多种线上教学方法在医学免疫学课程中的改革探索①

潘海婷 新 燕 彭洪涛 王 利

(内蒙古医科大学基础医学院，呼和浩特 010010)

医学免疫学作为基础医学教育中基础性、前沿性的学科之一，具有发展迅速，应用性广，实用性强的学科特点，与基础医学、临床医学及生命科学等多个学科广泛交叉渗透[1]。医学免疫学的理论系统性和逻辑性较强，但由于免疫学知识概念抽象，对于初学阶段的医学生来说，难以深刻理解[2-4]。此外，传统的授课时间有限，课堂上通常以教师全程讲授为主，“满堂灌”式的情况比较常见，师生之间缺少交流互动的机会。因此，学生普遍缺乏独立自主思考的能力，教师无法第一时间掌握学生的实际学习情况[5-7]。近年来，随着互联网、手机端、云平台、大数据、数字信息化的快速发展，学生可利用在线网络教学平台中提供的PPT课件、视频、作业、测试等资源进行学习。微课、慕课、SPOC、翻转课堂及“金课”等多种教学模式应运而生，形式丰富，逐渐成为高校教师传统式课堂教学的辅助手段[8-13]。今年年初，突如其来的新型冠状病毒肺炎疫情打乱了全国各所高等院校的正常开学和课堂教学。为保障疫情防控期间高校的教学工作，教育部要求各高校利用多元优质的线上教学资源，积极开展线上课程，保证教学进度和教学质量，实现“停课不停教，停课不停学”。本校基础医学院免疫学教研室积极响应号召，针对医学免疫学课程的教学特点，根据临床医学专业学生的培养方案和教学大纲，参考其他医学类院校相关的教学措施，并结合我校实际情况，以学生为中心，设计科学合理的线上教学计划、整合在线教学资源、调整教学方法，全面在本校临床医学相关专业的学生中开展2019～2020第二学年线上医学免疫学课程，以期在特殊时期更好地完成本教研室的教学任务，并为今后线上线下混合式教学提供参考依据。

1 在线教学方式的设计

1.1线上录播视频安排 疫情特殊时期，全国大多数高等院校选择线上远程教学，由于网络具体使用情况的不确定性，线上同一时间上课的人数多，可能会遇到网络卡顿等各种突发状况；某些居住在偏远地区或牧区的学生网络服务信号弱，不能实现课程直播。基于多种因素考虑，按照教学大纲安排，参照人民卫生出版社第7版《医学免疫学》教材(主编 曹雪涛，2018)，本教研室布置教学任务，采用录播视频为主的形式，不同教师录制不同教学章节的授课视频，统一整合为该课程本学期的线上教学资源。其中，以每节课程中的知识点录制，每个知识点录制10～15 min，2学时课程内容录制时间在1 h左右，避免学生因时间过长，产生疲劳感和倦怠情绪，影响学习效率。另外，教师在网络使用平稳期间，可尝试采用直播的形式进行在线互动答疑等活动。

1.2线上教学平台的选择 医学免疫学线上课程依托超星尔雅网络的一平三端(学习通)线上教学平台，教师可在线发布教学任务和上传资料，包括教学目标和大纲、学习通知、学习任务(如思维导图、视频、PPT课件、章节测验、教学大纲、作业测试、互动讨论)等。学生可不受空间和设备的限制，通过手机端或者PC端，在尚不能返校的情况下，通过视频在线学习，享受和传统线下同样的课程。学习通数据分析后台，可对平台内教师和学生的活动进行记录，以便监督学生学习动态，同时根据平台的教学活动数据统计，查看学生的成绩并自动生成教学效果的评价，以此为依据进行教学方案调整，保障线上教学质量。除此之外，任课教师还准备了其他预案，如搭建班级QQ群、微信学习群、腾讯会议等，应对可能出现的各种突发状况。

1.3线上课程资源整合 医学免疫学课程的线上平台分为免疫学基础理论和实验两部分。根据平台显示可上传的提示，理论部分包括本次录制好的视频课程、主讲教师的PPT课件、本教研室自编的习题集和测试题库以及最新的新冠疫情相关的科普视频、动画、文献等，还有主题讨论模块、互动讨论区等。此外，免疫学教学实验可帮助学生加深对基础理论知识的理解，提高实践操作能力。由于疫情特殊时期，学生不能返校进行教学实验操作，本教研室引入国家开放的虚拟仿真实验项目，学生借助手机端或PC端模拟真实的实验操作过程还原经典的免疫学实验，有助于理解、记忆抽象的免疫学理论知识，达到基础理论知识和实验教学“两不误”。

除了本教研室老师自己设置的在线课程外，我们还与学生分享了人卫慕课、在线学堂、智慧树网、雨课堂等提供的免费资源，除了满足学生完成本校设置的在线课程外，还可共享其他优质的线上教学资源。

2 在线课程的实施

2.1课前的线上布置 根据“翻转课堂”的核心理念，提前一天在学习通平台上发布通知布置学习任务，将教学大纲、本章节学习的重点难点、思维导图、参考的电子版教材、统一的教学PPT课件、筛选好的国内外免疫学相关教学网站、国家精品视频课程、优秀的科普微信公众号、视频和阅读书目及互动讨论主题的内容上传至班级课程资料库内，并发起课前的互动讨论(图1)。课程开始前学生先自主学习，并在互动讨论区里提出自己的问题，教师给出指导和一一解答。每次发布关于当下免疫学热点的讨论话题，如新型冠状肺炎疫情下，如何提高自身免疫力？某些国家提出“群体免疫”的做法对我国近期防控传染病是否合适？每8～10名同学分组讨论，鼓励小组成员利用网络信息化资源查阅与之相关的国内外优秀期刊文章，提高学生的科研思维能力。针对小组之间对讨论的话题的不同意见，组织小型的辩论和投票，增强学生自主学习和团队协同互助的能力。

2.2线上授课开展 按照课表安排，每次线上课程上课前10～15 min，任课教师开启“签到”任务，保证本班级学生的出勤率，提高学生的自律性，对主动性差的同学起到监督作用。学生依照教师课前布置的任务，在上课时间内观看学习本教研室老师录制的视频课程，课程期间，设置限时测试答题或教师随机“点名”答题，调动学生参与的积极性，后台实时反馈学生答题进度和准确率，任课教师督促答题延时拖沓的学生，给出题目详细解释，并鼓励积极参与的同学，给予加分的奖励，增强师生之间的互动。最后，结合本章节理论内容与实际案例进行分析，比如在讲到《细胞因子》这一章内容时，增加关于此次新型冠状病毒引起的“细胞因子风暴”等疾病的案例分析，将理论知识与当下疫情相结合，并借助动态动画效果的方式展现疾病的发生发展过程，将复杂的免疫学知识融入现实生活(图2)。课程结束后，任课教师以录制视频的形式将本次课程的内容进行系统性的小结，方便学生在课后复习。

2.3线上教学反馈 任课教师在学习通内对学生学习视频内容的进度(共设置104个任务点为学习内容)、参与讨论活跃度、测试答题准确率、作业完成情况进行监督和管理，积极引导学生自主学习，调动学生积极性(图3)。每次线上课程结束，在平台上发送对本次课程设计安排的满意度调查问卷，及时反馈问题，调整教学方案。教研室定期组织开展线上视频会议，讨论遇到的技术、授课等问题，不断优化完善线上教学方案，做成本门课程的校内精品课程。教学实验过程中，学生在虚拟仿真实验平台操作后，按照实验目的、实验原理及操作步骤，手写实验报告，拍照发送至班长处统一交予老师，进行在线批阅，进行实验问题的反馈。

3 线上课程效果的评价

3.1课程新颖，形式多样 受新冠疫情的影响，本教研室整合资源组成教学团队，开展线上教学工作。团队由从事多年一线教学工作的老教授、攻读免疫学专业的博士骨干教师及博士后经历的青年教师组成，发挥各自讲课优势，将经典的免疫学理论融合最新的免疫学研究进展，学生全方位多元立体化地掌握免疫学相关知识。授课教师熟练运用WPS自带的屏幕录制功能、Camtasia Studio、Focusky等录课软件，录制过程中，融入思维导图、动画模拟、GIF格式的动态图、短视频及优质的数字化资源等，生动地将晦涩难懂的免疫学原理呈现在学生面前，活跃的课堂气氛使免疫学理论知识不再枯燥，增加学生学习的兴趣，启发式教学，引导学生探索学习的能力。

3.2教学设计，调整融合 针对特殊时期的全面“线上教学”课程，教研室将网络教学与传统免疫学教学有机结合，制定合理的线上教学计划。首先，课前布置的自学内容丰富多元，还能分享其他名校的在线精品课程，弥补课堂教学时间有限的不足。通过课前的主题讨论和课下的文献查阅，激发了学生独立思考和探索的精神；讨论过程中，提高了学生分析问题和解决问题的能力。线上授课过程中，教师播放本教研室录制的视频课程，详细讲解理论知识，在线答疑时，教师第一时间解答学生的问题，打破了以往沉默的“满堂灌”式授课的单一形式，调动了学生积极性，省去传统课堂“面对面”提问的尴尬，拉近了师生间的距离。在课后复习中，学生可利用碎片化时间进行复习，巩固学习内容，教师通过学习通手机端，不受时间和地点限制，随时解答学生提出的问题，了解学生对知识点掌握的情况，进一步优化课程内容。

Note:A.线上通知；B.思维导图.

3.3教学效果，调查分析 定期对“线上教学”课程，采用自主式测试题、课后作业、阶段性考试、掌握情况问卷调查等方式，了解目前“线上教学”的模式接受程度和知识点的掌握情况，能够实时地调整教学方案，更好地与线下教学衔接。教研室以具体细化的知识点分成20个问题，按照不同掌握程度制成调查问卷进行线上反馈。并于教研室2019～2020学年第二学期进行的线上教学班级中，抽取2019级护理本科4、5、6班共110人进行调查问卷共110份，收回107份，回收率97.2%(图4)。其中，抽取4个问题进行结果展示，对“免疫学概念的掌握程度”，有4.7%的同学表示对此概念掌握十分清晰、明白；78.3%的同学表示对此概念掌握基本明白；17%的同学表示对此概念模糊；没有人表示对此概念不明白。同样，对“免疫系统组成的概念”“抗原、半抗原、抗原基本特性”“抗体基本结构、抗体生物学特性”的掌握程度调查显示，约70%以上的同学对课程相关的知识点掌握基本明白，表明大部分同学对线上讲授的课程表示基本掌握和认可。另外，后台管理对学生学习课程内容的进度情况有所掌握，可督促未及时完成学习任务的学生，图3表明全部同学都能按照要求，及时完成线上课程安排。后台显示4月份线上学习过程中， PC端用户占比63.87%， 手机端用户占比36.13%， 且大部分学生在PC端学习视频内容的同时，也在进行适当的笔记记录(图5)。为提高学生在讨论、抢答等活动中的参与度，制定奖惩机制，平台内进行相应积分设置，积分累积数在今后课程考核过程中，将期末综合成绩内占比，以增强学生的参与热情，对自觉性较差的学生起到督促作用。最后，入驻线上课程的督导教师，在线上教学过程中，可全程对授课过程进行观察和实时监督管理，保证本校线上教学效果和教学质量。

图3 班级课程学习进度Fig.3 Study progress of class

图4 学生调查问卷Fig.4 Questionnaire of students

4 讨论

为落实疫情期间“停课不停教，停课不停学”策略，保证本校医学生完成线上医学免疫学教学课程，教研室制定了适合本校学生的在线教学方案，为今后传统课堂与线上教学混合式教学提供了参考[14]。在线上教学中， 教师的教学观念不断改革， 逐渐将“以教师为中心”转向“以学生为中心”，促使教师设计线上课程、整合教学资源、摸索教学方法，提升教师信息素养和对学生学习指导能力，精进了教学技能，紧跟学科飞速发展，从单纯知识的传授转向提高学生自主式学习，实现知识、能力和素质的培养和发展。此次线上课程，学生反响良好，后台数据反馈评价优秀，效果明显，既激发了学生学习的积极性和热情，又提高了学习效率。

图5 学生访问设备统计占比Fig.5 Statistics of students′ visitin visiting devices

“停课不停学，停课不停教”这样的危机应对方案，促使高等院校进行现有教育教学模式的改革和探索，抓住契机，学生亲身经历在线学习体验，以“学生为中心”，灵活新鲜的学习方式得到大多数学生的认可[7]。但线上教学课程并不能完全取代传统教学，教研室将继续思考今后“线上+线下”相结合的混合式教学方式，包括如何利用优质教学资源和工具，设计适合的教学方式，有效和针对性地提高学生学习质量等，积极应对新问题和新挑战，将培养出更多的新时代高层次医学人才。