噻托溴铵粉吸入剂治疗支气管扩张症的效果观察

王振

【摘 要】目的：探究分析噻托溴铵粉吸入剂治疗支气管扩张症的效果。方法：2018年1月至2019年6月，本院一共收治174例支气管扩张症患者，根据计算机随机数字法将患者分为两组，常规组87例给予常规治疗，观察组87例联合应用噻托溴铵粉吸入剂治疗，比较两组结局。结果：观察组87例的用药有效率大于常规组（P<0.05）。两组用药前的肺功能指标水平对比无差异（P>0.05）;两组用药后的肺功能指标水平小于用哟前，观察组87例用药后的肺功能指标水平小于常规组（P<0.05）。结论：支气管扩张症采用常规治疗的同时，联合应用噻托溴铵粉吸入剂治疗，可有效改善患者的肺功能，临床治疗效果显著。

【关键词】噻托溴铵粉吸入剂;常规治疗;支气管扩张症;肺功能指标

Abstract：Objective To explore and analyze the effect of tiotropium bromide powder inhalation on bronchiectasis.Methods： from January 2018 to June 2019， 174 patients with bronchiectasis were treated in our hospital.According to the method of computer random number， the patients were divided into two groups.87 patients in the routine group were given routine treatment， 87 patients in the observation group were treated with tiotropium bromide powder inhalation， and the results of the two groups were compared.Results： the effective rate of 87 cases in the observation group was higher than that in the routine group （P < 0.05）.There was no difference between the two groups （P > 0.05）; the level of the two groups was lower than before， and the level of 87 cases in the observation group was lower than that in the routine group （P < 0.05）.Conclusion： bronchiectasis treated with routine therapy and tiotropium bromide powder inhalation can effectively improve the lung function of patients， and the clinical effect is significant.

Key words： tiotropium bromide powder inhaler; routine treatment; bronchiectasis; pulmonary function index

【中图分类号】R563【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）20--01

支气管扩张症属于慢性气道炎症性疾病，多因免疫缺陷、感染等因素诱发疾病。该病的临床主要表现为呼吸受限、肺部感染、咳嗽咳痰、肺功能衰退等，患者发生疾病后，需及时就医，才能有效控制病情，预防疾病进一步影響身体健康[1]。现今，临床并无根治支气管扩张症的方法，且患者在就诊时多伴有支气管黏膜出血、水肿、分泌物难以排出等症状，为有效改善患者的临床症状，提高患者的生存质量，探究一种有效的治疗方案是非常有必要的。本研究主要探究噻托溴铵粉吸入剂治疗支气管扩张症的效果。报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

2018年1月至2019年6月，本院一共收治174例支气管扩张症患者，根据计算机随机数字法将患者分为两组，常规组与观察组各有87例患者。常规组中有男51例，有女36例;患者的大小年龄范围在55-79岁（67.13±4.23）岁;患者的患病时间在3月-7年（3.6±1.2）年。观察组中有男48例，有女39例;患者的大小年龄范围在55-80岁（67.69±4.45）岁;患者的患病时间在3月-6年（3.2±1.1）年。两组一般资料对比，并无显著差异（P>0.05），有可比性。

纳入标准：

（1）患者均符合支气管扩张症的诊断标准[2];

（2）患者均经胸部CT确诊;

（3）患者均有长时间咳嗽、咳痰等症状，肺部有鸣啰音;

（3）患者均对研究知情，自愿参与研究。

排除标准：

（1）噻托溴铵粉吸入剂等药物过敏患者;

（2）中途转院患者;

（3）临床资料不完整患者;

（4）合并严重脏器功能不全患者;

（5）精神异常患者。

1.2 方法

常规组87例患者给予抗感染、体位引流、祛痰、止咳等馋鬼治疗。

观察组87例在常规组的基础上联合应用噻托溴铵粉吸入剂（生产厂家： 浙江仙琚制药股份有限公司 批准文号： 国药准字H20090279）治疗，一天一次，一次 18μg，一共治疗3个月。

1.3 观察指标

两组患者的

（1）用药有效率，疗效标准[3]如下，显效：患者的咳嗽、咳痰等症状基本消失，肺部鸣啰音明显消除，肺部功能明显改善。有效：患者的咳嗽、咳痰等症状有所改善，肺部鸣啰音有所消除，肺部功能有所改善。无效：患者的咳嗽、咳痰等症状、肺部鸣啰音、肺部功能无明显变化。

（2）用药治疗前后的肺功能指标水平，指标如下：FEVl（第一秒用力呼气量）、PEF（最大呼气流速）、FVC（用力呼气量）。

1.4 统计学方法

所有研究数据均应用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。

2 结果

2.1 两组用药有效率比较

观察组87例的用药有效率大于常规组（P<0.05）。详情见表一。

2.2 两组用药前后的肺功能指标水平比较

两组用药前的肺功能指标水平对比无差异（P>0.05）;两组用药后的肺功能指标水平小于用哟前，观察组87例用药后的肺功能指标水平小于常规组（P<0.05）。详情见表二。

3 讨论

支气管扩张症是一种因支气管组织受损或被感染导致的炎症性感染性疾病，患病后，患者的支气管管壁扩张功能下降，支气管黏膜出血、水肿，继而导致支气管管腔堵塞，引流不畅，最终导致患者呼吸受限，出现临床症状。因此，临床认为治疗支气管扩张症的关键在于抑制支气管粘液的分泌、疏通患者气道，保证患者支气管畅通[4]。

目前临床治疗支气管扩张症，主要集中在急性期支气管扩张症的治疗，多通过抗感染、清除多余分泌物、提升患者免疫力等方法达到治疗目的。有研究指出，这些措施在一定程度上可缓解患者的支气管症状，可改善患者的肺部功能，但无法有效遏制病情的进一步发展。噻托溴铵粉吸入剂是近年来在临床广泛应用的新型高选择性抗胆碱能药物，可有效抑制平滑肌M3受体，从而达到扩张支气管道的作用。而且，该药物在扩张支气管道的同时还可最大程度上的恢复肺通气功能，可缓解肺部气道阻力，可抑制粘液分泌细胞作用，可减少痰液生成，提高患者的肺部顺应性[5]。

由上可知，噻托溴銨粉吸入剂可有效治疗支气管扩张症。

参考文献：

王智辉，黎小惠.噻托溴铵粉吸入剂治疗支气管扩张症的临床疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2019，40（2）：186-187.

张军锋.舍雷肽酶肠溶片联合噻托溴铵粉吸入剂对支气管扩张症患者症状改善及肺功能的影响[J].现代医用影像学，2018，27（6）：2121-2122.

王晋利，马文途，苏凝， 等.噻托溴铵干粉吸入剂与桉柠蒎肠溶软胶囊结合治疗支气管扩张症合并阻塞性通气功能障碍的临床效果[J].中国医药指南，2019，17（14）：174-175.

刘欢，刘宁，白国峰.噻托溴铵粉吸入剂治疗支气管扩张症的临床效果观察[J].中国当代医药，2018，25（16）：161-163，167.

刘雪梅，张昌红，刘晓静.口服阿奇霉素联合噻托溴铵粉吸入剂治疗支气管扩张伴阻塞性通气功能障碍患者的疗效观察[J].临床荟萃，2018，33（9）：805-807.