分析血小板及凝血功能联合检测妊高征的价值

黄慧

摘要：目的：探究妊高征用血小板及凝血功能联合检测的应用价值。方法：取本院（2018年5月-2020年5月）收治的50例妊高征患者与健康孕妇50例作为研究对象，前者定为观察组，后者定为对照组，两组均开展血小板及凝血功能检测。对比两组血小板及凝血功能指标水平。结果：观察组凝血酶原时间、活化凝血酶原时间明显短于对照组，而抗凝血酶-Ⅲ低于对照组，纤维蛋白原与D-二聚体高于对照组（P<0.05）;观察组血小板活化物标志物检测水平明显高于对照组（P<0.05）。结论：妊高征用血小板及凝血功能联合检测，既可提高诊断效果，又能为病情的预防起到关键作用，值得临床借鉴。

关键词：妊高征;血小板;凝血功能;应用价值

【中图分类号】R457  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2020）07-039-01

妊娠属于女性最正常的一项生理功能，当机体处于妊娠状态下时，机体会出现高凝表现，而适当的凝血酶活，是一种保护性机制，有助于预防产时大出血^[1]。对于妊高征患者来讲，因血小板、凝血机制活性较强，会出现不同的临床症状。而妊高征是一种危险的妊娠并发症，其对母婴健康产生严重影响。引发妊高征的主要原因与子宫胎盘、同免疫、弥散性血管凝血等有关，为减少孕产妇并发症，控制病情的进步，需要及时了解妊高征凝血功能状态与血小板变化情况，为临床提供有效的参考依据^[2]。本文探究了妊高征用血小板及凝血功能联合检测的应用价值，报告如下。

1.资料与方法

1.1基本资料

取本院（2018年5月-2020年5月）收治的50例妊高征患者与健康孕妇50例作为研究对象，前者定为观察组，后者定为对照组。对照组：年龄区间：21-38岁，年龄均值（29.17±3.15）岁;孕周29-33周，平均值（31.05±0.33）周。观察组：年龄区间：22-39岁，年龄均值（29.55±3.10）岁;孕周29-32周，平均值（31.00±0.35）周。统计处理两组基本资料，无差异（P>0.05）。本次研究，所有参与者均在2周内没有应用过影响凝血功能与血小板功能的药物。且所有参与者家属与孕妇均知情，并签署同意书。

1.2方法

两组参与者，均收集空腹状态下两管血液标本（3.6ml），第一管，实施凝血功能检测，即对其作离心处理，即以每分钟3000转的速度，离心15min，用全自动凝血仪做检测。第二管，检测血板板活化标志物水平，收集血液后，将其轻轻混匀，并在单抗上样管中，加入5uI全血，每个样管中，加入CD61、PerCP20uI，而在实验管中，加入20LCD62P-PE、PAC-1F1TC。在避光、常温下，反应20min，并于各管中，加入1ml的多聚甲醛磷酸盐缓冲液，放于温度在4度的冰箱中，做保存，并在24h内做完检测。

应用凝固法，对凝血酶原时间、活化凝血酶原时间、纤维蛋白原检测;用免疫比浊法，检测D-二聚体;用发色底物，检测抗凝血酶-Ⅲ^[3]。

1.3分析指标

对比两组血小板及凝血功能指标水平。

1.4统计学方法

本文所研究的计量资料，用t、（x+s）检验及表示，而研究的计数资料，用、%检验及表示，以上数据，用SPSS23.0软件处理，P<0.05，统计学有意义。

2.结果

2.1凝血功能指标检测结果分析

观察组凝血酶原时间、活化凝血酶原时间明显短于对照组，而抗凝血酶-Ⅲ低于对照组，纤维蛋白原与D-二聚体高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2血小板活化物标志物检测水平

观察组血小板活化物标准物检测水平明显高于对照组（P<0.05），见表2。

3、讨论

在正常机体状态下，抗凝、凝血功能相互制约，保持动态平衡。当机体处于妊娠状态下时，特别是进入孕晚期，会提高纖容系统的活性。如孕妇出现妊高症，随着凝血系统活性因子功能的变化，抗凝因子也会随之改变，使得凝血与纤溶系统，均出现不平衡状态^[4]。其中，凝血酶原时间会反映凝血酶原、凝血因子、纤维蛋白原等的含量，而活化凝血酶原时间主要借助于血友病的筛查。经本次研究显示：观察组凝血酶原时间、活化凝血酶原时间明显短于对照组，而抗凝血酶-Ⅲ低于对照组，纤维蛋白原与D-二聚体高于对照组（P<0.05）。由上可知，妊娠期女性凝血因子含量会增加，血液处于高凝状态下，与健康孕晚期妊娠者相比，其可以作为预防血栓的一项指标。

纤维蛋白原、D-二聚体上检测纤容系统的主要依据，前者与凝血酶活性有关，也是引发血栓的主要因素。当纤维蛋白原含量上升时，则说是有血栓形成^[5]。当患者出现妊高症后，凝血的出现，会对纤溶活动产生刺激，从而提高纤维蛋白原、D-二聚体含量。抗凝血酶-Ⅲ可以抑制灭活凝血酶因子，妊高症患者因凝血酶的激活，会消耗掉大量的抗凝血酶-Ⅲ，使其水平下降，导致纤容系统、凝血系统平衡感出现失调。由此可知，在妊高症诊断中，血小板及凝血功能联合检测，应用价值较高，值得推广。

参考文献：

[1]刘伟波.血小板及凝血功能联合检测对妊高征的临床意义[J].数理医药学杂志，2020，33（3）：356-357.

[2]刘丽红.血小板及凝血功能联合检测对妊高征的诊断价值[J].中国保健营养，2020，30（3）：365.

[3]乔文英.血小板及凝血功能联合检测对妊高征的临床意义[J].临床研究，2019，27（7）：142-144.