何为“四大怀药”

周满茹

在中药行业常说的“四大怀药”，是指古怀庆府（今河南省焦作市境内）所产的山药、牛膝、地黄、菊花等四大中药品种。我国最早的药物学经典《神农本草经》，都把四大怀药列为上品。

怀山药  性平，味甘，入肺、脾、肾经，具有健脾、补肺、固肾、益精的功效。临床常用于治疗脾虚泻泻、久痢、虚劳咳嗽、消渴、遗精、带下、肾虚健忘、虚劳瘦弱、神经衰弱等症。“药用其根，以河南怀庆良。”（《神农本草经》）现代药理研究证实，其所含的多酚氧化酶，能刺激胃肠道运动，促进肠内物排空，有助于消化;所含的淀粉经提纯后，能降低类脂、胆固醇浓度，用于降压，降糖，防治心血管疾病;所含的皂苷，有增强免疫力、抗疲劳、抗衰老作用;治疗脾胃虚弱、不思饮食，常与白术、茯苓配伍;补脾肺之虚，配以人参、白术;滋补肾水，常与山萸、熟地相伴;固泄止遗，多配菟丝子、五味子。

怀山药还可作为食疗的上好食材，药用可煎汤内服，亦可入丸、散，外用多捣烂外敷。注意：有实邪者忌服。

怀牛膝  又称鸡胶骨，为苋科植物牛膝的根，性平，味甘，苦酸，入肝、肾经。《图经本草》载：“牛膝……今江淮、闽粤、关中亦有之，然不及怀州者真。”只有怀州的牛膝才是地道药材。怀牛膝分生、熟两用。生用散瘀血，消痈肿，用于治疗淋病尿血、癥瘕、难产、胞衣不下、产后瘀血腹痛、喉痹、痈肿、跌打损伤等症;熟用多为酒炒，具有补肝肾，强筋骨的功效，用于治疗腰膝骨痛、四肢拘挛、痿痹等症。现代药理研究发现，其所含的皂苷对子宫有收缩作用，故月经过多及孕妇均忌服;煎剂对肠管呈抑制作用;醇提取物能扩张心脏外周血管，起到降压作用，还发现其有止痛、利尿的作用。

怀牛膝多入群药煎汤内服，治风湿寒痹、腰痛少力，常与肉桂、山茱萸、木瓜、五加皮等配伍;治筋脉掣痛、手足麻木，常与天麻、杜仲、羌活、独活等同用;治结石症常与当归、鸡内金、瞿麦、通草、金钱草、滑石、海金沙等配伍;降低血压，常与生赭石、生石决明等合用;治妇人经闭、产后恶阻，常配以当归、川芎、红花等。怀牛膝药用多入汤剂，常用量为9～15克，亦可浸酒、熬膏或入丸、散，或外用捣敷。注意：凡中气下陷，脾虚泄泻，下元不固，梦遗失精者忌服。

怀地黄  又名地髓，为玄参科植物地黄的根茎，以河南焦作一带所产的地黄为最佳。李时珍在《本草纲目》中记载：“怀庆府产者，禀北方纯阴，皮有疙瘩而力大。今人惟以怀庆地黄为上。”其性凉，味甘苦，具有滋阴、养血的功效，用于治疗阴虚发热、消渴、吐血、血崩、月经不调、胎动不安、阴伤便秘等症。

地黄可分为生地和熟地两种，《本经逢原》曰：“干地黄，内专凉血滋阴，外润皮肤荣泽，病人虚而有热者宜加用之。”这里指为生地黄。唐代后，把生地黄经酒蒸炮制后称为熟地黄，其性变温，具有填骨髓，长肌肉，生精血，补五脏内伤不足，通血脉，利耳目等功效，确为祛病延年之佳品。正如《本草纲目》载：“地黄生则大寒而凉血，血热者须用之;熟则微温而补肾，血衰者须用之。男子多阴虚，宜用熟地黄;女子多血热，宜用生地黄。”

现代药理研究表明，生地黄有升压和利尿作用;有保肝、抑菌的作用;煎剂治疗风湿、类风湿性关节炎疗效显著;治疗湿疹、荨麻疹、神经性皮炎等皮肤病亦有较好的疗效;与甘草配伍制成注射液治疗传染性肝炎取得一定效果。

怀地黄一般入汤药煎服，常用量为9～15克，大剂量可用至30～60克，亦可熬制膏滋或入丸、散;外用多捣烂敷于患处。注意：凡脾虚泄泻、胃虚食少、胸膈多痰者慎服。

怀菊花  又名节华、甘菊，为菊科植物菊花的头状花序。《武陟县志》记载“菊花以武陟（现河南焦作）所独优”。

怀菊花性凉，味甘，苦，入肺、肝经，具有疏风、清热、明目、解毒之功效，用于治疗头痛、眩晕、目赤、心胸烦热、疔疮、肿毒等症。怀菊花长于平肝明目，治疗眼疾多用怀菊花。《本草正义》载：“凡花皆主宣扬疏泄，独菊花则摄纳下降，能平肝火，熄内风，抑木氣之横逆。”现代药理研究表明，怀菊花所含的酚性可以增加心脏冠脉流量，治疗冠心病，降低血压;对多种病毒和多种癌症有不同程度的抑制作用;怀菊花还具有抗炎、抗氧化、抗衰老的作用。

怀菊花疏风功力较弱，而清热力佳，用于外感风热常配桑叶同用，也可配黄芩、山栀治热盛烦躁等症;怀菊花治目赤肿痛，常与蝉衣、白蒺藜等配伍;治肝阴不足，眼目昏花，多配生地、枸杞子等同用;用于热毒疮疡、红肿热痛之症，常与地丁草、蒲公英等清热解毒之品配合应用;对肝阳上亢引起的头目眩晕，往往与珍珠母、葛藤等配伍应用。怀菊花清热解毒之功甚佳，为外科要药，可捣烂外敷，治疗各种疮疡热毒。

怀菊花还有很好的保健作用，可以配制菊花酒，有养肝、明目、健脑、延缓衰老等功效;熬制菊花粥，以清心、除烦、悦目、去燥;冲泡菊花茶，以消暑、生津、祛风、润喉、养目、解酒，常饮菊花茶，对肝阳上亢、血压偏高等有较好的辅助疗效。还可制作具有清凉去火的菊花糕、菊花肴、菊花羹、菊花膏等美食;亦可自制菊花枕，起到清脑明目、降低血压的作用。有临床报道，用菊花治疗轻度冠心病、高血压都取得满意疗效。注意：菊花性凉，气虚胃寒、食少泄泻者慎用。   编辑：迟昊  XuDaPing123@163.com