综合性护理干预对原发性高血压患者预后的影响观察

赵立琼

【摘 要】目的：研究综合性护理干预对原发性高血压患者预后的影响。方法：随机选择广西省桂林市临桂区五通镇中心卫生院2018年12月至2019年12月期间收治的86例原发性高血压患者，结合患者入院尾号单双号分为两组，即对照组（常规护理）与观察组（综合性护理干预），各43例。结果：观察组干预后的血压情况、依从性均优于对照组。结论：综合性护理干预能够有效提升原发性高血压患者服药依从性，保障血压控制效果。

【关键词】原发性高血压;综合性护理干预;预后

【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）20--01

基于原发性高血压患者群体实际情况进行分析，整体控制率不高、知晓率偏低以及接受治疗率不理想等是客观存在的事实，大部分患者并未意识到原发性高血压存在的巨大危害，且在临床治疗、生活起居方面的遵医情况相对较差，导致血压控制情况不够理想[1]。究其原因，主要在于患者本身对于原发性高血压的认知不足，再加上临床护理工作仅仅关注患者生理层面的诉求，并未意识到患者心理层面的诉求。针对上述問题，本研究围绕原发性高血压患者身心诉求，提出一种基于原发性高血压患者实际需求的综合性护理干预模式，希望通过研究为临床提供一定的参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择广西省桂林市临桂区五通镇中心卫生院2018年12月至2019年12月期间收治的86例原发性高血压患者，结合患者入院尾号单双号分为两组，即对照组（常规护理）与观察组（综合性护理干预），各43例。观察组男性28例，女性15例;年龄范围53～74岁（63.4±8.4）岁。对照组男性29例，女性14例;年龄范围52～75岁（63.6±8.2）岁。

1.2 护理方法

对照组在进行对症治疗的同时给予常规护理方案，主要是根据临床治疗指导用药、血压监测以及注意事项宣教等等。观察组则深入分析患者实际需求，围绕患者身心诉求制定针对性的护理干预方案，具体措施包含以下几点：①健康教育。正如上文所述，原发性高血压患者预后不佳，主要原因在于患者本身对于疾病的不了解。这就需要临床在对症治疗的同时针对患者进行规范、系统的健康教育，介绍原发性高血压的诱因、危险因素、治疗方案、生活注意事项等等，帮助患者系统了解原发性高血压有关的各种内容，意识到自身遵医嘱用药、规范生活起居，血压是能够得以有效控制的，从而有效提升患者对于医护工作的依从性。②用药护理。要想有效保障原发性高血压患者的临床治疗效果，科学合理的用药至关重要。对护理人员来说，必须要针对患者用药情况进行系统的监督指导，在日常交流沟通中强调用药对于高血压治疗的重要性，并主动与患者家属进行交流，共同针对患者用药开展协同监管，使得患者能够严格遵医嘱用药。③饮食护理。对于血压控制来说，饮食所产生的影响巨大。这就需要护理人员根据患者现实情况，联合医师为患者制定科学合理的饮食方案，患者应当多食用高蛋白、粗纤维的食物，同时适量添加新鲜的蔬菜、水果，禁食高油、高脂的食物。与此同时，护理人员应当经常性向患者宣教少食多餐、低钠高钾的饮食原则，向患者发放控油壶、控盐勺，并指导使用方法，从而有效针对患者日常饮食进行精确的控制。④心理干预。因为原发性高血压无法治愈，大部分患者在确诊之后均会产生一定程度负性心理，在长时间的负性心理影响下，往往会对临床治疗产生负面影响。这就需要护理人员充分结合患者实际情况，加强交流沟通，尤其是注重心理层面的护理干预，引导患者进行负性心理、负性情绪的宣泄，并传授控制情绪、缓解负性心理的对应方法，切实满足患者心理层面的诉求。⑤运动护理。科学合理的运动是有效保障血压控制效果的重要途径。护理人员需要综合参考患者实际情况，帮助患者制定一套系统、规范的运动方案，包含太极拳、健身操、骑自行车、游泳、慢跑等[3]。

1.3 临床观察指标

对本研究86例患者开展为期1个月的护理干预措施后，比较分析两组血压情况、服药依从性。针对用药依从性的调查，选择Morisky问卷[3]，当中涉及8个选项，每项为是（0分）、否（1分）两个，好为8分、中等为6～8分，6分以下为差。

1.4 统计学方法

统计学软件为SPSS22.0，血压选择表示，t检验，服药依从性量选择%表示，x?检验。

2 结果

2.1 两组血压情况比较

对照组收缩压为（127.15±10.63）mmHg，观察组收缩压为（110.78±10.59）mmHg，差异对比具有统计学意义（t=6.913，P<0.01）;对照组舒张压为（103.65±11.63）mmHg，观察组舒张压为（81.62±10.83）mmHg，差异对比具有统计学意义（t=6.853，P<0.01）。

2.2 两组服药依从性比较

相较于对照组，观察组服药依从性显然更高，差异具有统计学意义（P<0.01）。详情见表1。

3 讨论

顾名思义，综合性护理干预正是一种综合、系统的干预模式，其充分围绕原发性高血压患者身心方面的需求，给予健康教育、用药护理、饮食护理、心理护理、运动护理等一系列的护理干预方案，在帮助患者全面学习高血压有关的知识内容，切实改善患者负性心理，从而有效保障患者血压控制效果，对患者预后的改善具有重要的促进作用。

本研究中，观察组依从性、血压控制情况都优于对照组。充分证明综合性护理干预可以提升护理工作的针对性、规范性，保障原发性高血压的临床控制效果，改善患者预后。

参考文献

井霜.护理干预对老年高血压患者生活质量的影响及护理质量分析[J].全科口腔医学电子杂志，2020，7（03）：68+74.

宋艳英，边晓莉，李春彦.精细化护理干预对高血压患者治疗配合度及预后的改善作用评估[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（98）：136+138.

赵梅珠.延续性护理对空巢高血压性脑出血患者远期预后的影响[J].心血管病防治知识（学术版），2019，9（21）：57-59.