单红英 刘畅
说到孕检,大家可能比较熟悉,几乎每一位孕妇都非常重视各项孕前检查。而对于婚检,广大准新婚夫妇可能就比较陌生了。北京自2003年10月实施自愿婚检后,婚检率从99%下降到5%。2020年1月21日,北京市妇儿工委、市卫生健康委、市民政局等七部门联合启动“绿芽行动”,全力推进婚前检查工作。现在,北京的婚姻登记、政府办事大厅或妇幼保健院等场所,基本实现了婚姻登记及婚前医学检查“一站式”服务。根据工作目标,到2020年底,婚前医学检查率将不低于50%,到2022年不低于65%。
从取消强制婚检到重新开展免费婚检,再到加强力度推行便捷式婚检服务,政策的变化蕴含着哪些深意?婚前检查的意义是什么?主要包括哪些方面呢?能给婚前的年轻人带来哪些改变?我们要不要进行婚前检查?
从取消强制婚检到重新开展免费婚检,再到加强力度推行便捷式婚检服务,政策的变化蕴含着哪些深意?
婚前检查是指结婚前,对男女双方进行常规体格检查和生殖器检查,以便发现疾病,保证婚后的婚姻幸福。婚前检查可以避免近亲结婚,降低一些血液类疾病、性传播疾病的传染率,还可以减少新生儿出生缺陷,提高婚前检查质量,提高人口素质,保障母婴健康,是优生优育的关键措施。
一段幸福的婚姻不只是靠双方感情的维系,婚前对双方健康情况的了解也是其重要因素。婚前检查能全面且系统地对夫妻双方身体健康有所了解,如了解双方是否存在禁止结婚的情况;如通过对家族史的询问,了解双方是否存在近亲的可能;知晓双方是否存在生殖系统疾病,如处女膜闭锁,阴茎短小等。对一些可以改善的疾病,婚检可以及时早发现、早诊断、早治疗,保证婚后可以正常性生活,也可以了解双方是否存在传染性疾病,及时做好干预措施,防止其在伴侣及后代中的传播,还可以了解双方是否存在遗传性疾病,减少或避免不适当婚配及遗传病患儿的出生。
婚前检查不仅让新婚夫妇对彼此身体状况有所了解,而且还对新婚夫妇进行婚育健康的教育,包括性知识的教育、计划生育和避孕指导,并且对每一对夫妇培育后代提出科学的指导,促进优生优育。
健康询问
包括询问双方既往身体健康状况,如有无性病、精神病、各种传染病、遗传病、生殖系统疾病等;询问双方家族史,包括直系、旁系血亲,一般追溯三代。了解有无遗传病、遗传缺陷,双方是否有近亲关系;询问双方个人生活史,如烟酒嗜好、近期工作及居住情况;女性询问月经史;男性询问性生活情况,如频率及有无勃起功能障碍或射精障碍;再婚者应询问既往婚育史。
全面的身体检查
重要脏器: 心、肝、脾、肺、肾等,主要通过X线、超声、血、尿等常规检查。
生殖系统:无性生活史女性行直肠腹部双合诊检查,有性生活史女性行阴道腹部双合诊检查;检查男性生殖器时,可以通过男科医生直接检查。
婚前检查在妇科方面,会做宫颈癌等防癌筛查及阴道分泌物检查,男性做常规精液检查,如被检者婚前无性生活,则没有宫颈癌筛查项目。
必要时,需要进行智商测定。
婚前卫生保健
包括性卫生知识的宣传,避孕方法的介绍和选择等。
1.传染病:包括艾滋病、梅毒、乙肝、淋病等,需要通过抽血或取分泌物涂片排查。
2 .较重的精神病: 如严重的抑郁症、精神分裂症等,这些疾病不仅对自身有所影响,严重的情况可能会危害他人,甚至会影响后代。这类疾病需要去精神科诊室,若确诊为此类疾病,需要在医院进行正规治疗。
3.生殖系统畸形:此类疾病直接影响生育,女性需要在妇科诊室进行妇科检查,必要时需要做B超明确诊断,男性需要到男科诊室检查。
4.先天性遗传疾病:如唇裂、苯丙酮尿症、血友病、白化病等。此类疾病的排查需要染色体检测。
5.血常规及尿常规。
6.男方精液常规及精子形态检测。
1.肺部检查:一般拍X光胸片。
2.心脏检查:一般做心电图筛查,若可疑有先天性心脏病,可做心脏彩超。
3.血压:通过测量血压明确是否存在高血压或低血压情况。
4.内脏:做B超可查肝、胆、胰、脾、肾是否异常。
5.血液:抽血查肝功能、肾功能、血糖、血脂是否正常。
男女双方为直系血亲或三代以内旁系血亲;一方患有智力障碍或者患有严重的精神疾病以及在传染期的指定传染病(如尖锐湿疣、梅毒等)。因此大家不要對婚前检查抱有排斥心理,它是帮助我们对自身健康状况有一定了解,奠定幸福婚姻的基础,而不是阻止我们步入婚姻的殿堂。
1.婚检当天早晨必须空腹。
2.婚检时女性要避开月经期,月经干净三天后再婚检,否则会影响检查结果。
3.婚检前男性避免接触高温环境(如泡澡、桑拿等),避免熬夜、近期有用药或发热史,这些可能影响精液的化验结果。
4.婚检前一天要休息好,避免劳累,禁烟酒,清淡饮食,因为这些都有可能影响化验结果。
5.如婚前已有性生活,接受婚检前应停止同房、排精2天~7天,便于检查精液常规、精子活力、体内分泌物等。
有的人可能对婚前检查的认识有偏差,觉得是对方不信任自己或者觉得是没有必要的,更有甚者为了达到结婚目的而欺骗医生。虽然婚前检查不是国家强制要求的,但这项检查本意是为了使大家有一个幸福美满的婚姻,让自己及伴侣对婚前健康情况有所了解,若有健康问题,及早发现,及早治疗,为未来的婚姻打下坚实的基础。因此我们要正确对待,不要欺瞒医生,认真诚实回答问题,对伴侣负责,对自己负责,对后代负责。