采用曲安奈德益康唑乳膏治疗外耳道真菌感染的临床效果

杨娟

【摘要】目的：分析对外耳道真菌感染患者给予曲安奈德益康唑乳膏进行治疗的临床效果。方法：对照组以2%硼酸滴耳液进行治疗，观察组则以曲安奈德益康唑乳膏进行治疗。结果：观察组治疗总有效率97.30%，对照组86.49%，P<0.05;观察组复发率为2.70%，对照组为16.22%，P<0.05。结论：对于外耳道真菌感染患者给予曲安奈德益康唑乳膏进行治疗可获得满意疗效，并可有效降低并发症率。

【关键词】外耳道;真菌感染;曲安奈德益康唑乳膏;效果

【中图分类号】R764 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.13.241

外耳道真菌感染是指由于真菌进入患者外耳道后进行繁殖所诱发的炎症病变，患者出现外耳道不适、听力障碍、阻塞感、胀痛以及骚痒感等，通过实施分泌物涂片培养有利于明确真菌的具体类型。外耳道真菌感染发病率近年来有所上升，其原因与糖皮质激素、免疫抑制剂以及各类抗菌药物的普遍大量运用有关[1]。以下将分析给予外耳道真菌感染患者曲安奈德益康唑乳膏进行治疗的效果。

1 资料以及方法

1.1临床资料

抽取2018年1月～2019年12月本院74例外耳道真菌感染患者，随机数字表法分组，观察组：37例，男19例/女18例：年龄21～68岁，均值为（40.3±0.7）岁;发病时间1～9周，均值（3.6±0.2）周;单耳发病27例，以及双耳发病10例。对照组：37例，男20例/女17例：年龄20～69岁，均值为（40.4±0.6）岁;发病时间1～8周，均值（3.5±0.3）周;单耳发病28例，以及双耳发病9例。2组各项基础资料具备可比性P>0.05。

1.2方法

2组患者均以3%过氧化氢溶液以及生理盐水对其外耳道进行反复多次冲洗，从而清洁其外耳道。对照组以2%硼酸滴耳液进行治疗，滴入患者外耳道，每日用药2次，连续用药治疗15天。观察组则以曲安奈德益康唑乳膏进行治疗，纱条涂抹适量曲安奈德益康唑乳膏，并经由内镜下送入至患者外耳道，轻轻塞满患者外耳道，再以棉球堵塞于该药膏纱条外侧，防止纱条掉落，需要每3日进行换药1次，持续换药5次，共计15天。2组患者均于治疗15天后复查涂片结果并观察耳内镜下表现。

1.3评价标准

（1）对比2组患者的治疗效果，临床痊愈：患者的听力减退、耳闷感、耳痒感以及堵塞感等症状均消失;显效：患者的上述症状基本消失;有效：患者的上述症状部分消失或改善;无效：患者的上述症状无变化或持续加重。（2）2组患者均于治疗后继续随访2个月，统计其外耳道真菌感染的复发率。

1.4统计学方法

文中数据行SPSS19.0分析，数据标准差为（x±s），组间数据行t/x2检验，P<0.05：有统计学意义。

2 结果

2.1临床疗效对比

观察组治疗总有效率97.30%，对照组86.49%，P<0.05。

2.2復发率对比

观察组复发率为2.70%，对照组为16.22%，P<0.05。

3 讨论

外耳道真菌感染是由于真菌侵袭外耳道所诱发的感染性真菌病变，近年来该疾病的临床患病率有所上升，其发生与外耳道环境潮湿、不干净物体侵入、天气湿热、全身慢性病变以及机体抵抗力降低等有关，部分患者长期应用抗生素药物，也为病菌的繁殖提供了温床。酵母菌、放线菌、念珠菌、青霉菌、芽生菌等均属于常的外耳道真菌感染致病菌[2]。其中毛霉菌侵入患者局部血管导致血栓形成以及组织坏死，造成组织局部坏死以及白细胞浸润。部分外耳道真菌感染患者患病早期并无明显的症状表现，在其发作时出现外耳道不适、阻塞感、胀痛感、骚痒感以及外耳道分泌物等，部分患者还可能出现听力障碍以及耳敏感，随着病情进展还可能发生局部疼痛、眩晕[3]。现阶段，对于外耳道真菌感染患者的治疗手段较多，例如滴剂滴耳治疗、粉剂喷布治疗以及药膏涂布治疗等。本次研究中，观察组患者所应用的曲安奈德益康唑乳膏，此药物中包含曲安奈德以及硝酸益康唑，其中硝酸益康唑在应用中对于真菌以及革兰阴性菌等均可发挥良好的抑制效果，曲安奈德则属于糖皮质激素，具备止痒、抗炎以及抗过敏等诸多功效[4]。近年来，曲安奈德益康唑乳膏在由于真菌感染所诱发的湿疹以及皮炎等诸多疾病治疗中均具有广泛应用，并且具有良好的疗效。本研究显示，观察组患者经治疗其总有效率显著高于同期的对照组患者，且随访过程中观察组患者的疾病复发率低于对照组。表明，曲安奈德益康唑乳膏的应用有助于提升外耳道真菌感染患者的治疗效果，对于预防复发效果突出。

综上所述，对于外耳道真菌感染患者给予曲安奈德益康唑乳膏进行治疗可获得满意疗效，并可有效降低并发症率。

参考文献：

[1]林升镔.耳内镜下曲安奈德益康唑乳膏不同给药频率治疗外耳道真菌病的效果观察[J].北方药学，2020，17（9）：98-99.

[2]黄小华，余华健，李梅华.曲安奈德益康唑乳膏对真菌性外耳道炎患者病情和睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志，2020，7（7）：1142-1143.

[3]陈勇军.曲安奈德益康唑乳膏联合外耳道冲洗治疗真菌性外耳道炎的临床研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2020，41（14）：1741-1743.

[4]陈丽文，刘接威.曲安奈德益康唑乳膏治疗外耳道真菌病疗效分析[J].临床合理用药杂志，2018，11（13）：51-52.