病案复印模式的优化

万珊珊

【摘 要】为提高调查效率，降低首次复印不成功率，提高医院复印效率和患者满意度，经过对某三级甲等综合医院病案复印满意度综合分析，应开展远程调阅云平台，通过网络安全，信息安全以及系统安全等手段保障医疗信息的安全传输使用，加强病案复印知识宣传，拓展复印渠道，优化服务流程。

【关键词】病案复印 复印效率  优化服务流程  数字化病案

【中图分类号】R185     【文献识别码】B【文章编号】1002-8714（2020）10-0291-01

随着我国医保的全面覆盖及人民健康意识的提高，病案复印需求逐年增加，因此，病案复印服务是医院重要的对外服务窗口，病案复印的重要性不言而喻，当前形势，减少人员聚集，优化病案复印流程，迫在眉睫。

2018年8月31日国家颁布了《医疗纠纷预防和处理条例》（以下简称《条例》），《条例》第16条明确规定：患者有权查阅、复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验）报告、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用以及国务院卫生主管部门规定的其他属于病案的全部资料。[1]既然患者有权利复印自己的所有病案材料，这符合人们的知情权，那么对于患者本人来说病案将是公开透明的。

病案利用变化趋势 医院每年出院人次增加，病案复印人次也逐年增加，说明患者及社会各界对病案复印的需求逐渐增加。病案室早已由过去的保管型转变为服务型，由以往的单一为临床医务人员服务转为面向社会各阶层服务。[3]近年来商业健康保险与基本医疗保险相互衔接，形成合力，快速发展，有效地满足人民群众多样化的健康保障需求[5]。在此环境下医院接待保险公司理赔查勘的病案查阅及复印量逐年增多[6]，在保险公司工作人员持有效身份证件，委托书及工作证，在网上审核通过的情况下，病案也应该是是可以被相关理赔公司调取利用。（仅做理赔使用）如果能利用云平台，远程调阅数字化病案，将保险公司的商业保险线下勘查移至线上，实现了理赔线上调查的新模式，省去了保险查勘员公司医院两头跑的环节，就真正实现了病案资源安全、高效共享的功能。

如果能过真正实现病案资源安全，高效共享的功能，可极大减少人员聚集，减少面对面服务。这也将会成为新现代化的发展趋势，这就要求病案复印模式的转型和开发。越早改善病案复印服务模式将很大程度节省病案室的人力及物力，使得纸质病案有最大程度的保护，这一举措值得各大医院大力推广。[4]

对于优化病案复印流程，就实际工作遇见的相关问题给予一些建议。

病案复印者构成 复印者非患者本人的占比为62.86%，家属或亲戚居多，复印者年龄在36岁-55岁占比超过50%，55岁以下患者占比超过80%，复印者高中或中专及以上占比超过50%，可以看出，高年龄患者本人来复印由于证件不齐，不清楚自己办理相关手续需要复印哪些材料，第一次复印成功率较低。有些患者由于本人身体原因，必须经由家属来为他复印病历，多数情况患者家属需要请假，然后如遇一些情况复印不成功，患者及家属都会对医院服务评价大打折扣，甚至严重时家属和病案复印工作人员会产生纠纷。个人认为，现在复印者趋于年轻化，且高中或中专以上学历超过半数，可以利用微信，结合互联网+概念，无纸化病案等优化病案服务流程。其实疫情期间更加促使病案服务流程的优化。

病案复印服务流程的优化离不开现代社会的信息化利用，实际上随着时代的发展，除个别老年人不会使用微信以外，微信在人们生活的使用率已经高达92%.所以利用微信进行复印预约功能是切实可行的。

互联网+概念对我们已然不再陌生，越来越多的医院对移动医疗进行了探索和研究。近年来，微信公众号的开发应用已经成为移动医疗的重要发展方向之一。医院利用微信公众号，实现了网络预约、挂号、缴费和报告查看等服务。在病案复印服务中，存在着证件不齐，复印等待时间过长、办理环节过多等状况，流程不仅繁琐，而且常导致针对服务人员投诉事件的发生，利用微信公众平台进行预约复印服务则可能有效避免上述情况。[2]

在这个大数据时代，数字病案的无纸化是必然趋势，但由于人力、物力的限制，数字病案的无纸化和异地存储还有待进一步探讨。

根据《十二五期间深化医药卫生体制改革规划实施方案》，医院信息化建设应以电子档案为核心。病案无纸化后复印人数和人均复印总数均大于之前，并且复印调阅前。医院使用电子病案以及缩微数字一体化技术，优化病案复印工作流程，复印时间平均减少12分钟。无纸化复印模式可大幅提高病案复印工作效率，同时提高病案复印服务的满意度。

在病案复印的过程中，很多病人都曾向我们提出病案复印的邮寄服务。病案复印的郵寄服务是一项人性化的便民服务，部分医院已经实现病案邮寄业务和现场预约，在其他调查中发现，70.6%的被调查者表示，复印消耗的费用主要产生于交通、住宿上，复印工本费用并不高，赞成医院开展病案复印邮寄服务比例高达88.6%，其能有效的减少患者特别是外地患者往返医院复印病案的不便，同时缓解病案复印窗口的压力，减少投诉，提高病案复印服务的满意度，构建和谐医患关系，为可持续发展发挥积极的作用，对病案管理进一步现代化和人性化有着重要意义。

结合自己的工作实际，对病案复印模式提一些切实可行的意见和建议，希望自己能够在本职工作中发光发热，在我热爱的病案岗位上，不断地优化自己的思想，提高自己的工作效率，更好的服务于广大人民群众。

参考文献

[1]邢珺 微信公众号在病案复印服务的应用[J]   中国病案，2019，20（3）

[2]文国虹  王华东  郭强  李昌达  孙昌勇  杨晓莉   病案复印服务满意度调查 [J]2019，20（5）

[3]刘倩倩.2013年我院15911份病案复印情况分析[J] 江苏卫生事业管理，2015，26（3）：119-120

[4]邓敏莉，李海铭，开展病案自助服务的探讨[J] 中国病案，2017，18（6）：7-10

[5]梁娟.医改背景下商业保险与医疗机构合作模式初探[J].江苏卫生事业管理，2017，28（3）：50-51

[6]于保荣，柳雯馨，姜兴坤。商业保险公司承办城乡居民大病保险现状研究[J].卫生经济研究，2018，3：3-6.