利托君治疗胎膜早破型先兆早产的临床疗效及安全性评价

【摘要】目的：探讨利托君治疗胎膜早破型先兆早产的临床疗效及安全性评价。方法：2019年6月到2020年6月院收治的60例胎膜早破型先兆早产患者作为研究对象。通过电脑分组法将其分为参照和观察组，每组各30例。参照组接受硫酸镁治疗，观察组接受利托君治疗，研究分析两组胎膜早破型先兆早产患者的治疗效果和安全性评价。结果：观察组患者抑郁和焦虑的程度低于参照组，观察组的生活质量评分高于参照组P<0.05。观察组患者住院时间短于对照组，差距具有统计学意义，（P<0.05）。结论：利托君在胎膜早破型先兆早产患者的治疗中可以提高治疗的效果，降低了病发的概率，减少纠纷发生，具有很高的医学价值，是值得推广和应用的。

【关键词】利托君;胎膜早破型;先兆流产

【中图分类号】R714.433;R714.21 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.

胎膜早破型先兆早产是妇科中较为常见的疾病。胎膜早破主要是指在生产前胎膜自然破裂。37周的有15%，小于37周的占30%。近年来，利托君已成为胎膜早破型先兆早产的常用药物[1]。为此，我院在2019年6月到2020年6月，对利托君治疗胎膜早破型先兆早产的临床疗效及安全性评价进行探讨，确定最佳的治疗方法。可供医护人员以及患者参考，具体报告如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2019年6月到2020年6月我院收治的60例胎膜早破型先兆早产患者作为研究对象。通过电脑分组法将其分为参照和观察组，每组各30例。参照组患者平均年龄为（37.2±2.4）岁。观察组患者平均年龄为（37.6±1.4）岁，两组患者的一般资料对比（P<0.05）没有统计学意义。纳入标准：患者和其家属与我院已经签署知情同意书。排除标准：我院收治的胎膜早破型先兆早产患者中存在精神疾病或临床资料不完整的。

1.2方法

参照组用硫酸镁治疗，100ml葡萄糖糖浆中加入5g25%硫酸镁，以2g/h的速度继续静脉滴注，直到子宫收缩消失两三天。应密切监测患者，如果观察到中度镁的症状，如嗜睡、低血压和其他症状，立即停止使用硫酸镁，并给予10%的葡萄糖酸钙解毒。

观察组患者接受利托君治疗。①静脉滴注500毫升5%葡萄糖注射时加100毫克利托君。滴速控制在5滴以内。调整下降速度以防止子宫收缩，直到子宫收缩消失18小时。还原率不能超过35滴一分钟。在输液结束前数小时，患者被要求口服利托君片，每天一片（10毫克），第一天每两小时服用一片，每天服药的间隔时间比前一天延长了两个小时治疗期如果子宫再次收缩两周，必须继续上述治疗[2]。

1.3观察指标

开展对患者护理满意度的调查，制作护理满意度调查问卷，问卷分值在0-100分，根据分值划分出三个区间。观察老年股骨颈骨折患者住院期间的纠纷发生情况和总的住院时间。开展生活质量评分，从患者的心理、生理、社会功能和物质生活等方面开展问卷调查，问卷的满分为100分，最低分零分，生活质量跟分数呈正比。两组患者治疗前后的抑郁程度进行对比，位于53- 62为抑郁。

1.4统计学方法

采用SPSS20.00软件处理本次研究的相关数据，行卡方检验或t检验，P<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1对两组患者的抑郁度进行对比

观察组的抑郁度低于参照组（P<0.05），差距具有统计学意义，具体见表1。

2.2对两组患者的生活质量进行对比

观察组的生活质量评分高于参照组，（P<0.05）差距具有统计学意义，具体见表2。

2.3患者住院时间对比

实验组患者住院时间短于对照组（P<0.05）差距具有统计学意义，具体见表3。

2.4患者治疗满意度的对比

实验组患者的满意度高于对照组，（P<0.05）差距具有统计学意义，具体见表4。

3 讨论

胎膜早破是妊娠的常见并发症。由于胎儿发育不成熟，新生儿容易发生各种并发症，甚至死亡。因此，在出现胎膜早破时需要及时治疗，预防子宫收缩和延长妊娠期治疗的主要目标。降低胎儿并发症，降低早产儿死亡率。传统硫酸镁是主要的治疗方法，虽然有一定的疗效，但副作用较多，有些病人似乎镁中毒。利托君是一种肾上腺B2受体兴奋剂，能有效降低子宫肌细胞钙浓度，防止子宫肌收缩，它能与子宫平滑肌表面的受体结合，抑制子宫收缩，它对早产儿有非常明顯的治疗作用，同时增加孕妇的心率。根据研究结果显示观察组患者抑郁和焦虑的程度低于参照组，观察组的生活质量评分高于参照组，观察组患者住院时间短于对照组。差距具有统计学意义，（P<0.05）。因此，胎膜早破型先兆早产患者进行利托君治疗可有效改善患者的抑郁和焦虑的情绪，可以提高治疗的效果，提高他们的满意度和有效性，并提高他们的质量，减少术后并发症的发生具有很高的医学价值，是值得推广和应用的。

综上所述，通过效果的探讨分析，利托君治疗在胎膜早破型先兆早产患者的治疗中可以提高其治疗效果以及减少术后不良反应发生率，提高患者的生活质量，减少医院纠纷，缩短患者的住院时间具有很高的医学价值，是值得推广和应用的。

参考文献：

[1]靳紫薇，张海燕，谢玲. 盐酸利托君与硫酸镁联合治疗146例早产胎膜早破的临床效果[J]. 中国现代医生，2020，58（17）：65-68.

[2] 陆水英. 盐酸利托君联合硫酸镁治疗早产胎膜早破的价值探析[J].中国社区医师，2020，36（10）：19-20.

作者简介：任芝英（1980.11-），女，铜仁江口人，本科学历，主治医师，主要从事临床妇产科工作。