腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理配合与体会

李迎春

【摘 要】目的：分析腹腔鏡结直肠癌根治术的手术室护理配合与体会。方法：将64例存在腹腔镜结直肠癌的患者作为本次实验的研究对象，符合根治术治疗条件，并将患者随机分配为两组，每组32例患者，分别使用不同的护理干预方法，一组为对照组，实施常规护理，另一组为观察组，实施手术室护理配合，对比不同护理方法下两组患者的临床指标及并发症发生率。结果：经护理干预后情况来看，应用手术室护理配合的观察组，其手术时间、肠道功能恢复时间、住院时间等临床指标较之对照组更优，数据间统计学意义明显，（P<0.05）。其次，观察组中出现1例切口感染，1例吻合口瘘，并发症发生率6.25%;对照组出现3例切口感染，2例吻合口瘘，1例肠梗阻，并发症发生率18.75%，观察组并发症发生率更低于对照组，（P<0.05）。结论：将手术室护理配合应用于腹腔镜结直肠癌根治术中有良好的应用效果，可在一定程度上降低术后并发症发生率。

【关键词】腹腔镜;结直肠癌根治术;手术室护理配合;应用价值

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A【文章编号】1002-8714（2020）10-0240-01

引言：本次实验中，探究了在腹腔镜结直肠癌根治术中应用手术室护理配合的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将64例结直肠癌患者作为本次实验的研究对象，收治时间为2019年5月至2020年4月，经诊断后确诊为结直肠癌，同时组内患者符合腹腔镜结直肠癌根治术条件，患者未合并有精神类病史，近期未接受其他手术，无肝肾功能异常情况。入组后采用随机数字法将患者分配为对照组和观察组，并使用不同的护理方法。对照组中男性患者23例，女性患者9例，最小年龄55岁，最大年龄71岁，平均年龄（65.34±1.64）岁;观察组中患者年龄在49～68岁之间，平均年龄（63.25±1.85）岁，男女患者比例20∶12。同时，据诊断情况来看，两组患者的肿瘤类型主要为管状腺癌、黏液腺癌、乳头状腺癌、乙状结肠癌、直肠癌等。相比之下两组患者的一般资料无统计学意义，（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

给予对照组患者常规护理方法，对患者进行针对性的健康教育，向其讲述有关结直肠癌的健康知识，如致病因素、发病机制，同时也应向其讲解腹腔镜结直肠癌根治术的优点，在术后配合主刀医生完成手术，做好术后并发症防范工作。

观察组需在以上基础上使用手术室护理配合。（1）准备工作：护理人员应明确患者病症情况，确认手术室、手术类型，然后准备手术器械、药物等，并在准备工作完成后核验，为手术的顺利完成奠定基础[1]。（2）心理疏导：患者在病症情况的影响下，会产生较为严重的负面心理情绪，如焦虑、抑郁等，进而可能会对腹腔镜结直肠癌根治术比较陌生，因此在对其开展治疗前，应加强与患者的沟通交流，鼓励患者要勇于面对病魔，让其了解腹腔镜手术的优势，同时也可向患者讲解康复案例，提升其自信心。（3）手术准备：协助患者于手术台上保持截石位，麻醉后适当使用约束带，并固定其双脚，然后开始手术。术中护理人员应密切关注其生命体征情况，尤其是其呼吸及循环功能、中心静脉压等。（4）术后护理：患者在术后依然有着较大的风险，甚至会出现并发症，对此应做好防范工作，指导患者合理用药，如抗炎类药物、抗结核类药物等，向其讲解每一种药物的作用，并嘱咐患者要按时服用[2]。其次，还应做好术后心理疏导，鼓励患者要保持积极向上的心态，同时，还可使用注意力转移法来转移其注意力。此外，患者在出院后应定期到院复查，护理人员也应定期进行电话随访。

1.3 观察指标

本次实验的观察指标以临床指标及并发症发生率为准。

1.4 统计学处理

统计学处理工具选择SPSS21.0，结果使用t或X2检验，若两组数据间存在统计学意义，可表示为（P<0.05）。

2 结果

2.1

观察组患者手术时间、肠道功能恢复时间、住院时间等临床指标较之对照组更优，数据间统计学意义明显，（P<0.05）。

2.2 并发症发生率对比

观察组中出现1例切口感染，1例吻合口瘘，并发症发生率6.25%;对照组出现3例切口感染，2例吻合口瘘，1例肠梗阻，并发症发生率18.75%，观察组并发症发生率更低于对照组，（P<0.05）。

3 讨论

近年来虽然人们的饮食、生活愈加优质化，但同时也使得消化系统类疾病高发，如临床常见结直肠癌。据相关数据统计情况来看，结直肠癌占消化系统恶性肿瘤的60%，患者多以男性为主。在结直肠癌前期，患者症状浅显，会伴随有大便习惯异常、腹泻、排便费力等症状，而随着该病症的进一步发展，会出现便血、排便习惯改变、黄疸、腹水、肝脏肿大等多种症状。腹腔镜是当下临床常用手术方法，较之传统开放式手术更加安全，目前在实施结直肠癌根治术时，多以腹腔镜手术为主，但同时，在手术过程中需配合针对性更强的护理方法[3]。本次实验中，对观察组实施了手术室护理配合，据实验结果来看，观察组患者手术时间、肠道功能恢复时间、住院时间等临床指标以及并发症发生率明显更优于对照组，（P<0.05）。由此来看，将手术室护理配合应用于腹腔镜结直肠根治术护理工作中的效果比较理想，适宜在临床上推广。

参考文献

[1]吴艳. 腹腔镜下直肠癌根治术的手术配合研究[J]. 中国实用医药，2019，14（02）：131-133.

[2]钟远清. 对进行腹腔镜结直肠癌根治术的患者实施全面手术室护理的效果研究[J]. 当代医药论丛，2019，17（03）：228-229.

[3]陈琳，王冠男. 针对性手术室护理在腹腔镜结直肠癌根治术中的应用效果观察[J]. 中国医药指南，2016，14（12）：226-227.