食管压迫性脊椎病

2020-11-18 13:39吕若琦
爱你 2020年34期
关键词:食道脊椎肩部

□ 吕若琦

最近,盛先生吃饭时总是出现吞咽困难、呛咳等症状,刚开始他以为是自己消化系统出了问题,便做了胃肠道检查,却没能找到病因。过了几天,他的脖子“沙沙”作响,到医院做了CT检查,医生说他患上了食管压迫性脊椎病。盛先生从未听说过这一疾病,很想了解该疾病如何治疗与预防。

属易被误诊漏诊的疾病

在众多脊椎病类型当中,食管压迫性脊椎病在临床上相对少见。正是因为其少见,不仅容易被误诊漏诊,还会产生误导,就像盛先生一样,患者常以为自己是患上了消化系统疾病。食管压迫性颈椎病又称吞咽困难性颈椎病,该病主要是颈椎骨质增生出现病变导致的。由于颈椎骨赘很大而压迫食道,导致出现吞咽困难、胸骨后异物感或呼吸不畅的现象。

据统计,约80%的患者还伴有脊髓、脊神经根或椎动脉受压症状。因此,患者应进行全面检查以发现其他症状。倘若出现上述不适症状,在排除消化道疾病后,可做X线检查、钡餐检查和MRI、CT检查来进行确诊。

保守治疗无效者可手术治疗

食道压迫性脊椎病的治疗,一般先以保守治疗为主,包括颈部制动、控制饮食(给以软食或流质饮食)、避免各种刺激性较大的食物,及进行各种对症疗法。对有低热或怀疑有食管周围炎者,可给予广谱抗生素治疗;症状轻微的患者,建议适当休息,补充睡眠,可配合中医热敷和理疗。对于经保守治疗无效者,可考虑手术治疗,一般采用切除椎前骨赘的方式治疗。

在预防脊椎病上,要注意加强颈肩部肌肉的锻炼。患者可以做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动,既可缓解疲劳,又能增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。要及早治疗颈肩、背软组织劳损,防止其发展为颈椎病,要避免高枕睡眠等不良习惯,还要注意颈肩部保暖,避免头颈负重物,坐车时不要打瞌睡等。

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