硬汉变“软男”，可能身体在报警

姜涛

科学家研究发现，哺乳动物的最高寿命应当是其生长期的5倍～7倍，人的生长期为20年～25年，所以推测，人的自然寿命应在100岁～175岁。但国家统计局透露，2015年，中国人口男性平均预期寿命为73.64岁 ，女性为79.43岁，都远远未达到人类应该达到的平均年龄，说明人活得不科学，生存潜力远远未开发出来。更有近3%生活不能自理的失能老年人，给家庭、社会增加了巨大的负担。

在上述数据中，我们发现，男性的平均寿命比女性少了近6年，说明男性群体更应该重视自己的健康问题。我不由想起了小王的遭遇。

伟哥都救不了的小王

三四年前，小王第一次来我这儿看病。当时小伙子30出头，体型稍微偏胖，阴茎无法勃起1年多，看了好几家医院，也看了好长时间，即使服用万能的PDE5抑制剂（即“伟哥”），也不能成功地过性生活。妻子很不满意，夫妻关系也很紧张，处于离婚的边缘，小王非常沮丧。

当时相关检查结果如下：外生殖器正常、睾丸大小正常、性激素水平正常、血糖正常，都没毛病，但血脂异常，低密度脂蛋白及甘油三酯高。进行阴茎血管活性药物注射（ICI）后，予以彩色多普勒超声检查（CDDU）阴茎血流发现，阴茎供血不足，硬度仅2级～3级。随后通过C T 进行阴茎血管造影（CTA）检查，发现供应阴茎血流的左侧阴部内动脉明显狭窄。这就是导致小王不能成功“啪啪啪”的主要原因。

追问小王饮食习惯，发现小王好吃大鱼大肉及炸鸡块等快餐食品，且不爱运动，长期高脂饮食，造成高血脂，引起血管动脉硬化，阴茎血管狭窄。狭窄的血管无法让阴茎海绵体充血，所以阴茎硬不起来。我们给小王进行了球囊扩张术，术后小王的阴茎勃起明显好转，可以完成性生活，他的婚姻也被挽救过来。

深刻理解“性功能是男性健康的晴雨表”

小王这种ED是器质性的，是由于供应阴茎动脉血的血管狭窄，导致了勃起功能障碍。只有当血管狭窄超过管径50%以上才会出现相应症状，所以小王不能“啪啪啪”，他的阴茎血管至少狭窄50%以上。由于高脂血症是全身疾病，可影响全身各处血管，如心脑血管等，所以他的血管情况可能很糟糕。而心脑血管疾病恰恰是一种严重威胁人类，特别是50岁以上中老年人健康的常见病，具有高患病率、高致残率和高死亡率的特点，即使应用目前最先进、完善的治疗手段，仍可有50%以上的脑血管意外幸存者生活不能完全自理，全世界每年死于心脑血管疾病的人数高达1500万人，居各种死因首位。所以提前发现血管问题很重要，而阴茎血管恰恰因为很细，所以最早出现症状，给我们以很好的预警提示。说到这里，您应该明白为什么我们常说“性功能是男性健康的晴雨表”了吧。

进一步具体说，高浓度的甘油三酯随着血液输送到全身血管，给全身血管造成损伤。但由于供应阴茎血液的血管直径不超过1毫米，而心脏血管约5毫米，但阴茎血管阻塞50%以上、产生勃起困难、无法“啪啪啪”时，我们的心脏、脑血管堵塞程度远远未达到50%，所以心脑等器官暂时没有出现症状。然而，通常在53.4个月（大约4年半）后可能出现症状，如缺血性心脏病、心梗和脑血管病变、脑梗。所以说，血管的健康与寿命息息相关。

全世界有1亿以上的男性有不同程度的勃起功能障碍，我国现有勃起功能障碍患者至少达2000万人。

给“小王们”洗洗脑

在小王出院前， 我就对他进行了“洗脑”，告诉他注意以下几点。

1.控制饮食， 避免高糖、高脂饮食，少吃油炸食品，不吃含反式脂肪酸的奶油、蛋糕等。

2.加强运动，降低BMI指数。

3.用药物降低血脂，定期检查血脂。

4.不要吸烟，因为有害成分会损伤已经有损伤的内皮血管。

5.不要酗酒，每天酒精摄入大于50克者，发生心脑梗死的危险性增加。长期大量饮酒可使血液中血小板增加，进而导致血流调节不良、心律失常、高血压、高血脂，使心脑血管病更容易发生。

6.由于血管内皮已经有一定的损伤，过劳及焦虑、担忧等不良情绪会加重血管内皮的损伤，所以作息要规律。要保持心态平衡，避免熬夜，否则，不但被强行扩开的狭窄血管很快会再次堵塞，而且，別的血管也会堵塞。病人不仅再次面临阳痿风险，而且如果再这样下去，不注意健康管理，还有心梗及脑梗的可能。

我告诉小王，按照上述要求进行健康管理，将会预防或延缓他的心脑血管病变发生。

据保守估计，全世界有1亿以上的男性有不同程度的勃起功能障碍（简称ED），我国现有勃起功能障碍患者至少达2000万人，勃起功能障碍发病呈现年轻化，并且发病率不断提高。其中，至少25%是血管因素导致的。

ED患者中有60%胆固醇水平异常，彩色多普勒超声显示，其中90%的患者动脉血管有问题;另外40%的患者胆固醇水平虽然正常，但彩色多普勒超声显示，高达83%的患者动脉功能不全。血管造影检查更是发现，1/3合并糖尿病的ED患者存在阴部内动脉和大腿根内血管多段狭窄。上述研究证实，ED是全身血管病变的局部表现，只是因为阴茎动脉管径最细，所以血管内皮出现病变后，这里的血管受影响最大，症状也最突出。

说了半天， 我想您现在该明白了吧：不能“啪啪啪”其实并不可怕，我们可以将“啪啪啪”作为一种信息，深挖“啪啪啪”出现问题的背后根源，透过这个“啪啪啪”传递的信息，窥探血管情况，评估血管健康，做好健康管理，活得更加健康长寿。