椎体后凸成形术在骨质疏松性脊柱骨折治疗中的应用价值体会

李杰 王艳 胥庆云

【摘 要】目的：探究椎体后凸成形术在骨质疏松性脊柱骨折治疗中的应用价值。方法：选择在本院进行治疗的骨质疏松性脊柱骨折患者，例数为100例，按照入院顺序分组原则，各组50例，其中50例进行椎体后凸成形术治疗（观察组）、50例进行常规治疗（对照组），将各组指标进行比较。结果：观察组治疗后的椎体高度（66.56±1.93）mm、Cobb角度（7.95±1.56）°与对照组相比存在差异（P<0.05）。观察组VAS评分（4.55±1.12）分低于对照组、EVOS评分（59.67±1.22）分高于对照组，P<0.05。结论：椎体后凸成形术在骨质疏松性脊柱骨折治疗中具有较高应用价值，能够使患者机体疼痛感得以减轻，值得研究和推广。

【关键词】椎体后凸成形术;骨质疏松性脊柱骨折;治疗;应用价值

【中图分类号】R687.3【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）20--01

骨质疏松性脊柱骨折是临床常见骨折类型，其主要以中老年人较为常见，患者伴有行动不便和慢性疼痛等表现，对患者日常生活造成严重影响。目前临床对于该疾病通常以保守治疗为主，但疗效不确切，导致其应用受到限制。故此选择一项安全有效的治疗手段十分重要，从而达到促进功能早期恢复的目的[1]。本次研究通过对椎体后凸成形术在骨质疏松性脊柱骨折治疗中的应用价值进行分析，并探讨效果，具体见下文。

1 资料/方法

1.1 基线资料

选取收取时间段在2018年5月至2019年10月在本院进行治疗的骨质疏松性脊柱骨折患者，100例患者中，50例为观察组、50例为对照组。

纳入标准：年龄在50-75岁;经MRI或X线确诊为骨质疏松性脊柱骨折;符合手术指征;患者和家属均签署知情同意书，经医学伦理委员会批准。排除标准：存在严重精神疾病以及意识障碍;伴有明显的神经损伤;存在严重躯体疾病，比如心肝肾等疾病。

觀察组年龄50岁-75岁之间，平均62.55±1.23岁，其中男33例、女17例。

对照组年龄51岁-75岁之间，平均63.33±1.56岁，其中男34例、女16例。

两组年龄、性别等方面比较，P>0.05，即差异无统计学意义。

1.2 方法

对照组方法

实施保守治疗，给予患者使用二膦酸盐口服，给予患者使用止痛药[2]。

观察组方法

实施椎体后凸成形术治疗：①术前加强各项检查，从而明确椎体是否符合手术条件。②患者取俯卧位，给予局部麻醉，整个手术过程均在C型臂X线机下完成。③手术选择单侧椎弓根入路方法，并使用C型臂X线机观察，当侧位穿刺针达到人体椎前三分之一处时，拔出针芯 ，并将穿刺针拔出。④将骨水泥注入，水泥量应在3-6mL以上，直至水泥凝固，缓慢、轻旋将穿刺针拔出[3]。

1.3 观察指标

两组指标比较，包含：椎体高度和Cobb角度、VAS评分和EVOS评分。

1.4 统计学方法

选用SPSS20.0软件分析数据，计量资料用±进行统计描述、组间比较用T检验;计数资料采用百分比进行描述、采用卡方/χ2检验，以P<0.05作为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比2组椎体高度和Cobb角度

观察组治疗后椎体高度、Cobb角度与对照组相比存在差异（P<0.05）。见表1;

2.2 分析VAS评分和EVOS评分

观察组VAS评分低于对照组、EVOS评分高于对照组，P<0.05。如表2：

3 讨论

随着我国人口逐渐呈老龄化趋势，进而导致我国骨质疏松性脊柱骨折人群不断增加，严重影响患者健康。目前临床对于骨质疏松性脊柱骨折一般以手术方式治疗，其目的在于减轻患者疼痛、改善脊柱的活动能力，同时促进患者骨折早期愈合，从而避免出现再骨折情况[4]。目前临床对于该疾病一般以传统手术治疗为主，但以往传统手术治疗创伤较大，且术后恢复较慢，易增加患者疼痛感，导致其应用受到限制。而椎体后凸成形术是一种微创手术，其主要是采用经皮穿刺方式向患处注入骨水泥，从而使椎体得以强化，其手术时间较短，能够使患者机体疼痛感得以减轻，预防椎体塌陷情况发生，能改善患者机体活动能力，促进疾病早期康复，保障患者的健康安全[5]。

本文研究数据显示，观察组治疗后椎体高度（66.56±1.93）mm、Cobb角度（7.95±1.56）°与对照组相比存在差异，（P<0.05）。观察组VAS评分（4.55±1.12）分低于对照组、EVOS评分（59.67±1.22）分高于对照组，P<0.05。

综上所述，椎体后凸成形术在骨质疏松性脊柱骨折治疗中具有较高应用价值，能够使患者机体疼痛感减轻，值得进一步推广与探究。

参考文献

王庄平.椎体后凸成形术在骨质疏松性脊柱骨折治疗中的应用分析[J].中国社区医师，2019，35（14）：75，77.

姚维.经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的疗效观察[J].中国医药指南，2019，17（8）：112-113.

白瑞飞.经皮椎体成形术和椎体后凸成形术治疗骨质疏松性压缩性骨折效果的影响因素[J].实用疼痛学杂志，2019，15（2）：148-152.

周然.椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体爆裂骨折[J].湖北民族学院学报（医学版），2019，36（1）：86-87，90.

席海洋，王君豪，张凯， 等.球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折合并急性或亚急性脑梗死患者的效果[J].河南医学研究，2019，28（19）：3475-3478.