普外科临床中急性阑尾炎手术护理探析

王树梅 李相峰

【摘 要】目的：研究普外科临床中急性阑尾炎手术护理效果。方法：自我院普外科病例库中随机选取就诊于2018年6月～2018年12月中的100例急性阑尾炎手术患者参与本次实验。采用抽签法分组分为实验组和对照组，实验组50例在整个手术期之间进行护理，对照组50例开展常规护理。结果：对比两组患者组间数据，明显实验组住院时间、并发症发生率、治愈率、满意度均更为理想，且对比对照组P<0.05。结论：普外科临床中急性阑尾炎手术患者开展围手术期护理，效果显著。

【关键词】急性阑尾炎;手术;护理

【中图分类号】R473.17【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）20--02

急性阑尾炎是最常见的外科疾病。造成阑尾炎的最常见病因是肠壁内淋巴组织、肠道内结石或胃肠道疾病等造成的阑尾管腔阻塞[1]，引起感染，细菌迅速繁殖，进而导致阑尾发炎肿胀。其主要症状是腹痛，典型特点是疼痛可由腹部其他部位转移到腹部的右下侧;同时可能会伴有发热、恶心呕吐、腹胀等症状。手术切除阑尾是其最常见且最主要的治疗方法，而有效的护理是避免其并发症等最有效的途径之一[2]。现选择本院2018年6月～2018年12月中100例急性阑尾炎患者，进行将所得报告总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2018年6～12月接诊的急性阑尾炎患者100例，将其按照护理方式的不同分为护理组与对照组，每组50例。护理组男24例，女26例，年龄30～70岁，平均年龄 （47.0±13.2）岁。对照组男24例，女27例 ， 年龄30～70岁 ， 平均年龄 （47.1±12.8）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较 ， 差异无统计学意义 （P>0.05）， 具有可比性。

1.2 方法

对照组：对患者进行药物指导、病情观察等常规护理。

护理组：患者进行综合护理 ， 具体内容 ：

①术前护理 ：急性阑尾炎患者在患病期间容易产生恐惧和焦虑心理，造成心理负担。因此，护理人员在术前应加强医患沟通，了解患者心理、性格、教育程度、经济状况等。同时，护理人员应亲切、热情地向患者及家属讲解手术适应证、手术方法、术后并发症及注意事项等，消除患者顾虑，增强患者对医护人员的信任。叮嘱患者多食用低脂、易消化的食物， 手术前禁止患者饮食，禁止灌肠，配合做好术前准备工作。

②术中护理 ：患者进入手术室后，医护人员要对患者心理上再次进行安慰，并对患者的基本信息进行仔细的阅读和核对，帮助患者采取合适的体位。在手术操作过程中，严格执行无菌操作，预防患者术后切口感染;另外，在手术中不仅要随时密切的观察患者的各项指征，還要对患者的隐私做好相对的保护。

③术后护理：手术后护理人员应为患者整理衣物，取低枕平卧位。待患者病情完全稳定后，主动询问患者的感受，认真倾听患者的需求 ， 如发现血压下降或脉搏加快并伴有出血现象应及时告知医生，同时配合医生进行处理。此外，加强患者术后饮食干预，术后1天内予以少量流质饮食，第 2 天给予软、流质饮食，逐步过渡到普通饮食。.术后运动干预;根据患者的实际情况指导患者 开展床上轻微活动，如翻身等，促进肠道蠕动。随着身体的逐步恢复，逐步加大运动空间和运动量，如走廊内慢走等。术后疼痛干预;手术疼痛是术后常见的现象，首先向患者介绍疼痛情况，让患者易于接受，病室内可以播放欢快的轻音乐，分散患者的注意力，以缓解疼痛，当患者难以耐受的情况下，需遵循医嘱予以患者止痛药。

1.3 观察指标及评定标准

对比两组患者的术后治愈率、并发症发生率、平均住院时间等进行详细记录得出患者术后恢复情况。

1.4 统计学方法

采用 SPSS19.0 统计学软件进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差 （）表示 ， 采用 t 检验 ;计数资料以率 （%）表示 ， 采用 χ2检验。P<0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

对比两组患者的临床护理效果：两组患者在治愈率、满意率、并发症发生率、平均住院时间进行比较，观察组明显优于参照组，两组相比较，有一定的差距，有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

急性阑尾炎是由多种因素而形成的炎性改变，是普外科的常见病。因其病情复杂，所以护理人员对每一名患者都要认真负责，仔细进行检查，准确诊断，从而提高患者的治愈率。目前，手术是治疗急性阑尾炎常见的治疗手段，但手术治愈的效果与整个围手术期护理有着密切的关系。随着我国人们物质生活水平的提高，常规护理服务已经无法满足患者的需求，所以，转变护理服务模式有着重要意义。近年来，我院护理部门不断提升，对护理人员的要求也越来越高，服务目标也转变为以患者为服务中心，对患者实施人性化护理，提高患者对医院医护人员的信任与好感度[3]。

急性阑尾炎患者大多数都会因自身疾病产生的疼痛感，从而使患者心理出现不同程度焦虑、烦躁的情况。通过良好的心理护理既可改善患者焦虑、烦躁的情绪，也可以与家属开展良好的沟通让其保持安静，为患者创造安静的就医环境，更有助于治疗成功率。因此，开展护理配合是阑尾炎手术中必不可少的工作。

本次研究中：实施整体护理模式的患者，在护理后的治愈率、满意度、并发症发生率、平均住院时间都优于基础护理的患者。这更加表明了整体护理模式的重要性。即可提高护理人员的沟通能力，还可对患者实施健康教育，让其对疾病有所掌握，提高自我保健能力，改善心理焦虑、抑郁的状态，提升治疗信心和勇气，增强护理和治疗依从性，利于医师开展工作，维护良好的护患关系，提升医院整体服务水平和患者对医院的好感度。由于护理的重要性，建议定期对护理人员开展培训，让其掌握急性阑尾炎的发病特点以及并发症相关护理对策，从而提高自我专业能力和服务质量[4]。

综上所述：整体护理模式应用于急性阑尾炎患者中，有着极高的临床价值，即可调整患者焦虑、烦躁以及紧张等情绪，还可提高患者治疗、护理配合度，获得患者和家属的认可与满意，值得在临床中大力推广应用。

参考文献

徐妖珍.普外科临床中急性阑尾炎手术护理探析[J].中国社区医师，2019，35（28）：131-132.