肝疼痛，这种水称为毒水，忌浸浴，更忌饮用。还有水质特别恶劣或变质的，称为腐朽的水，亦忌泡浴、饮用。

从沐浴节到治病的温泉

藏医认为最适宜泡浴温泉的时节是春秋两季，尤其在每年藏历八月为期七天的沐浴节，气候寒热适中、周围环境普遍干燥，温泉的药性与有效成分最高。

相传此时有一颗神仙幻化的吉祥之星高高照临，西藏天文历书记载，此星半年昼出，半年夜出，藏区于藏历七月三十日至八月初二肉眼能见，经过此星光照射之水，均成药水，草木成良药，药物成甘露，采摘配药最是佳，江河泉水最为清澈，能够洗净人身上的污秽、邪气，祛病强身。

借此在西藏大小寺庙安排休假，沐浴游玩，举行宴会，表演藏戏，大量民众也来参看，并在江河边玩水、沐浴，小孩开始放风筝，甚至有人会在水边搭起帐篷，待上几天几夜，反复多次沐浴。藏族习俗“沐浴节”即起源于此。這时候有些地方即便水温过冷、起居不当，也很少有人会感冒、腹泻，反而自觉一身轻松、神清气爽。

藏医特别强调沐浴以五种基本温泉浴为最优，硫黄温泉主治皮癍、麻风、黄水病;寒水石温泉主治胃溃疡、中毒和伏热;矾石温泉主治肿瘤、结石、慢性胃炎;岩精温泉主治胃溃疡、痛风、尿闭症等;石灰石温泉主治消化不良、寒瘤、僵直拘挛、疲劳症、关节炎、水肿等。各类温泉相互混合，形成多种温泉，按照相混的情况和特征，各有不同功效，具体根据季节、环境、自身体质与年龄、疾病性质等选择最适宜的温泉类型。

总之，传统藏医认为温泉能治愈或可辅助治疗的疾病有，牛皮癣、神经性皮炎、湿疹、荨麻疹、皮肤瘙痒症、痤疮等皮肤病;肋间神经痛、脑外伤后遗症、神经官能症等神经系统疾病;慢性胃炎、慢性结肠炎、慢性胆囊炎、胃痉挛、胃下垂、胃酸过多或过少、便秘等消化系统疾病;慢性肾盂肾炎、肾小球肾炎、泌尿系结石等泌尿系统疾病;慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性咽喉炎等呼吸系统疾病;风湿性关节炎、类风湿性关节炎、坐骨神经痛、强直性脊柱炎、肩周炎、腰肌劳损、外伤后遗症、各种肌肉萎缩等肌肉关节病，对骨折骨病和软组织损伤有特殊疗效;其他对肥胖症、糖尿病、妇科炎症、月经失调、轻度高血压等也有一定的疗效。

还有一些不宜进行温泉浴的病类，如瘟疫、紊乱症、浮肿、体弱、食欲不振、眼病、睾丸疾病以及急性发热、活动性结核病、出血性疾病、严重的心肾疾病、晚期或重度高血压、特殊的易过敏体质等。不宜长时间直接浸泡的身体部位有，眼睛、颧骨、手心与足心、脚趾、臂肘、睾丸、肚腹、心窝等。另外，孕妇、经期及经期前后女性、酒醉者、皮肤过敏者也不宜泡温泉。

温泉独特的浴用方法

人们在入温泉时一般会进行简单的祈祷与祭祀，形式因各地的习俗而异，以致敬一方守护神、敬畏与感恩大自然。

根据温泉的性质及疾病与患者体质的不同，有不同的浴法，藏医临床中较为常见的方法有全身浸浴、局部浸浴、半身浸浴、坐浴、足浴等。泡浴前最好将不宜直接浸泡的身体部位用白布适当缠缚，真正下水浸泡时先从水温较凉处，逐步加热，从低温到高温。最初一天泡浴时间要短，次数要少，以后每天逐渐延长时间，增加次数。

结束治疗时，不能突然中断，而要每天逐步缩短泡浴时间，减少泡浴次数，慢慢停止，要有一个逐步适应到频繁强烈再到结束治疗的阶段过程，如此温泉泡浴时间和次数形成的曲度就像一粒青稞，两头尖，中间厚。以接受温泉治疗一周时间为例，第一天泡浴3次，第二天5次，第三天7次，第四天9次，第五天7次，第六天5次，第七天3次，以此类推，具体根据所患疾病的轻重缓急、自身的体质，可适当延长至半个月或一个月，体质特别虚弱的可每隔一天间断泡浴，以补充体力，休养生息。

温泉治疗一般分为六步。先用手或脚探测泉水温度是否合适，千万不要直接跳进温泉池中;脚先入水坐在池边，伸出双脚慢慢浸泡，然后用手将温泉水泼淋全身，最后让全身浸入泉水中;先暖后热。从低温度泉水到高温度泉水，浸泡要循序渐进，逐步适应泉水温度;适当按摩相应穴位或患病处，这能加强温泉的治疗保健功效;温泉治疗时要分次反复浸泡，根据综合情况每次10～30分钟即可，同时每次浸泡时除了一些特殊情况外，都要喝几口该温泉泉水，甚至可当作生活用水，以此做茶做饭，这对某些疾病的治疗效果更佳;出浴后上下身要穿暖穿厚，尽量多排汗。当结束整个温泉治疗时为堵住体表毛孔，全身涂擦酥油并揉搓，而后擦拭糌粑，以防寒风入体，引起并发症。

传统的藏文化认为温泉是神灵赐予人类的福报，人们应当倍加珍惜与保护，故不能在泉水里洗刷衣物，不能随地吐痰，不能在附近大小便、排泄污物，更不能捕杀野生动物、宰杀家禽畜牧 。

温泉治疗贵在长期坚持，仅靠泡一两次温泉不可能达到治病养生或美容的目的。

藏医认为，轻度高血压、心脏病患者，在规则服药的前提下或医生允许下，可以泡温泉，但每次最佳时间不能过长，起身时应谨慎缓慢，以防头昏眼花而跌倒发生意外。

要选择适应自身的高、中、低温度的温泉池。水温越高，不一定疗效越好。避免空腹或饭后立刻泡温泉。泡浴溫泉时可以同时进行口服、泻治、放血等常规治疗。有些疾病开始泡浴温泉，似乎会加重病情，此时不能放弃，而要边观察边坚持泡浴，只要不是误诊，这种现象属于正常，一般会慢慢消失。实在不见好转，就不宜继续泡浴温泉。

在浸泡时如果出现胸闷、呼吸困难、口干、头昏晕厥等不适感，应立刻上水静养稍许，并多喝水即可舒缓。如果持续出现胸闷、头痛、呼吸困难、心跳异常、昏迷等气血紊乱症状，可适当口服藏药三十五味沉香丸或八味沉香丸;用三十一味沉香散和糌粑等进行涂擦和熏烟治疗;同时对头部穴位和第一椎节、第六椎节、第七椎节、手足四掌、胸骨穴位等处用肉豆蔻粉和温热的菜籽油或酥油等油脂涂擦、按摩、揉搓，稍干后用糌粑擦拭，对这些部位也可以给予火灸疗法。若还不见效，则终止温泉治疗，尽快就医。

泡浴温泉从始至终要加强饮食调养和补充水分，并尽量多食肉类与蛋类、奶制品等营养食品，任何时候都要注意保暖，不能受凉。