基层医疗卫生事业单位绩效考核管理办法探讨

代琳

摘要：近年来，我国基层医疗事业取得了快速的发展，社会对其的公共医疗服务需求亦在不断提高。基层医疗卫生事业单位的绩效考核管理的有效开展能够极大程度地提高单位整体工作水平与效率，对各岗位人员在工作过程中的主观能动性有着较好的激励作用，进而促进单位的整体服务质量。本文以此展开讨论，首先对基层医疗卫生事业单位的绩效考核体系中存在的问题进行列举与分析，然后依据单位状况进行考核体系与管理办法的构建与设计，最后对考核管理办法具体实施与保障措施进行阐述。由此以期能够对我国基层医疗卫生事业单位的绩效考核管理起到助力作用。

关键词：基层卫生;事业单位;绩效考核;管理办法;问题;措施

引言

我国医疗制度的不断改革提升，对于基层医疗卫生事业单位的绩效考核提出了更高的要求，科学合理的绩效考核管理机制是实现和维护医疗卫生机构的重要举措。

一、基层医疗卫生事业单位存在的问题及原因分析

（一）对绩效考核的重视程度与认识性不足

基层医疗卫生事业单位的设立，其职能主要体现在为公众服务，根本目的并不是為了盈利，它的运转与日常经营多由国家公共财政支出来保障。但是也正因为此原因，没有后顾之忧的经营模式使得单位中部分人员产生了消极怠工的工作态度，而管理人员亦是简单地认为在不影响单位整体运营的状况下，往往对其消极的工作态度并未采取有效的纠正措施。还有部分单位的绩效考核体系过于陈旧，仍旧沿用较为传统的绩效考核办法，仅将其当成一种重复性的检查工作，忽视了绩效考核管控所能带来的激励作用与管控目标。另外，也存在部分管理者并未正确认识与理解绩效考核的重要性，也仅是作为形式存在。这种错误的观念在基层医疗卫生事业单位中层层影响，最终导致绩效考核形同虚设，这也直接加大了绩效考核的管控难度。

（二）考核主体不明确，过于单一

在基层医疗事业单位中，人事组织结构往往比较简单，这也导致有些单位的考核体系方式仅是上级对下级，仅由部门领导对基层员工进行考核评价，全方位以及多角度的考核形式并未完善，形成主体过于单一的考核模式。在此种考核体系下，很难保证公平、公正且科学的考核结构。另外，也存在部分员工为了获得较好的考核评价，刻意讨好领导，导致单位中形成了不好的考核氛围。这些问题的产生往往是因为在基层医疗卫生事业单位中，考核的方式倾向于行政化，且没有明确的考核制度与相关要求，考核工作的开展没有明确的理论依据，未指定行之有效的考核标准，最终形成了整体上并不成熟的考核体系。

（三）考核指标设置不科学

在基层医疗卫生事业单位中，考核指标的设立并没有依据单位自身状况设立科学、合理的考核指标。有些单位虽然已经对考核进行了一定程度的规定与规范，但其指标往往过于笼统、抽象，并没有具体关联到实际的工作岗位中。指标的范围过大，无法真正地对工作完成的细节进行有效评价。另外，不同的岗位也会产生不同的考核指标需求，如若单位未能依据各岗位特性进行指标设立，最终的考核结果也很难具有实际评价意义。

（四）缺少专门的绩效考核管理机构

在基层医疗卫生事业单位中针对绩效考核管控工作往往是采取建立相关工作小组的形式来展开相关工作，缺少专门、独立的绩效考核机构。首先，相关工作小组的组建往往是由单位中其他部门人员兼任组成的，平时的工作内容如果比较繁重，就很难有充裕的时间来履行绩效考核相关的工作职责。其次，此种从各部门抽调人员进行绩效考核工作的组织结构一般是缺乏相关专业知识理论的，对考核工作方面的知识技能掌握并不完善，这也就导致最终的考核工作仅停留在表面，无法充分发挥绩效考核的职能实效。最后，单位内部人员所组成的绩效考核工作小组人员类型过于单一，并不利于对考核过程的约束与监督，这可能会引发一些不公平的现象发生。如部分人员可能由于个人因素或存在滥用职权的现象，影响了被考核人员的评价结果。缺少对考核过程的监督，考核结果的准确性就很难得到保障。

（五）考核结果运用不充分

在事业单位中实行绩效考核的主要目的之一是对各岗位员工起到激励与督促作用，一般是通过对考核结果的合理运用来实现的。但在基层医疗卫生事业单位中，考核结果往往并没有产生具备效果的影响。如部分员工存在缺勤等问题影响了考核结果，但仍不对其工作岗位造成影响。还有些员工在积极努力地完成各方面工作，且具备优秀业绩的情况下，也未有相应的激励措施。如此一来，没有与奖惩措施进行合理挂钩的绩效评价，其结果也就形同虚设，不具备实际的管理效益。

二、基层医疗卫生事业单位绩效考核管理办法的构建

（一）绩效考核体系的设计

针对基层医疗卫生事业单位的绩效考核管理体系可在原有基础上进行更为完善的设计与构建。要加强考核主体的确认，对考核周期进行规范，科学的设立考核指标，合理的对考核结果加以利用，使单位的绩效考核管理办法更为全面系统。在设计过程中要着重关注以下几点：其一，确立科学的考核指标。要依据单位实际的工作开展状况对考核指标进行重新设计，使其更为清晰明了且具有可行性。可通过工作分析法或请相关专业人士指导等方式来加强考核指标的确定。其二，采用层次分析法对单位中的岗位以及工作内容等使其在绩效考核体系中获得具体的权重体现。其三，完善考核主体。要将事业单位中从上至下各部门及岗位人员均纳入绩效考核体系，使绩效考核评价不再仅针对基层员工，以此激励单位整体的工作效率。其四，有效运用考核结果。将绩效考核对各岗位的评价结果进行汇总并存档备案，以作为今后各岗位人员职位晋升或人事任免等活动的依据。另外也需依据考核结果加强各岗位的工作状态，设计合理的奖惩措施，充分发挥考核结果的价值。

（二）加强绩效考核指标的科学确立

在基层卫生医疗事业单位的绩效考核指标设立过程中，首先要根据法律法规及岗位需求进行合理设计。单位中的指标很难以单一指标就完成对所有岗位的评价，要依据不同的岗位特点制定出具备可行性的工作目标及要求，如此一来才能真正地实现公正客观的评价。其次，要对指标进行具体的量化，使其充分体系可操作的价值。在指标具备可行性的基础之上，将模糊或抽象的指标具体化，使绩效考核评价能够方便管理者使用指标，增强考核的准确度与透明度。以量化的绩效考核指标体系能够更为清晰地表现员工在工作中的优劣表现。最后，考核指标的制定要积极听取各岗位员工的意见，有些指标的存在看似合理，但缺乏实践的考证，往往存在其不合理性。众所周知，指标的设计越具体其准确性越高，但与之相应的，其操作成本也会成正比上升，因此，要结合实际情况，避免指标存在不贴合实际工作的设计状况。

（三）绩效考核管理办法考核主体的确定

在基层医疗卫生事业单位中，考核的主要表现形式则是上级对下级的考核，此种方法过于局面，无法全面体现单位中整体岗位的绩效评价。因此，考核主体要更为科学的确定：其一，上级考核。在单位中最主要且最直接的考核方式即是领导对下属的绩效考核，亦是被广泛采用的方法。其是最为传统并且决不可缺少的考核方法。上级领导对员工有着更为全面的工作表现了解与掌握，上级也承担着对下属员工的管理责任，这也使其与其他考核主体相比的话具备更佳的评价位置，是最为具备发言权的考证者。其二，同级考核。同级考核主要是指在同单位中的同事之间的考核，其作为彼此日常工作的伙伴，接触时间与业务开展最为密切，对被考核人的各类行为有着直接接触，进而能够极为客观且真实的对其进行考核评价。其三，自我考核。在自我考核的過程中，参照工作中相应的考核指标去发现自己的不足之处，加强自我管理意识与自我约束意识。自我考核主要反映员工自身的想法，不仅能对自身的工作质量有所提高，还能发现整个考核体系中的不足与缺陷。

（四）绩效考核周期的确定

绩效考核周期是指两次考核之间的期限设定。在基层医疗卫生事业单位中，绩效考核周期一般为月度、季度以及年度考核，另外，针对特殊的业务内容也可进行独立考核。考核周期的设定一般不宜过短，避免耗费大量的人力及物力。但周期过长又会影响考核结果的准确性。所以，在单位中，考核周期的确定亦需根据实际的业务开展状况进行及时的调整。如在某一时间段内，单位中的整体工作效率及质量不高，则可针对性地开展绩效考核活动，以此来审查工作中可能出现的问题，起到一定的激励作用，改善整体的工作状态。

（五）绩效考核结果的合理运用

对于绩效考核结果的运用是整个绩效考核管理办法中极为关键的一环，只有对其有效运用，做到奖惩分明，才能被各岗位员工信服，进而起到激励与督促的作用。在运用过程中，可结合以下两点：其一，与薪酬挂钩。被考核人员的月度绩效考核结果可以与薪酬进行挂钩，而年度奖金的发放则综合一年内员工整体的考核评价。将绩效考核评价结果与薪酬进行有效的关联，不仅能使其产生有效的指导作用，还可以引起考核者的重视，继而维护绩效考核评价体系的权威性。其二，作为工作岗位调整的依据。在基层医疗卫生事业单位中，岗位的调整亦需与绩效评价建立关联，对考核结果优秀的员工作为单位中重点的培养对象。

三、基层医疗卫生事业单位绩效考核管理办法实施的保障措施

（一）强化单位中的绩效考核氛围

在基层医疗卫生事业单位中，良好的组织文化与绩效考核氛围能大大促进绩效考核工作的开展。强化相关文化建设，是一个单位的服务理念、价值观念以及社会责任的体现，其亦能对员工产生自我价值实现的催化作用，而不仅是一种硬性的管理工具。单位领导要加强各岗位员工对绩效考核理念的塑造与强化，使其深入人心，在日常工作中能自发地遵守各项绩效考核指标，得到重视并积极履行自身的岗位职责。

（二）完善绩效考核制度

绩效考核管理办法在基层医疗卫生事业单位中的实施，其是一个考核者与被考核者之间相互促进的过程。考核指标的选取与确定要积极听取各方意见，并不断改善。被考核者也可以对考核环节的设立提出不同意见，单位中的考核管理机构要对各项意见进行分析，给予肯定或否定的答复，并阐述相关原因。单位在绩效考核管理办法的实践中不断探索，同时也将绩效考核制度不断完善。

（三）加强绩效考核的信息化建设

首先将绩效考核管理办法以先进的信息化管理工具作为实施的路径不仅更有利于各项考核数据的收集，还能够大大地降低单位中绩效考核管理过程中的人力、物力支出;其次，加强信息化建设能够使考核工作的开展趋向于动态考核与即时考核，使得考核工作的开展更为立体全面，也有利于更快的对考核中发现的问题进行及时处理。在基层医疗卫生事业单位中，加强绩效考核的信息化建设，将考核指标、考核分数以及相关的数据报表纳入系统，在节约大量的人力物力基础上，能够有效地提高绩效考核工作开展的水平与效率。

结语

在基层医疗卫生事业单位中建立并实施有效的绩效考核管理办法是激励单位进一步发展，并维持健康稳定运营的重要管理手段。其不仅能够有效防范违规或腐败行为的产生，还能促进各项经济活动及业务的顺利开展。以科学且完善的绩效考核管理办法来维护基层医疗卫生事业单位的日常工作与其他业务开展，能进一步促进其为社会公众提供优质服务，进而推进我国医疗卫生事业的长足发展。

参考文献

[1]魏珊珊.基层医疗卫生事业单位绩效考核管理办法探讨[J].现代经济信息，2018（21）：15–16.