颈椎病患者使用X线平片和CT影像诊断的临床诊断效果

管秀红

（德州市第二人民医院 山东 德州 253000）

对于颈椎病患者而言，为临床骨科常见疾病，对于患者，根据其发病机制的不同，出现的临床症状也存有一定的差异，但是大部分患者均伴有头晕、恶心、呕吐等症状，危及患者身体健康与生活质量。但是对于颈椎病来讲，患者出现的症状与运动神经元疾病、冠状动脉供血不足之间有着相似之处，因此对患者的早期诊断工作带来了较大的难度。因此要进一步提升颈椎病患者的诊断准确率，为患者后期治疗提供科学的依据，本文以此为出发点，就我院收治的100例颈椎病患者展开对比分析，对患者实施CT影像与X线平片检查，分析两种检查方式的准确率，以下就具体诊断过程实施回顾性分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究为探究头颅CT影像和X线平片在诊断颈椎病患者当中的应用价值，选取2018年12月—2020年5月我院确诊为颈椎病的100例患者。男女性患者的比例为63：37，年龄在44～73岁之间，平均年龄为（56.25±2.23）岁。其中，43例患者肩颈麻木、伴有疼痛。35例患者上肢活动能力受限，疼痛感与酸胀感较为强烈，握力下降；12例患者步态不稳，下肢无力，疼痛。10例患者存有间歇性头痛、眩晕、头晕耳鸣。

1.2 纳入标准与排除标准

1.2.1 纳入标准 所有参与本实验的患者均为我院确诊的颈椎病患者，患者临床资料完善，各项指标符合临床X线平片检查与CT检查的标准；患者及家属知情并愿意参与本研究；此次研究取得医院伦理委员会的审核批准[1]。

1.2.2 排除标准 精神病患者且患者伴有先天性器质性疾病；患者的临床资料不符合本实验标准；临床配合度较差。

1.3 方法

X线平片检查：以飞利浦数字化X线摄影系统为主，来对患者实施检查，在具体检查过程中，首先要指导患者正确的体位，以仰卧位为主，行前后位拍摄；以侧卧位为主，行腰椎侧位正位片拍摄。此间，如果患者为复杂骨折，应及时进行双侧斜位平片，以此来对患者病情进行进一步诊断[2]。

CT影像检查：以西门子16排螺旋CT系统为主，来对患者实施检查，在具体检查过程中，在平扫的基础上加三维重建。指导患者正确的体位，以仰卧位为主，顺着椎管垂直面进行扫查，上下查找范围超出1节椎体，然后记录具体的扫描数据。在检查期间，调整好相应的参数，电流：250mA，电压：120kV，矩阵：350×350，层距：5mm，层厚：5mm，重建层厚：1mm[3]。

1.4 观察指标

比较分析CT影像与X线平片在颈椎病诊断中的价值和作用，从诊断结果以及特异性征象的检出率来进行比较[4]。诊断结果从钩突增生、颈椎曲度异常、颈椎间隙狭窄、椎体后缘骨赘、小关节突增生、颈椎间隙狭窄的检查概率来实施比较[5]。特异性征象的检出率从椎间孔狭窄、颈椎双边征、黄韧带肥厚、寰枢椎半脱位以及椎管狭窄伴脊髓变性和水肿的检出率进行对比分析。

1.5 统计学方法

数据采用SPSS18.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（）表示，行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者的检查结果比较

CT影像与X线平片的钩突增生、颈椎曲度异常、椎体后缘骨赘检查结果存在显著的差异，CT影像组更佳，P＜0.05；其他检出率对比不存有显著差异，P＞0.05；见表1。

表1 患者CT影像与X线平片检查结果比较[n(%)]

2.2 对比患者特异性征象的检出率

结果显示，X线平片椎间孔狭窄、颈椎双边征的检出率明显高于CT影像；CT影像黄韧带肥厚的检出率高于X线平片；两组数据比较，差异显著，P＜0.05。从总检出率的角度分析，X线平片特异性征象的检出率明显高于CT影像的检出率，数据对比差异显著，具有统计学意义，P＜0.05）。见表2。

表2 患者特异性征象的检出率比较[n(%)]

3 讨论

受人们日常生活方式以及工作方式的影响，颈椎病的发病率逐年提升，对患者的生活质量以及身心健康带来了严重的危害，在患者颈椎出现退行性变后，椎间严重受损，在神经根、脊髓受到长期压迫后，就会造成患者上下肢活动障碍、头晕、乏力等症状，如果采取的早期治疗工作不及时，在神经功能受到严重损坏后，就会造成不可挽回的后果[6]。

CT影像与X线平片均是颈椎病诊断中常用的检查方法，其中，对于X线平片检查方法来讲，操作流程较为简单，价格实惠，在应用期间能够将关节突增生、双斜位椎间孔、椎间孔变窄等情况鉴别，临床诊断价值显著[7]。对于CT影像技术来讲，相对于X线平片更具优势，在椎管大小、侧隐窝测量、构突增生方面更具优势，能够将椎管狭窄情况准确的反映出来，分辨率密度较高，而且在三维成像的应用下，能够将患者具体情况准确的呈现，为患者后期的治疗提供科学的依据[8]。为此，在临床诊断期间，可将CT影像与X线平片有效的联合在一起，提升颈椎病患者的临床诊断率。

在本次研究当中，通过对我院确诊的100例颈椎病患者实施CT影像与X线平片检查，研究结果显示，在CT影像诊断方法的应用下，能够进一步提升钩突增生、颈椎曲度异常、椎体后缘骨赘的检出率，在X线平片诊断方法的应用下，特异性征象的检出率明显高于CT影像。从整体的角度出发，对比两种诊断方式，各存有显著的优势。

综上所述，在颈椎病患者诊断中，通过CT影像与X线平片诊断方法的实施，均具备良好的敏感性，但为进一步提升患者的临床诊断准确率，临床应用当中可将两种诊断方式联合应用在一起，提升患者临床诊断准确率，降低出现的误诊以及漏诊的情况，为患者的早期治疗提供科学的依据。