整体化康复护理在冠心病患者护理过程中的临床效果

涂淑青

近几年由于人们生活方式和饮食结构的转变，临床上各种疾病发生率逐渐增高，其中冠心病的发病率呈逐年增长的趋势。该病症属于心血管疾病，具有较高的致残率和致死率，而患者接受治疗期间，其情绪、行为习惯等对其疗效存在不利影响[1-2]。而在治疗的过程中对患者采取有效护理措施加以干预，则可帮助其提升治疗依从性，从而改善病症。本文探讨冠心病患者护理过程中整体化康复护理的临床效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本医院2018年1月-2019年5月收治的80例冠心病患者，随机分为两组，各40例。观察组患者年龄40～68岁，平均年龄（53.4± 2.6）岁，女19例，男21例。对照组患者年龄41～69岁，平均年龄（52.4±2.7）岁,其中女12例，男28例。两组患者基础情况差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经医院伦理委员会同意批准。

1.2 纳入及排除标准 ①纳入标准：患者均符合WHO对冠心病的诊断标准；患者具备一定的认知能力、沟通能力；患者自愿参与知情同意书。②排除标准：患者合并有严重基础疾病、精神疾病、肝肾功能障碍；依从性较差者；中途退出研究者。

1.3 方法 对照组患者实施常规护理。观察组患者实施整体化康复护理，具体措施为：①心理疏导：鼓励患者积极提出疑问，病态性予以解答。对其心理状态和情绪进行评估，也采取相应的措施消除其不良心理，从而提升其治疗配合度。②健康指导：叮嘱患者保持充足睡眠，严格戒烟戒酒，保持平稳的心态，养成健康的生活习惯。详细告知患者自我放松和呼吸训练的方法，叮嘱其预防感冒和感染，注意保暖。③饮食指导：制定科学合理的饮食方案，了解患者口味喜好，确保膳食营养均衡、荤素搭配、口味清淡。④音乐干预：可播放轻柔舒缓的音乐，帮助患者转移注意力，放松紧张心情，以良好的心态接受治疗，一般每次播放30 min，2次/周。⑤社会支持：鼓励患者家属及朋友给予患者探视和陪伴，对其家属加强健康宣教，将治疗中的相关注意事项予以详细告知，以确保其为患者提供良好的支持和护理。⑥生活护理：叮嘱患者注意卧床休息，确保充足睡眠，休息时采取舒适体位，以有效恢复其心功能。叮嘱患者多饮水，以防便秘。注意养成定时排便的习惯。⑦用药护理：告知患者疾病发生后需长时间用药治疗，护理人员需告知患者需严格遵医嘱用药，避免出现上次停药、漏药的情况。⑧运动干预：叮嘱患者适当参与运动锻炼，合理制定运动方案，以增强其体质。

1.4 观察指标 ①SDS、SAS评分改善情况：采用Zung制定的抑郁、焦虑自评量表[3]进行评估，各项分值越低越好。②临床效果评定依据[4]：患者心绞痛发作减少，心电图恢复正常，各症状体征完全消失为优；患者心绞痛发作有所减轻，且心电图基本复常，各症状体征有所减轻为良；未达到上述条件为差。③生活质量：采用SF-36量表[5]对两组进行评估，项目包括躯体、社会、生理功能、情感职能等，各项均为100分满分，分值越高越好。

1.5 统计学分析 使用SPSS 12.0统计软件处理数据，计数资料使用χ2检验，计量资料使用t检验，P＜0.05表示差异存在统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者心理指标评定结果比较 两组患者护理前的SDS、SAS评分差异无统计学意义（P＞0.05）；而护理后观察组患者的改善程度优于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者心理指标评定结果比较（±s，分）

表1 两组患者心理指标评定结果比较（±s，分）

组别 n 护理前 护理后SDS SAS SDS SAS观察组4052.40±4.5051.80±3.60 35.50±3.4038.30±2.20对照组4052.30±4.7052.40±3.10 44.50±4.6046.50±2.70 t 0.097 0.799 9.951 14.891 P 0.923 0.427 0.000 0.000

2.2 两组患者临床效果评定结果比较 观察组患者的治疗优良率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者临床效果评定结果比较（例）

2.3 两组患者生活质量评分结果比较 两组患者躯体、社会、生理功能、情感职能等评分对比，差异均存在统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者生活质量评分结果比较（±s，分）

表3 两组患者生活质量评分结果比较（±s，分）

组别 n 生理功能 情感职能 社会功能 躯体功能观察组4078.50±3.5080.30±2.4084.50±2.3077.60±3.20对照组4062.20±2.4071.40±2.5074.20±2.6062.50±3.10 t 24.292 16.242 18.766 21.345 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3 讨 论

冠状动脉粥样硬化性心脏病简称为冠心病，其属于常见病、多发病，且是一种慢性终身性疾病，多数患者发病后需长期接受药物治疗。目前临床主要将其分为猝死型、心肌梗死型、心力衰竭、隐匿型、心绞痛型型等5种类型[6]。在治疗此类患者的过程中，除了叮嘱其遵医嘱坚持用药之外，还需做好相关护理工作，以促进其病情改善[7]。作为一种新型的护理模式，整体化康复护理在临床上的应用较为广泛，其主要涉及社会支持、音乐干预、饮食指导、健康教育、心理指导等一系列措施，不仅能帮助患者改善不良心理，还可提升其疾病认知度，从而提升其治疗依从性。另外还能帮助患者改善病情，从而提升其生活质量[8]。本文的研究中，护理前两组患者SDS、SAS评分差异无统计学意义（P＞0.05）；而护理后观察组患者改善程度优于对照组（P＜0.05）。在临床效果上，观察组患者的治疗优良率高于对照组（P＜0.05）。在生活质量方面，两组患者躯体、社会、生理功能、情感职能等评分对比差异存在统计学意义（P＜0.05）。因此可见，冠心病患者护理过程中整体化康复护理的实施具有积极作用和价值。

综上所述，对冠心病患者护理过程中采取整体化康复护理的临床效果显著，即可有效改善患者不良心理，并提升其生活质量，因此值得推广和应用。