心理干预应用于脑出血康复护理中的效果

张玲

【摘 要】目的： 观察心理干预应用于脑出血康复护理中的效果。 方法： 选取我院2019年1月至2020年4月收治的脑出血患者作为研究对象，共72例，盲选法随机分组，各36例。对照组患者接受常规康复护理，研究组患者在此基础上接受心理护理。比较两组患者SAS与SDS评分以及护理满意度。 结果： 研究组患者护理后SAS与SDS评分分别为（37.5±2.4）分、（35.2±1.9）分，护理满意度更高，与对照组差异显著（P<0.05）。 结论： 对脑出血康复阶段患者实施专业心理干预可以显著调节患者的不良情绪，对患者康复阶段的治疗与恢复具有积极的作用。

【关键词】脑出血;心理干预;康复护理

【中图分类号】R473.74【文献识别码】B【文章编号】1002-8714（2020）10-0232-01

0 引言

脑出血是神经外科常见病，尤其是中老年人群发病率较高，该病起病急、病情进展快，多数患者都会遗留不同程度的后遗症。不少脑出血患者在康复阶段因为失语、偏瘫等后遗症很容易出现抑郁等不良情绪，进而影响其预后，因此我院十分重视对脑出血患者康复阶段的心理干预，为了探讨其应用于脑出血康复护理中的效果，笔者对我院神经外科收治的72例脑出血患者进行了研究。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院2019年1月至2020年4月收治的脑出血患者作为研究对象，共72例，盲选法随机分组，各36例。研究组男性与女性比例为21：15;年龄在45～73岁范围内，平均（54.2±2.7）岁。对照组男性与女性比例为20：16;年龄在42～76岁范围内，平均（55.8±2.4）岁。本研究符合伦理会规范，纳入标准：（1）经影像学检查确诊为脑出血;（2）依从性良好;（3）治疗后病情稳定者;（4）患者家属对研究内容知情。排除标准：（1）合并其他神经系统疾病;（2）临床资料不全者。两组患者性别、年龄无明显区别（P>0.05），能比较。

1.2护理方法

对照组患者接受常规康复护理，包括：每日查房两次，每次查房检查脑出血患者生命体征、意识状况以及肢体摆放位置，了解患者康复时机。对于脑出血偏瘫患者的肢体摆放严格按照相关标准进行，患者床铺尽量平整，使用软枕固定头部，防止头部扭转[1]。做好患者进食护理，对有呛咳风险的患者喂食爽滑、易吞咽、易消化的食物，控制患者进食速度，观察患者进食过程中面色、呼吸等情况，进食后清洗患者口腔，并将日常生活用品放在患者健侧或随手可以拿到的地方。保证病房干净、整洁，保持地面干燥清洁，做好防坠床、防跌倒、防烫伤等护理措施，并经常检查患者皮肤状况，每两小时协助患者翻身，并按摩受压部位。帮助患者制定科学的运动计划，包括院内以及院外康复时期的运动计划，院内指导患者进行床上锻炼，患者取仰卧位进行伸手、高抬腿、各关节屈伸等运动，病情好转后可指导患者进行行走训练，指导患者训练时可由患者家属陪同，并指导患者家属掌握运动锻炼方法与原则，使患者出院后家属可以监督患者完成康复功能锻炼，帮助患者树立信心。

研究组患者在此基础上接受心理干预，一是为患者提供支持性心理干预。护理过程中耐心倾听患者的烦恼，鼓励患者表达自己的感受，采用患者易于接受、合適的方式安抚患者情绪，例如音乐疗法等。同时，积极与患者家属沟通，嘱咐家属在患者康复锻炼过程中不要嫌弃患者，并安抚家属情绪。二是为患者提供个性化心理干预，在患者入院时、急救后以及康复治疗期间对患者进行护理评估，根据评估结果制定患者心理问题评估报告，与院内心理医生交流后对患者进行个性化心理干预，减轻患者不良情绪。

1.3评价标准

患者焦虑与抑郁情绪采用SAS与SDS评分判定，采用4级评分法，分别有20个条目，分数与患者焦虑与抑郁情绪呈正相关[2]。护理满意度于患者出院时给予评价，分为较满意、一般与不满意三个级别。

1.4统计学方法

应用spss 20.0统计学软件收集资料。计量资料以（-x±s）表示，采用组间比较。计数资料以（n）表示，采用卡方值检验。以P<0.05差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者心理状况比较

研究组患者护理后SAS与SDS评分分别为（37.5±2.4）分、（35.2±1.9）分，与对照组差异显著（P<0.05）。见表1。

3 讨论

脑出血患者康复阶段治疗与护理是十分重要的，因护理不当加重患者病情或患者死亡的案例并不是没有的，需要我们高度重视脑出血患者康复护理。脑出血患者因为遗留的后遗症造成生活不便、难以自理，很容易出现情绪变化无常的情况，严重的会逐渐丧失治疗信心，严重影响了患者的预后。因此，脑出血患者康复护理工作中需要重视有效的心理干预，对患者及家属进行心理干预目的在于减轻其复性情绪，提高患者治疗依从性与信心。因此，我院对部分脑出血患者在实施常规康复护理的基础上为患者与家属提供了心理干预，通过病房巡视、护理评估以及日常交流了解患者及家属心理状况，及时发现问题并联合心理医生一同分析患者心理问题，并制定出个性化的心理干预方案，可以提高心理干预效果，也符合现代护理理念。在本研究中，研究组患者护理后SAS与SDS评分分别为（37.5±2.4）分、（35.2±1.9）分，护理满意度更高，与对照组差异显著（P<0.05）。 由此可见，对脑出血康复阶段患者实施专业心理干预可以显著调节患者的不良情绪，对患者康复阶段的治疗与恢复具有积极的作用。

参考文献

[1]黄丽春. 综合康复护理干预与常规护理在脑出血偏瘫患者中的应用效果对比[J]. 基层医学论坛， 2019， 023（036）：5269-5270.

[2]赵雪梅. 综合心理护理在高血压脑出血患者护理中的应用效果[J]. 河南医学研究， 2020， 029（009）：1723-1724.