B超诊断子宫肌瘤的超声表现探析

陈春晖

（钦州市第一人民医院 广西 钦州 535000）

子宫肌瘤是临床常见疾病，该疾病发病率呈逐年上升趋势，属于良性肿瘤，主要是子宫平滑肌细胞增生而成，患者常见症状包括，压迫，疼痛，白带增多等，并不具备传染性，在疾病早期无任何症状，但是随着疾病的发展，子宫肌瘤会逐渐增大，因此及时诊断、治疗就显得尤为重要[1-2]。随着医疗科技的发展，临床出现多种诊断疾的方式，但何种诊断方式，何种方式最佳仍存在争议。循证医学结果得出，对子宫肌瘤运用经阴道子宫附件B超进行诊断，能够进一步提升诊断准确率，为其疾病治疗提供依据。鉴于此，本文将两种不同的B超检测方式实施于子宫肌瘤患者，详情内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽选我院来自2018年4月—2019年4月期间健康体检部体检的子宫肌瘤患者（86例），将其随机分为两组（各43例），其中参照组中年龄范围36～54岁，年龄均值（42.35±1.32）岁，验证组中年龄范围37～55岁，年龄均值（43.25±1.25）岁。按照统计学概念分析，P＞0.05。

1.2 方法

参照组采用经腹部子宫附件B超诊断疾病，在实施诊断前，需保证患者膀胱充盈，后立即进行仰卧位诊断，超声医生对患者进行横切、斜切及纵切，在检测过程中，需要仔细检查患者直肠子宫凹处及子宫附件是否存在异常，并科学判断与子宫的关系。验证组则运用经阴道子宫附件B超进行诊断，在诊断疾病前，先嘱咐患者进行排尿，后将患者体位调整为膀胱截石位，运用一次性避孕套包裹阴道探头，超声医生进行操作时，需套上手套，采用右手持探头柄，后将其缓缓送入患者阴道穹隆部，查看患者直肠子宫凹处及子宫附件是否存在异常，并科学判断与子宫的关系。

1.3 观察指标

（1）详细记录两组患者诊断准确例数，计算诊断正确率，公式为诊断准确/总例数。（2）详细统计子宫肌瘤类型。（3）详细统计两组诊断时间、诊断费用。（4）采用口头询问的方式了解患者对何种诊断方式更为满意，计算诊断满意率，公式为满意、较满意、不满意，计算诊断满意率。

1.4 统计学处理

数据采用SPSS19.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（）表示，行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组诊断正确率相较

验证组的诊断准确率显著高于参照组，两组间距明显，P＜0.05，见表1。

表1 两组诊断正确率相较（）

表1 两组诊断正确率相较（）

组别 n 诊断正确例数 诊断正确率验证组 43 41 41（95.35）参照组 43 34 34（79.07）χ2 - - 11.881 P--0.000

2.2 子宫肌瘤类型相较

浆膜下肌瘤所占百分比为1.16%，粘膜下肌瘤所占百分比为19.77%，肌壁间肌瘤所占百分比为79.07%，见表2。

表2 子宫肌瘤类型相较[n(%)]

2.3 两组诊断时间及诊断费用相较

验证组的诊断时间及诊断费用显著低于参照组，两组间距明显，P＜0.05，见表3。

表3 两组诊断时间及诊断费用相较（）

表3 两组诊断时间及诊断费用相较（）

组别 n 诊断时间（min） 诊断费用（元）验证组 43 16.52±1.25 342.28±1.23参照组 43 30.28±1.25 485.27±2.14 t-51.042 379.879 P-0.000 0.000

2.4 两组诊断满意率比较

验证组诊断满意率显著优于参照组，两组间距明显，P＜0.05，见表4。

表4 两组诊断满意率比较[n(%)]

3 讨论

子宫肌瘤属于良性肿瘤，多见于30岁的已婚妇女，患者常见症状包括流产，贫血，红细胞增多等，严重影响患者生命健康[3-4]。由于在疾病早期患无明显症状，因此临床诊断难度较大，随着子宫瘤体直径增大，将提升恶变机率，导致患者生活质量下降[5]。目前B超是检测该疾病的主要方式，不仅能够帮助患者诊断疾病，同时也能够为其后续治疗提供帮助[6]。鉴于此，患者需要尽快诊断疾病，才能控制病情，避免不良情况出现，改善患者不适，避免不良情况出现[7-8]。

本文研究结果得出：验证组的诊断准确率显著高于参照组，两组间距明显，P＜0.05；浆膜下肌瘤所占百分比为1.16%，粘膜下肌瘤所占百分比为19.77%，肌壁间肌瘤所占百分比为79.07%；验证组的诊断时、及诊断费用及诊断满意率显著优于参照组，两组间距明显，P＜0.05。超声检测现已逐渐用于临床多种疾病的诊断，具有操作方便、无痛、便利及确诊率高等典型特点，同时适用于经腹部，但经腹部B超呈现出的图像十分模糊，无法完整呈现出患者的病灶情况，再加上无法准确区分子宫肌瘤与子宫肌腺病的难度稍大，因此极易出现误诊、漏诊的现象[9]。而采用经阴道B超，能够完整清晰的显示病灶图像，相比于经腹部B超，前者能够清晰的观察到患者的肌瘤大小，变形范围及类型，为患者后续治疗提供客观而真实的数据，降低疾病误诊率，值得注意的是检查时要仔细扫描,寻找子宫与带蒂子宫肌瘤的连接点进行鉴别。对于子宫肌瘤患者，采用B超诊断仅能够反映占位性病变，对病变缺乏特异性诊断，检查时要结合B超诊断的间接性征进行诊断。

综上所述，对子宫肌瘤患者采用经阴道B超实施监测，能够加强检测正确率，为患者后续治疗提供帮助，避免不良情况出现，降低疾病诊断、漏诊率，有助于医师分析患者病情，两种诊断方式均有一定的诊断效果，临床医师需依据患者实际情况选择诊断方法，若对诊断结果存在疑虑，可选用两种联合方式进行诊断，后依据结果制定治疗方法。