ICU危重症患者的护理风险管理分析与研究

丁小洛

【摘 要】目的：分析ICU危重症患者的护理风险管理效果。方法：本次研究对象选自我院2017年12月-2019年12月期间收治的ICU重症患者84例，根据随机列表法平均分两组，对照组和观察组各42例患者。对照组接受常规管理，观察组接受护理风险管理。结果：观察组的躯体活动、精力、睡眠、情绪反应等生活质量评分均高于对照组评分，统计学有意义（P<0.05）;观察组的风险发生率为4.76%，低于对照组的19.05%，统计学有意义（P<0.05）。结论：ICU危重症患者接受护理风险管理，能够有效降低风险发生率，提高生活质量，应用价值较高。

【关键词】ICU;危重症;护理风险管理

【中图分类号】R472.2【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）20--02

ICU危重症患者的病情较为严重，病情复杂多变，患者的身体功能受到严重损伤，需对患者实施全面的治疗和护理[1]。由于ICU危重症患者的生命体征较为衰弱，在疾病治疗期间容易出现多种风险，影响疾病的治疗效果，同时风险的出现会增加护理人员的心理负担和精神压力，更加影响疾病的治疗和护理工作，因此合理的风险管理对ICU危重症患者十分重要[2-3]。本文主要研究ICU危重症患者的护理风险管理效果，如下所示：

1 资料与方法

1.1 资料

本次研究对象选自我院2017年12月-2019年12月期间收治的ICU重症患者84例，根据随机列表法平均分两组，对照组和观察组各42例患者。

对照组中，年龄28-77岁，均值（52.66±5.13）岁;男24例、女18例。

观察组中，年龄29-78岁，均值（53.57±5.18）岁;男23例、女19例。

组间一般资料作比较，P>0.05，存在可比性。

1.2 方法

对照组接受常规管理，方法为：ICU患者在治疗期间，加强对患者病情观察、输液护理，遵医嘱给予患者用药，并做好病房卫生。

观察组接受护理风险管理，方法为：①组建护理风险管理小组：选择ICU护理人员的护士长担任小组组长，并选择工作经验丰富、业务能力强、心理素质高的护理人员作为小组成员，对ICU患者的病情进行分析、评估，找寻患者护理工作中存在的风险，然后制定合理的护理管理方法。

②加强培训：要加强对护理人员的护理风险管理培训，通过讲座的方式使护理人员掌握风险管理的重点、护理风险管理预案、护理风险管理理论知识等，并对护理人员进行考评，在合格后方可正式上岗;制定完善的考核制度，做到赏罚分明，提升护理人员的工作责任心，保证各项护理预案均能正常实施。

③风险管理实施：将同类疾病、同类症状的患者归于一组，对该组患者制定针对性的护理方案;在护理工作期间要对患者病情的变化情况、临床症状改善情况进行监测，对于存在风险可能的患者，要及时的制定预防措施，若患者已经出现跌倒、压疮、非计划拔管等风险事件，要及时的采取措施，并与患者及其家属做好沟通工作。

1.3 观察指标

观察两组的生活质量评分情况以及风险发生率，并作对比。

1.4 数据处理

用spss22.0软件统计处理文中数据。计量、计数资料依次采用t、χ2检验，均数±标准差、百分比（%）表述。P<0.05表明统计学有意义。

2 结果

2.1 两组的生活质量评分对比

观察组的躯体活动评分为（56.52±5.39）分、精力评分为（57.28±5.54）分、睡眠评分为（57.16±5.49）分、情绪反应评分为（57.53±5.58）分;

对照组的躯体活动评分为（42.29±4.16）分、精力评分为（43.48±4.21）分、睡眠评分为（43.09±4.18）分、情绪反应评分为（43.86±4.25）分。

观察组的躯体活动、精力、睡眠、情绪反应等生活质量评分均高于对照组评分，统计学有意义（P<0.05）。

2.2 两组的风险发生率对比

观察组中，1例出现压疮、1例出现跌倒，风险发生率为4.76%（2/42）;

对照组中，3例出现压疮、3例出现跌倒、2例出现非计划拔管，风险发生率为19.05%（8/42）。

观察组的风险发生率为4.76%，低于对照组的19.05%，统计学有意义（P<0.05）。

3 讨论

ICU危重症患者病情较为严重，在疾病治疗期间容易出现多种风险事件、并发症，甚至出现死亡，患者的生命安全受到严重的威胁，因此需要对患者实施合理的管理工作，以降低风险事件的发生率[4-5]。

在对患者实施护理风险管理时，需要对可能发生的风险事件进行分析，并对患者出现风险事件的可能性进行评估，这可以为患者制定针对性的护理管理;通过选择经验丰富、心理素质良好的护理人员，能够为患者提供更高的护理服务，通过对护理人员的培训工作，能够全面提升护理人员的理论知识水平和实际操作水平，进而使护理人员及时发现并处理护理中存在的风险事件，有效保证护理质量，减少疾病治疗期间风险事件的发生。

研究得出，观察组的躯体活动、精力、睡眠、情绪反应等生活质量评分均高于对照组评分，统计学有意义（P<0.05）;观察组的风险发生率为4.76%，低于对照组的19.05%，统计学有意义（P<0.05）。

综上所述，通过实施护理风险管理，ICU危重症患者的生活质量得到明显提升，风险发生率显著下降，临床应用价值较高。

参考文献

胡彦昌， 杜梅霜.ICU护理风险管理应用于急性呼吸窘迫综合征患者的护理[J].国际护理学杂志， 2019， 38（2）：158-160.

林日霞， 张海燕， 郭芸.重症ICU患者护理风险管理在其实施全过程临床护理的应用[J].国际护理学杂志， 2017， 36（23）：3286-3289.

徐娟.风险管理对ICU护理质量和护理人员职业认同感的影响[J].中西医结合护理（中英文）， 2017， 003（008）：P.17-19.

蒋飞华， 曾丽清， 谷欣.医院感染控制模型在危重症监护病房管理中的应用[J].国际护理学杂志， 2018， 37（3）：409-412.

徐燕， 吴春燕， 郑鹏， et al.同質化气道护理在序贯性建立人工气道救治重症脑损伤中的应用[J].中西医结合护理（中英文）， 2017， 3（12）：148-150.