浅谈深圳省区财务直管如何创造价值

摘 要：一路高歌猛进的爱尔眼科，新增医院如雨后春笋般涌现。为了帮助新增医院尽快实现盈利，成熟医院降本增效，管控风险，促进同一区域内各医院共同高速发展，省区财务直管应运而生。为更好地落实省区财务直管工作，拟通过夯实财务基础工作，提升财务工作效率;并对医院业务科室实行一对一的财务管家服务，将财务管理思维植入科室主任大脑中，赋能经营管理。让科室主任真正成为科室CEO，进而实现科室持久健康发展的目的，最终实现医院整体价值增值。省区财务管理的实现途径，依次匹配合适的财务团队、规范会计核算体系、降本增效控制经营风险、通过精细化管理强化价值引领的财务管理。拟通过省区直管的探索，实现省区内资源共享、数据精准覆盖、增产增收、协作共赢的管理目的;拟通过实行省区直管，提高财务人员的管控能力及应变能力，全面提升综合素质和竞争力，助力财务人员实现个人价值。

关键词：会计核算标准化;财务精细化管理;管理与建议

一、 财务团队建设措施

（一）改善人才分配与录用方式

医疗机构要改善人才分配与录用方式，例如对于新建医疗机构，省区财务中心可对重要岗位稀缺人才进行统筹、协调。省区有经验的老员工可下到基层医院，夯实重要稀缺岗位的作用，帮助新建医疗机构较迅速打开工作局面。

在人才招聘过程中，省区要严把人员招聘关，采用“面谈+笔试”方式，综合测评应聘者的综合能力与素质，调整应聘者岗位，人尽其才，将合适的人配置至合适的岗位。

（二）加强对团队的培养

医疗机构应改善对团队的培养。省区需要加强带教工作，对基层财务人员开展“岗前培训+情景模拟”训练。需要加强培训的针对性，针对财务系统、业务系统进行专业的有针对性培训。如财务核算NC系统、医院HIS系统及海波龙管理系统等。在培养团队过程中，坚持“问题+需求”导向。建立业务学习与政策研讨线上组织——“省区财务交流群”，进一步加强沟通联系，及时回应、解答业务问题。同时，可以不定期开展省区会计知识竞赛，进一步提高财务人员专业素养，提升其综合能力。最后，需要加强财务人才梯队的建设，财务人员实行轮岗制，确保其熟练不同岗位的工作，提高综合能力。

（三）降低人员流动性

医院应通过合理措施降低人员流动性。首先，需要广开言路，创造机会鼓励各院发表意见。同时，征询“好意见”，征求“金点子”，真心诚意听取意见，深入思考着力解决问题。其次，定期组织召开省区财务工作交流会，加强团队建设，提高财务团队综合素质，进一步增强团队凝聚力和战斗力，成为一支强有力的“财务特战队”。

二、 提高会计核算的标准化水平

（一）落实省区核算标准化建设

首先，应提高各类附件的标准化水平。规范原始凭证，确保附件内容完整。规范粘贴每种费用报销所需附件，建立报销模版，分享给员工学习，节省财务人员的沟通成本。加强会计档案管理，及时归档汇总。针对日益增多的电子发票报销凭证，制作电子发票查重及查验真伪的操作手册，核查是否为初次报销。

其次，应提高工作节点的标准化水平。例如，规定每月8号准时提交财务报表。涉及资金类凭证每月1号前处理完毕;收入成本类凭证每月3号前处理完毕;往来清理与核销每月5号前完成;损益结转6号前完成，7号完成财务报表的审核;8日准时上报。

（二）落实省区核算规范化建设

首先，医院要编制《省区核算与管理细则》，并以此作为省区管理培训纲要，以制度加强核算规范化建设。其次，贴近业务规范各类核算。如：研发费用的核算规范、保险、互联网等新业态的核算规定等。对收入核算而言，应该注重收入实质，促进收入保全严格风险管控。对于研发费用核算要求，要尽量规范化，從立项、经费使用细则、费用归集、账务处理、项目结题验收、研发收入产出匹配、汇算清缴、统计填报等八个方面进行规范和强化。同时，需要落实财会[2017]22 号，《企业会计准则第14号-收入》的正确核算。新收入准则强调以合同为基础，控制权是否转移（提供服务）作为收入确认的依据，强化省区对收入核算的规范性。

三、 实现精细化财务管理

（一）完善成本管理

1. 以降本增效促发展

首先，医院要实行“省区集采模式”。将医用低耗（医用床单、医用被褥、病号服）、办公用品、印刷物资及汽车保险、保养费用进行统一比价，集中签约采购。节省各医疗机构的成本支出，提升盈利空间。其次，通过医院省区统筹，降低银联刷卡费用。再次，要建立手术标准成本。对实际成本与标准成本对比，认真分析差异原因，并确定相关的责任人，从而全面提升成本管理水平。此外，需要加强资产管理，提高资产使用效，定期开展盘点，盘活各项资产。构建深圳省区的资产管理体系。最后，各项工作需要依据税法规定开展，合理纳税，正确缴税。

2. 加强成本核算

随着全成本核算的深入，医院在成本核算与控制的过程中要做到全体员工参与，从而实现成本核算与控制的全局性。前期应制订成本预算和控制计划，成本预算应该包括院级、科级、专项三个类别。在核算过程中主要包括成本归集、控制、计算三项内容，各科室按照预算落实工作，根据核算对象不同计算出成本数额。

3. 提高对成本分析的重视

成本分析是对成本消耗的情况分析，为成本控制提供保障。成本分析工作要体现成本分析的价值，首先要做好成本预算，采用合理的数据进行分析，分析成本变动的原因。医院可按照自身情况完善成本报表体系，方便管理层更加清晰地认识成本情况，提供更为准确的成本数据，促使在今后工作中完善成本管理。在成本分析报告出具后，要落实绩效考核，落实对责任人的奖惩，由财务部收齐各科室的总结对全院进行总结，为下一年度的成本核算与控制提供参考。

（二）推动信息化建设

首先，省会医院获得“区块链电子发票”的业务资格后，可将经验输送给下级基层医院，实现资源及信息共享，赋能经营管理。实现省区医院一体化联动。其次，需要推动省区信息化建设，全面推行CRM系统在医院内使用，积极响应数字化转型赋能的要求。提升管理能力和效力。最后，需要积极配合医院推进互联网医院工作。落实互联网医院对账与结算工作，保证资金的安全。打造大湾区的精品医院、智慧医院。

医院要加强信息化平台的建设，首先，通过信息化平台，确保管理人员对各项资产的使用情况以及管理状况进行实时的监控，从而有效调配各项资产，避免资产闲置或使用效率低下等问题。其次，通过信息化管理平台，及时监控各项指标，根据新医改的要求分析当前的财务管理状况，并及时针对财务管理过程中存在的问题予以纠正。再次，医院需要培训各人员对信息平台的操作水平，提高其对平台的操作能力与流畅程度。最后，管理人员需要定期检查信息化平台的相关数据是否准确无误，从而确保会计信息质量的提高。

四、 改善管理的建议

（一）省区直管环境

首先，完善管理环境。省区直管要求省区财务团队相对稳定且具备较好的专业知识及带教能力。是顺利开展省区管理的前提。其次，明确省区直管的尺度。在财务工作上难以厘清“为”与“不为”的界限，在管控时难以把握“为”与“不为”的尺度。因此，管理尺度需明确，以此规范各项管理工作。

（二）省区直管建议

建议给予省区适当的管理经费用于省区团队的学习、激励与评优。首先，要打造省区财务特战队，这是项长久持续的工作，财务工作的创新还需要持续不断的学习，营造良好的学习氛围，如：共读好书，交流学习，共同成长需要适当的经费支持。其次，可以对省区实行培训讲师授课考评机制。一方面调动大家培训的积极性，提升培训质量;另一方面提倡通过培训提升财务人员综合能力与素质，为省区储备培训人才。最后，要表扬先进，树立标杆。省区管理，只要用心、尽心一定不会缺乏可圈可点的先进事例。希望正能量能得到弘扬与持续，需要适度的经费支持予以鼓励与肯定。

五、 结语

综上所述，省区财务中心将格物致知，赋能未来，学习和掌握具有核心竞争力的业务知识及综合能力。潮平两岸阔，奋楫新时代，扬帆新征程。省区财务工作将推进医院经营发展，财务管理再上新高度，医院发展再上新台阶。

参考文献：

[1]陈慧.新医改背景下民营医院财务管理存在的问题及对策[J].管理观察，2017（2）.

[2]解传敏.加强医院财务管理提高医院综合效益[J].时代经贸，2018（35）.

作者简介：

沈娟，深圳爱尔眼科医院。