对白血病患者选择慢性疾病轨迹模式完成护理干预后获得的临床效果

赵薇 许洁瑶

【摘 要】目的：观察白血病患者选择慢性疾病轨迹模式完成护理干预后获得的临床效果。方法：我院2018年3月-2019年3月收治的60例白血病患者为本次研究对象，按照是否行慢性疾病轨迹模式完成护理干预将患者分为对照组（30例：未行慢性疾病轨迹模式完成护理干预，而行常规护理干预）与实验组（30例：行慢性疾病轨迹模式完成护理干预），比较两组患者干预效果。结果：实验组患者随访12个月治疗总有效率（96.67%）高于对照组，数据差异明显（P<0.05）。结论：白血病患者慢性疾病轨迹模式护理干预效果明显优于常规护理干预。

【关键词】白血病;慢性疾病轨迹模式;护理干预;临床效果

【中图分类号】R473.73【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）20--02

白血病临床治疗包括药物治疗以及放化疗，为获得治愈或长期病情稳定，患者需遵照医嘱、按照程序治疗，维持治疗时间的长短可直接影响患者预后效果，白血病临床治疗过程中表现出与慢性疾病较为相似的病情发展轨迹[1]。本次研究为论证白血病患者慢性疾病轨迹模式护理干预效果，比较我院2018年3月-2019年3月30例行常规护理干预以及30例行慢性疾病轨迹模式完成护理干预患者治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2018年3月-2019年3月收治的60例白血病患者按照是否行慢性疾病轨迹模式完成护理干预将患者分为对照组与实验组，实验组患者行慢性疾病轨迹模式完成护理干预（n=30）：男、女分别16例、14例，年龄/平均年龄为：23岁～42岁、（33.62±1.42）岁，病程/平均病程为：1个月～10个月，（4.52±0.22）个月。对照组行常规护理干预（n=30）：男、女分别17例、13例，年龄/平均年龄为：21岁～43岁、（33.68±1.44）岁，病程/平均病程为：1个月～10个月，（4.58±0.24）个月。本次研究对象在性别、平均年龄以及平均病程等一般资料方面，经统计学验证无明显差异，P>0.05。

1.2 病例选择标准

纳入标准：（1）参考符合万学红、卢雪峰主编第九版《诊断学》中白血病临床诊断标准且患者均首次接受治疗。（2）患者年龄均超过18岁且在获悉本次研究方案后均签署知情同意书。排除标准：（1）排除非首次入院治疗以及未接受化疗的患者。（2）排除合并心、脑、肝、肺、肾等脏器功能不健全的患儿。

1.3 方法

1.3.1 对照组（常规护理）：护理人员遵照医嘱开展临床给药、用药指导以及健康教育，并请患者遵照医嘱定期门诊复诊。

1.3.2 实验组（慢性疾病轨迹模式护理）：（1）诊断时期干预：护理人员向患者介绍相关检查方法以及基本流程，并通过发放宣传手册、播放专家视频资料的形式，从而缓解患者对相关检查以及疾病治疗的恐惧。此外，护理人员向患者、患者家属介绍致病因素、治疗方案以及治疗期间可能出现的不良反应，从而提高患者、患者家属对白血病相关知识的掌握程度。（2）化疗期间干预：在化疗前2h以及化疗后4h患者可进食清淡、高蛋白、易吸收的食物，此外，为避免患者化疗期间出现不良反应，护理人员应嘱患者注意个人卫生。（3）出院后干预：为患者构建个人档案，创建白血病微信公众号，请患者关注该公众号，为白血病患者提供交流的平台。每个月电话随访1次至2次，询问患者居家期间服药情况、药物反应、生活状态。通过微信公众号、短信等多种形式为患者提供护理保健指导。

1.4 观察指标

随访比较两组患者12个月后总有效率，若患者临床症状消失且无需输血维持，血红蛋白超过100g/L，血小板超过10.0 X1010L，骨髓增生正常，骨髓原淋巴细胞以及幼淋巴细胞所占比例≤5.0%，则表示完全缓解（CR）。若患者临床症状以及血象未达完全缓解，骨髓原淋巴细胞以及幼淋巴细胞所占比例在5.0%至20.0%则表示部分缓解（PR）。若患者临床症状以及血象、骨髓象三项均未达部分缓解，则表示未缓解（NR）。总有效率=[（CR+PR）/总受检例数]X100%。

1.5 统计学处理

SPSS21.0系统处理结果数据，（%）表示的百分数应用χ2检验，P值超過0.05则表示组间数据差异明显，有统计学意义。

2 结果

比较两组患者随访12个月后临床效果具体情况见表（%）

3 讨论

白血病属于慢性血液系统疾病，患者诊断阶段、化疗阶段、病情稳定出院阶段护理需求不同，而白血病患者常规护理中护理人员临床护理对相应时期缺乏针对性护理干预，白血病患者一般护理无法有效满足临床治疗中对临床护理的需求。白血病病情发展遵照慢性疾病轨迹，在慢性疾病轨迹模式护理干预启发下，分别在患者疾病诊断期、化疗期以及出院后开展对应护理措施，从而协助白血病患者适应各个阶段，并保证患者有效过渡各个时期[2]。本次研究显示慢性疾病轨迹模式护理干预的实验组，随访该组患者干预12个月后病情改善情况，结果显示实验组患者总有效率为96.67%，比行一般护理的对照组总有效率高。

综上所述，白血病患者慢性疾病轨迹模式护理可有效提升患者治疗效果，有较高的临床推广价值。

参考文献

杭三华.慢性疾病轨迹模式护理在白血病患者中的应用效果[J].中华养生保健，2020，38（1）：98-99.

李先梅，张友山，李敏， 等.慢性疾病轨迹模式护理在白血病患者中的应用效果[J].检验医学与临床，2018，15（13）：1982-1984.