浅谈消化道早癌及癌前病变内镜下治疗体会

卢宝祥　刘春华　邓有彩

【关键词】消化道早癌;癌前病变;内镜;临床效果

【中图分类号】R735 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）10-0104-02

在临床治疗的过程中，消化道早癌以及癌前病变不但发病较急，同时还具有预后较差以及致死率较高等特点，因此其会对患者的健康以及生命安全产生较大的威胁。对消化道早癌以及癌前病变进行治疗时，手术治疗是最常用的治疗方式之一，但由于传统手术对患者的身体会产生较大的创伤，同时也具有较高的难度系数，因此治疗效果不够理想。笔者在本文中针对内镜下手术治疗在消化道早癌以及癌前病变患者治疗过程中发挥的作用开展了相关研究，现总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将来我院就诊的消化道早癌以及癌前病变患者作为本次研究的对象，本次研究的起始时间为2018年3月，截止时间为2019年7月，在对患者进行筛选后，入选本次研究的患者一共为126例，在开展本次研究之前，共设置两个不同的小组，分别命名为对照组以及观察组，随后采用数字随机分组法来将所有人选本次研究的患者平均分入两个小组之中，每个小组共存在63例。在所有入选本次研究的患者之中，男性患者和女性患者的数量分别为67例以及59例，其中，年龄最大的患者为74岁，年龄最小的患者为46岁，经计算得出患者的中间年龄为（64.4±2.6）岁;在研究开展之前，保证所有患者以及患者家属均对本次研究知情，同时引导患者或者患者家属签署研究知情同意书。在随机分组的情况下，观察组患者与对照组患者并不存在明显的一般资料差异（P>0.05），因此本研究对比具有统计学意义。

1.2方法

对照组

在开展本次研究的过程中，所有人選对照组的患者均选择传统手术治疗的治疗方式，麻醉的方式选择为硬膜外联合麻醉，在保证患者麻醉成功后，医护人员需要在患者的病变位置行切口，保证可以充分的对组织进行暴露，以此为基础开展完整切除术。在患者手术结束后，为患者提供常规护理以及抗生素治疗，以此来来避免患者出现各种不良反应或者并发症。

观察组

观察组患者接受治疗的过程中，所有患者均接受内镜下手术治疗。在手术的过程中，选择使用OLYMPUS GIF-XQ260型号的内镜，患者的麻醉方式与对照组患者完全相同，在对患者进行常规切开后，医护人员需要运用内镜来对患者的病变位置进行确认，同时采用靛胭脂来对患者的病变部位进行染色，对于患者的病灶边境可以采用氩气进行标记。在切除的过程中，医护人员需要运用HOOK刀沿着病变组织进行外侧切开，如果患者的病变组织较大，则需要采用分片切除的方式。在完成切除后选择使用氩气刀来进行止血，并使用金属夹来夹闭部分创面。

1.3统计学方法

用统计学软件SPSS 17.0进行统计分析。计量资料以及计数资料分别用n（%）以及（x±s）表示，组间比较采用t检验或者采用x2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

两组患者治疗情况对比。

表1 两组患者治疗情况对比

两组患者并发症发生率对比。

表2 两组患者并发症发生率对比

3讨论

通过研究发现，无论是生活环境因素、饮食因素还是生活习惯因素，都可能会引起消化道早癌，该病对于患者的生命存在很大的威胁，因此需要患者及时的接受诊断以及治疗。在医学技术不断发展的过程中，手术治疗相关技术也得到了很大的提升。在这样的情况下，内镜手术凭借其创口小、手术效果好以及患者恢复快等优势得到了越来越广泛的应用。在本次研究的过程中发现，观察组患者在接受内镜下手术治疗之后，相较于对照组患者的治疗效果，观察组患者的临床治疗效果以及不良反应发生率都明显更好（P<0.05），具有统计学意义。

综上所述，在临床开展消化道早癌以及癌前病变患者治疗的过程中，医护人员通过应用内镜下手术治疗的方式，能够促进患者的康复，因此值得大力推广。