个体化延续护理对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响分析

崔刚英 毛芸 姜英坤

【摘 要】目的： 分析对慢性阻塞性肺疾病患者实施个体化延续护理的效果;方法： 随机将60例COPD患者分为30例实验组与参照组，参照组常规护理指导，实验组实施个体化延续护理;结果： 实验组的FEV1、FVC改善情况优于参照组，SF-36评分高于参照组，且P<0.05;结论： 对COPD患者实施个体化延续护理，改善患者肺功能效果明显，还有利于提升患者生活质量。

【关键词】慢性阻塞性肺疾病;个体化延续护理;生活质量

【中图分类号】R473.5      【文献识别码】B【文章编号】1002-8714（2020）10-0248-02

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以持续性气流受到限制为主要临床特征的呼吸系统疾病。患者渡过急性发作阶段之后，病情得以缓解，只需在家中继续接受治疗。而在此阶段的护理非常重要。本文就个体化延续护理对COPD患者生活质量的影响进行探讨，详细内容见下：

1 资料与方法

1.1一般资料

回顾分析我院于2016年1月至2019年1月收治COPD患者临床资料，均符合中华医学会呼吸病学分会COPD诊治指南中相关诊断标准，抽取出院时给予常规护理指导30例患者为参照组，抽取出院后实施个体化延续护理的30例患者为实验组。参照组：男性17例、女性13例，年龄28～75岁，平均年龄（52.34±3.14）岁;实验组：男性16例、女性14例，年龄26～71岁，平均年龄（52.31±3.12）岁。两组患者一般资料经卡方检验，结果显示P值大于0.05，可比较。

1.2方法

两组患者均积极给予对症治疗，参照组患者在离院时给予常规护理指导，包含生活指导、健康教育、用药指导等等。而实验组则是在离院时实施个体化延续性护理，内容如下：

1.2.1成立个体化延续护理小组。由拥有多年COPD护理经验的护士组成护理小组，由护士长担任组长，共同收集患者资料，结合患者情况制定个体化延续护理计划。

1.2.2建立个体化延续护理档案。为每位COPD患者建立详细的护理档案，记录他们年龄、性别、健康状况、家庭情况、饮食情况、运动情况、服用药物名称、剂量、效果等，针对每个患者具体情况制定个体化护理措施。

1.2.3个体化延续护理方式及内容。（1）电话随访。每周固定时间通过电话进行随访，通过随访询问患者近期饮食、运动情况、用药等，评估患者心理状态，针对伴有不良情绪的患者实施心理干预。（2）上门随访。患者出院后1个月开展1次上门随访，更新健康档案，完成个体化指导和教育。（3）建立微信群：微信群小组成员共同参与管理，定期为成员推送图文并茂的自护知识，包括：呼吸操训练、饮食护理、运动锻炼、日常生活需要注意的事项等，患者能够通过语音、文字等与小组成员随时沟通交流，小组成员可结合问题做出相应的解答或者预约线下面对面沟通。（4）建立公众号：定期借助公众号推送COPD居家康复健康资讯。

1.3观察指标

对两组患者实施为其3个月的护理干预，比较护理前后两组患者前后肺功能和生活质量评分。其中肺功能主要包含一秒用力呼吸容积（FEV1）、FEV1/用力肺活量（FVC）。生活质量评分借助SF-36量表进行，各项分值均为满分100，分值与生活质量水平呈正相关[1]。

1.4统计学方法

数据的统计分析以SPSS21.0数据统计软件展开，n表示患者例数，肺功能指标与生活质量用均数（-x±s），对应用x2与T检验，当P值低于0.05提示数据之间存在显著差异。

2 结果

2.1两组患者护理前后肺功能指标对比

在护理前，两组患者FEV1、FVC无显著差异（P>0.05），但是护理后，实验组患者的FEV1、FVC高于参照组，且P<0.05，见表1所示：

2.2护理前后两组患者生活质量评分对比

护理前，实驗组与参照组SF-36评分分别为（65.46±4.54）分、（65.53±4.37）分，无显著差异（P>0.05），护理3个月后，实验组、参照组SF-36评分分别为（88.74±5.74）分、（73.56±5.27）分，可见两组生活质量评分差异明显（P<0.05）。

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺（COPD），属于一类破坏性肺疾病，主要特征为不完全可逆的气流受限，且气流受限常常表现为进行性发展，慢性阻塞性肺疾跟肺部对气体或者有害颗粒的异常炎症反应存在相关性。大部分患者在过度急性期后需居家治疗，但是由于患者缺乏对疾病的认知和自我护理能力欠缺，导致居家治疗效果不佳，容易复发，因此在患者居家过程配合有效的护理干预非常重要。

在本文中探讨了对COPD患者实施个体化延续性护理的效果，发现相比于传统常规护理，个体化延续性护理改善患者肺功能更明显，在提升患者生活质量方面效果显著。个体化延续护理即患者出院之后，结合其疾病特征和康复需求，对其提供持续性的护理指导和健康教育等的护理模式[2]。在个体化延续护理服务中，医院能够借助自己的优势，结合患者病情，将医疗与护理服务延伸到患者的家庭中，积极纠正患者错误的认知，就心理、用药、运动、康复等方面给予个体化指导，因此有助于降低患者复发率，改善患者生活质量。

参考文献

[1]汤小萍.个体化延续护理对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（12）：9.

[2]黄坚，林焕雄，林杰，等.个体化延续护理对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响[J].中国护理管理，2014，14（06）：583-586.