综合康复护理在脊柱骨折术后患者中的价值和护理措施分析

罗琳

【摘要】目的：探究综合康复护理在脊柱骨折术后患者中的价值。方法：2019年1月-2020年1月，进行脊柱骨折护理探究，样本来源于本院收治的此类患者，随机选取80例并抽签平分2组，对照组：常规护理，试验组：综合护理，比较满意情况，评估下肢深静脉血栓发生率和疼痛状况。结果：试验组护理满意度高于对照组，下肢深静脉血栓发生率低于对照组，P<0.05;试验组护理后数字疼痛评分法（NRS）低于对照组，P<0.05。结论：在脊柱骨折护理中，综合康复护理能够预防下肢深静脉血栓发生，改善患者痛感，患者更为满意，值得推荐。

【关键词】脊柱;骨折;综合康复护理;疼痛;满意度

【中图分类号】R473.6        【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.14.166

脊柱骨折是高發骨折情况，多由间接或直接外力作用所致，通常患者从高处跌落，臀部或者足部着地，向上的冲击外力作用于胸腰椎段，引起骨折问题，出现疼痛或畸形问题，也伴有脊髓损伤情况，严重影响患者脊柱功能 [1]。根据患者实际情况，采取手术或保守治疗方式，但是不管哪种治疗方式，患者预后都需较长时间恢复，康复指导情况直接关系患者恢复效果，因此采取科学有效的康复护理意义重大，其中综合康复护理应用价值较高，具体措施选择及作用价值值得进一步分析。本文探究了综合康复护理在脊柱骨折术后患者中的价值，报道如下：

1  资料与方法

1.1 一般资料

2019年1月-2020年1月，进行脊柱骨折护理探究，样本来源于本院收治的此类患者，随机选取80例并抽签平分2组。对照组男25例，女15例，年龄27-71岁，平均（49.33±3.92）岁，其中腰椎骨折22例，胸椎骨折18例;试验组男23例，女17例，年龄28-72岁，平均（50.21±4.01）岁，其中腰椎骨折24例，胸椎骨折16例。上述资料组间均衡性理想，可比。

1.2 方法

对照组：常规护理，遵照医嘱，指导患者用药，对患者下肢进行按摩，患者休息时平躺，保证下肢伸展，脚尖内勾并朝向上方，后脚跟绷直，持续5-10s，随后放松5s，如此反复，每次6组，每天进行3次。饮食方面多进食低脂肪和高维生素食物，待可下床活动后进行慢走等活动;

试验组：综合康复护理，措施：（1）强化早期下肢锻炼，对于手术患者，术后当日将下肢抬高，进行屈伸练习，再进行踝关节屈伸练习，随后每天增加运动量，待直腿抬高70度后，使用足底泵干预;（2）疼痛干预，指导患者进行呼吸训练，达到放松效果，定期指导患者局部按压患者肢体，若患者痛感程度较轻，采取冥想和音乐疗法，转移患者注意力，并遵医嘱进行药物镇痛处理;（3）康复护理，重点锻炼背肌，患者俯卧，将头部抬起，胸部与床面分开，上肢向背后伸直，两腿抬起，反复练习，在伤后4周进行，持续2个月，再配合直腿抬高练习;（4）下肢深静脉血栓预防干预，给予患者低分子肝素钙，预防抗凝处理，给药后密切观察患者下肢状态，定期监测其下肢皮肤颜色，观察是否出现红肿等问题，定期对下肢进行向心性按摩，以此促进血液循环。

1.3 观察指标

（1）满意度，在患者出院前，向患者发放调查问卷，内容：服务态度、康复指导等，0-100分赋分，以分值评判满意程度：非常满意（91-100分）、满分（61-90分）、不满意（0-60分），满意度=非常满意率+满意率;（2）统计下肢深静脉血栓发生率;（3）疼痛评估，使用疼痛数字评分法（NRS），取带有0-10刻度的线段，患者根据自身疼痛程度选择，0分为无痛，10分为疼痛难忍。

1.4 统计学处理

统计学软件：SPSS24.0;计数资料：[n/（%）] ，行x2检验;计量资料：（x±s），行t检验;统计学意义指标：P<0.05。

2  结果

2.1护理满意度和下肢深静脉血栓发生情况

试验组护理满意度高于对照组，下肢深静脉血栓发生率低于对照组，P<0.05，详见表1。

2.2疼痛评分

试验组护理后数字疼痛评分法（NRS）低于对照组，P<0.05，详见表2。

3  讨论

脊柱骨折较为常见，部分患者发病后会伴有神经损伤情况，严重时甚至存在致残风险，患者负担较重，同时患者容易伴有多种并发症，影响其日常生活，而患者预后康复情况直接影响其病情恢复和生活状况，临床重视配合开展科学护理干预服务，但是具体模式选择仍需探究。

本次研究结果显示：试验组护理满意度和下肢深静脉血栓发生率优于对照组，且护理后患者痛感明显缓解。原因分析如下：综合康复护理是一种系统且全面的康复护理模式，护理工作中综合分析患者具体情况，积极制动患者进行康复训练，以此促进患者更好地恢复。在脊柱骨折患者护理中，综合康复护理首先重视下肢护理干预，帮助患者下肢功能恢复，利于患者尽早实现下床行走，保证后续康复训练更好地开展。同时强化下肢深静脉血栓预防干预，在下肢康复训练基础上，重视使用抗凝药物，配合下肢状态观察，及时发现异常情况，予以预防处理。此外重视下床活动干预，帮助患者制定针对性干预方案，更利于患者整体功能状态恢复，此外配合疼痛干预，采取药物和转移疏导等方式，达到双重镇痛的效果，以此减轻患者痛感，缓解其不适程度，提高其舒适度，进而提高患者依从性，更利于康复训练工作开展。

综上，在脊柱骨折护理中，综合康复护理能够预防下肢深静脉血栓发生，改善患者痛感，患者更为满意，值得推荐。

参考文献：

[1]张轶姝.综合康复护理对脊柱骨折患者术后肢体疼痛及DVT的预防效果分析[J].中国实用医药，2020，15（15）：174-176.