肾肿瘤术后须多加护理,这5个要点务必牢记

赵晓燕

【中图分类号】R473.5    【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.14.100

泌尿系统常见的肿瘤之一就是肾肿瘤，在临床中有95%以上的肾肿瘤患者都是恶性的，良性情况非常少见。它的发病率仅次于前列腺癌及膀胱癌，占泌尿生殖系统肿瘤第3位，是非常可怕的一种疾病。根据它的发病年齡和病理解剖情况，将其分为两类，分别是幼儿肾肿瘤和成人肾肿瘤。幼儿的肾肿瘤：大多是肾胚胎瘤，出现在孩子三岁之前。成人的肾肿瘤：大多出现在40岁以上的人群中，男性的发病率要明显高于女性。

出现在肾实质部位被称之为肾实质癌，发生在肾孟部位，被称为肾盂癌，经过对患者的相关诊断检查之后，医生根据肾肿瘤不同类型会制定不同的治疗方案，主要是手术治疗和放疗化疗。手术是根据病症的实际选择部分肾切除手术或者是根治性肾切除手术。当前最佳治疗方法就是根治性肾切除手术，在根治性手术的前提下配合化疗，能取得突出效果。然而手术治疗后一定要加强相关护理，牢记这五个护理要点，才能够帮助手术治疗效果更显著.

1  认识肾肿瘤的主要症状和发病原因

肾脏作为人体泌尿系统的一部分，肾的作用就是去过滤血液中的杂质，维持体液和电解质之间的平衡，最终产生尿液。通过尿道将血液中杂质排出体外，正常人会有两个肾脏，都是位于腰部两侧的后方，肾肿瘤自然就只肿瘤生长在了肾脏部位，造成腹内肿块和疼痛等情况。肾肿瘤最常见的表现就是会让患者出现腰痛，有时是单侧疼痛，有时双侧疼痛，一般情况下，良性的肾肿瘤大部分是单侧疼痛，同时会有腹内肿块，肿块较大时，医生检查时或者日常能够触摸到的异常包块。若肿瘤累及肾盂时，可发生血尿。然后就是肾盂癌的常见症状，主要出现全程无痛性肉眼血尿。除了这些症状之外，部分患者可出现副瘤综合征，表现为高血压、恶病质、发热、红细胞增多症、肝功能异常、高血糖、神经肌肉病变、淀粉样变性等改变。少部分患者出现肿瘤转移所致的骨痛、咯血等症状就诊。

肾肿瘤的患病原因当前尚不明确，但是它包括了吸烟因素、肾功能不全、长期实施透析、肥胖、药物和食物等因素有关。当出现了以上症状时，患者就会到医院接受相关检查，主要是根据临床表现、排泄性泌尿系统造影、B超和CT等确诊。肾肿瘤不单单存在于肾部，随着病变的进展会出现扩散的情况，所以要尽快治疗。

2  肾肿瘤术后的护理要点知多少？

2.1综合观察要做好

肾肿瘤患者在手术后，根据麻醉的实际情况，患者要躺在床上大约6-8个小时，这时候需要仔细观察患者情况，可以将患者的头转向一侧。同时在经过手术后，患者的身上会布满各种管道。例如引流管对管道的护理是非常重要的，在刚实施完手术后，要对引流管内的液体的量有效观察，当患者开始恢复进食喝水之后，对导尿管的尿液颜色和容量仔细观察，这都能够帮助了解患者术后恢复的情况。如果发现患者尿量不足1500毫升，这可能就是提示手术后肾功能不全，也是比较严重的一种后遗症，发现后要及时采取治疗。在手术后要谨遵医嘱定期换药拆线，一定要等到切口处完全愈合后才可以洗澡。

2.2日常饮食护理好

经过肾肿瘤手术后，患者需要禁食两天，等待排气和胃肠功能恢复后，可以逐渐的进行饮食，这也不是直接就可以进食普通食物。患者需要从流质食物过渡到半流质食物，再过渡到正常的普通食物，这些是需要一个过程的，患者要坚持循序渐进的原则，同时对食物的种类也是有要求的，患者最好吃一些新鲜的瓜果蔬菜，这样能够为其身体补充需要的维生素，提高患者的抵抗力，防止肿瘤细胞生长。患者术后可以秉承少吃多餐营养的原则，因为术后消化系统会受到一定影响，所以患者可能会出现大便干涩的情况，这些只要及时的调整饮食即可，不要过于担心。

2.3日常习惯养成

患者手术后要养成戒烟、戒酒、戒咖啡的既往不良习惯，根据身体的恢复情况进行适当的运动，运动能够增强患者身体的免疫力，对手术后身体的恢复越起着非常重要的作用。肾肿瘤在前期一直有着沉默杀手的称号，就是因为前期的症状较为隐蔽，不容易被发现，面对这种情况一定要坚持定期到医院做好体检的习惯，这样的检查能够及早发现肾肿瘤，尽快采取方法进行治疗，这样的习惯在经过肾肿瘤手术后，患者也是一定要继续保持的。定期到医院做好检查能够帮助医生了解患者身体的恢复情况，如果存在的问题，也可以采取定时治疗，因为肾肿瘤后期存在复发转移的可能。

2.4术后感冒预防好

肾肿瘤患者在手术后会出现免疫力变差的情况，患者容易被感染，所以术后经常出现感冒。面对这一切情况，做好感冒的预防，出现感冒也要尽快治疗，否则感冒引发的其他感染问题，会对手术产生不良的影响，给患者身体带来危害。主要的预防措施就是在换季时及时的增添衣物，避免着凉，也不要在术后身体刚恢复，就到人多密集的地方，这样也可能被其他的感冒患者传染。

2.5血栓预防要记牢。

在肾肿瘤手术前可以购买弹力袜，术后穿着，然后每天对腿部肌肉进行按摩，这主要是为了预防手术后出现下肢水肿和血栓的情况给患者带来的不良影响。在做好这些预防工作之余，少不了的就是心理护理，因为患者在手术后会担心肿瘤有转移复发的可能，所以内心焦虑不安，这些对术后身体的康复都会造成不良的影响。因此家长医务人员都要根据患者的实际情况做好针对性的心理疏导。