罗娜
【摘 要】目的:探讨阶梯式语言康复护理对帕金森病言语障碍患者的应用效果。方法:选取我院收治的92例帕金森病言语障碍患者作为研究对象,随机分组,对照组(n=46)患者接受传统护理,观察组(n=42)患者接受阶梯式语言康复护理,对比两组患者的言语能力及认知能力。结果:护理后观察组患者的语言能力及认知能力明显优于对照组,组间比较均无同质性(P<0.05)。结论:对帕金森病言语障碍患者采取阶梯式语言康复护理干预可有效促进其言语功能和认知能力的恢复,值得推广应用。
【关键词】阶梯式语言康复护理;帕金森病言语障碍;语言功能恢复
【中图分类号】R47 【文献识别码】B【文章编号】1002-8714(2020)10-0255-01
帕金森为常见的中枢神经系统退行性疾病,临床以运动缓慢、机体失衡、静止性震颤为主要表现[1]。研究发现患此疾病的人群多数具有语言功能障碍,为此患者的身心受到严重的不利影响,因而对其采取适宜的护理干预极为重要,本研究以92例动帕金森病言语障碍患者为例,采取阶梯式语言康复护理,旨在探究其应用效果,内容如下:
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院治疗的92例患者,均诊断为帕金森病言语障碍,就诊时间起自2017年10月,终至2018年10月。排出标准:由于感染、脑动脉硬化等疾病引发的继发性帕金森综合征患者;喉癌、声带异常等患者。利用随机数表法分为对照组和观察组各46例。对照组男30例,女16例,平均年龄(60.1±3.6)岁。观察男31例,女15例,平均年龄(61.3±3.5)岁。在一般资料方面,两组数据有同质性(P>0.05),可对比。
1.2 方法
对照组:实施传统护理,包括语言的速度、发声、呼吸等控制练习。
观察组:采取阶梯式语言康复护理,具体实施如下:(1)心理强化疏导:护理者主动与患者及家属交流,掌握患者的内心状态后,采用其能接受的方式向患者说明矫正语言的意义,鼓励患者感到周围人的支持,此时采取暗示法激励患者大胆发音,逐渐缓和其紧张心理。(2)语言障碍护理:①发音练习:护理者以口腔肌肉的协调锻炼作为入门引导练习[2],包括张口、闭口、卷舌等,速度依据患者练习程度由快至慢;此后,可指导其做唇部运动,包含抿嘴、撅嘴、嚼东西等,各动作重复几次,保证语言肌群都能够锻炼到,且告知患者以“你、我、”等单字发音开始练习,每日2次,每字发音5遍。②理解护理练习:护理人员准备各种图片、卡片、生活用具、诗词等,进行口头指令,让患者指向相应的物体,多次练习[3]。③言语训练:护理人员可提前了解患者喜爱的音乐、广播或电视等,通过播放让患者从练习单字发音过渡到词语、短句长句和段落发音等,聆听并指导其正确的咬字及音调,此时可对患者感兴趣的食物进行提问,预期一同探讨,并持续予以患者鼓励和表扬。此外教导患者掌握正确的联系方法,告知其经常锻炼以提高语言能力。(3)书写护理:让患者写家属或认识人的名字及感兴趣的内容,边写边开口念,提高口语协调力。
1.3 观察指标
1.3.1 语言功能评分
根据我院自制的言语功能评价表对患者进行评判,其中丧失语言能力为1-2分;有理解能力为3-5分;能够单字发音但无法清楚表达为6-7分;可陈述简单句式但交流仍有障碍为8-9分;10分即代表言语能力正常。
1.3.2 认知能力评分
依照智能状态表(MMSE)对患者进行评定[4],包含即刻记忆、注意力、延迟记忆、时间向力。以30题为准,每题1分,分数越高代表认知能力越高。
1.4 统计学方法
选择spss17.0统计软件统计处理全部研究数据,计量资料利用(-x±s)表示,采用t检验,治疗效果等计数资料用%表示,p<0.05,表示具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者语言功能分数对比
护理前两组间评分比较有同质性(P>0.05);护理后观察组患者的语言能力明显优于对照组,组间比较无同质性(P<0.05),见表1。
3 讨论
帕金森言语障碍以发声吃力、音量降低、语调单一等为主要表现,前临床常采取手术、药物等方式治疗,但药物及手术治疗存在副作用及效果不理想的情况[5]。相关研究发现,康复护理对促使帕金森言语障碍的恢复有积极影响。
阶梯式语言康复护理包括从舌唇肌群的练习开始,让患者先以单字音节训练,逐渐过渡到词句短语、段落、声量、音调等。此护理对患者唇部肌肉的僵硬度、发音清晰度、舌唇协调性进行控制和练习,使其言语能力能够快速恢复。
本文通过对帕金森病言语障碍患者采取阶梯式语言康复护理发现,观察组患者的语言能力及认知能力明显优于对照组。由此可见,阶梯式康复护理对帕金森病言语障碍患者干预的重要意义。
综上所述,对帕金森病言语障碍患者采取阶梯式语言康复护理干预可有效促进其言语功能和认知能力的恢复,利于其生活质量的提高,值得推广应用
参考文献
[1] 白小彩.语言康复训练配合健康教育在脑卒中后语言障碍患者康复护理中的应用研究[J]. 中国初级卫生保健, 2018, 032(008):77-78.
[2] 陈辉.康复护理干预在脑卒中后言语障碍患者中的应用[J].饮食保健,2018,005(031):226-227.
[3] 祝路,吴春凤,叶卉.综合康复护理在脑卒中后言语障碍患者中的应用效果观察[J].中国医学创新, 2019, 16(12):86-89.
[4] 陈叶萍.康复护理干预在脑卒中后言语障碍患者中的应用效果评价[J].当代护士(下旬刊), 2019,26(02):132-135.
[5] 付玉娇.优质护理在提高帕金森病患者生活质量中的应用[J].實用临床护理学电子杂志, 2017(25):196+199.