移动护理信息系统下住院患者身份识别流程的改进

张东亚

【摘 要】目的：探讨移动护理信息系统下住院患者身份识别流程的改进相关问题。方法：从2017年1月开始，本院全部医疗区域覆盖无线网络，对患者进行身份管理时采用医院移动信息系统。统计实施移动信息系统前（2016年1月至2016年12月）和实施移动信息系统后（2017年1月至2018年1月）科室上报的与住院患者身份识别有关的护理缺陷、差错发生情况，对实施移动信息系统前后差错发生情况进行比较，明确采用移动信息系统对患者进行身份管理的应用价值。结果：实施移动信息系统前，发生与身份识别有关差错情况如下：小缺陷12例，一般差错8例，严重差错6例，实施移动信息系统后，发生与身份识别有关差错情况如下：小缺陷3例，一般差错2例，严重差错0例，由此可见，实施移动信息系统后，身份识别有关差错明显减少。结论：采用移动护理信息系统之后，与患者身份识别有关的差错明显减少，护理质量提升，值得临床推广。

【关键词】移动护理信息系统;住院患者;身份识别;流程;改进

【中图分类号】R572【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）20--01

近年来，随着人们生活水平的不断提高，保健意识增强，对护理服务的质量提出了更高的要求[1]。护理人员在护理工作当中需要小心谨慎，预防发生护理风险事件，以提高护理的安全性。在护理工作当中，一个十分重要的环节就是身份识别，这是提高护理质量的前提条件[2]。为了尽量减少身份识别方面的差错，我院从2017年1月开始实现全部医疗区域覆盖无线网络，辅助采用移动护理信息系统对患者的身份进行管理，取得了较好的效果，详细如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本院属于三级甲等综合性医院，从2017年1月开始，全部医疗区域实现无线网络全覆盖，医院移动信息系统由上海卫宁健康科技集团有限公司生产提供，使用PDA进行扫描核对。

1.2 方法

在实施移动信息系统前，医院中住院患者的信息登记都是通过护士人工进行统计登记的，在患者佩戴的腕带上记录关于患者最基本的信息，并根据患者过敏信息进行标注。在每一次诊断和护理中，护理人员都需要查看患者的腕带，核对患者的身份信息，保证患者身份识别准确。实施移动信息系统之后，患者身份识别和管理的流程得到优化，具体如下：患者入院后，当班护士将患者的信息从计算机入区中点进病区，责任护士审核后打印含有相关信息的腕带，使用PDA双人核对患者腕带的信息。当班护士处理医嘱，打印输液瓶签和输液卡，然后交给责任护士进行配药。责任护士需要再次核对腕带信息，并给患者佩戴好，嘱咐患者不要随意取下。在对患者进行输液时，还需要对患者的信息进行扫描，确定患者身份正确之后才能进行输液或者进行其他医疗操作，如果出现身份匹配错误的情况，PDA自动出现报警提示音，责任护士需要及时进行纠正，避免再次出现错误。

2 结果

实施移动信息系统前，发生与身份识别有关差错情况如下：小缺陷12例，一般差错8例，严重差错6例，实施移动信息系统后，发生与身份识别有关差错情况如下：小缺陷3例，一般差错2例，严重差错0例，由此可见，实施移动信息系统后，身份识别有关差错明显减少。详细见表1。

3 讨论

众所周知，在护理工作当中，保证护理的安全性至关重要，需要护理人员时刻谨记安全第一理念[3]。但是在实际的护理工作当中，由于护士工作负担比较大，并且护理工作比较繁杂，需要接触的患者数量十分大，管理很多细小的事情，因此容易出现失误，造成护理差错事件，不仅给患者和家属带来不专业的印象，而且有可能引发严重的医疗纠纷事件，影响医院的社会声誉[4]。为了解决这些问题，提高护理工作的质量，医院不断提高护理系统的信息化程度，用于帮助护理人员开展护理工作。

我院自从利用移动护理信息系统之后，与患者身份识别有关的差错明显减少，从而由此而导致的医疗风险事件也明显减少。利用移动护理信息系统之后，患者腕带上关于患者的基本信息不需要护理人员手写，而是改为打印，对患者腕带上的二维码进行扫描，关于患者的基本信息就会显示出来，从而快速、准确的对患者的身份进行识别，差错率显著下降[5]。另外，在该系统之下，还可以设置护士长权限，登录系统平台之后，可以通过手机查看本科室护理人员工作完成的情况，并且可以快速对护理人员反应问题进行处理，使管理工作的效率和质量都得到明显提高[6]。

通过本文的研究發现，实施移动信息系统前，发生与身份识别有关差错情况如下：小缺陷12例，一般差错8例，严重差错6例，实施移动信息系统后，发生与身份识别有关差错情况如下：小缺陷3例，一般差错2例，严重差错0例，由此可见，实施移动信息系统后，身份识别有关差错明显减少。研究结果说明采用移动护理信息系统之后差错发生例数明显减少，这就说明移动护理信息系统具有重要的临床应用价值，可以将其作为临床护理的优良选择。

综上所述，采用移动护理信息系统之后，与患者身份识别有关的差错明显减少，护理风险事件发生率降低，护理质量提升，值得临床推广。

参考文献

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