心理护理干预对精神分裂症伴强迫症状患者临床治疗效果的影响研究

冷明俊

【摘 要】目的：总结和分析精神分裂症伴强迫症状患者的护理中采用心理护理干预的临床效果。方法：以本医院于2017年8月到2019年6月收治的122例精神分裂症伴强迫症状患者为研究对象，随机分为心理护理组和常规护理组，各61例。其中常规护理组患者选择传统的常规护理方法，而心理护理组患者则采取心理护理干预。比较两组患者的护理效果，对比指标主要有患者的治疗有效率和护理满意度。结果：心理护理组患者各项评价指标均优于常规护理组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：精神分裂症伴强迫症状患者采用心理护理干预的总体临床效果较好，可降低患者的约束率，总体满意度高，适合在临床广泛应用。

【关键词】精神分裂症;心理护理干预;约束率;护理干预;健康宣教;对照分析

【中图分类号】R246.3【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）20--01

精神分裂癥是一种常见的精神科疾病，患者往往病程较长，并发症较多，疾病恢复较慢，同时患者的日常生活自理能力受到严重影响。心理护理干预能够在提高护理质量、降低疾病并发症发生率以及提高患者依从性等方面起到不错的效果[1]。本文通过回顾性分析近年来的精神分裂症伴强迫症状患者的临床资料，通过分析常规护理和心理护理的效果，旨在总结相关护理对策。

1 研究对象

以2017年8月到2019年6月在本科室就诊的精神分裂症伴强迫症状患者为研究对象，共122例，随机分为心理护理组和常规护理组。心理护理组61例中男33例，女28例，年龄19～53岁，平均（36.16±3.03）岁。常规护理组61例中男32例，女29例，年龄20～54岁，平值（35.73±3.12）岁。纳入标准：全部患者在入院后均依照诊疗规范行相关检查并确诊;知晓护理目的和具体内容。排除标准：患有其他严重并发症可能影响研究结果;已经或曾经实施其他可能干扰研究结果的治疗方法。两组患者一般资料相近（P>0.05），具有对照研究的可行性。

2 研究方法

2.1 护理方法

常规护理组患者行常规护理，包括观察恢复情况，关注各项生命体征，对于患者出现的其他症状及时对症处理。此外要为患者提供适宜的病房环境，消除噪音和感染危险因素，控制温度和湿度;及时与患者及家属沟通。心理护理组患者采取心理护理干预[2，3]。具体如下：①构建心理护理团队：根据科室的具体情况进行人员配置，心理护理组长的人员选择一般为临床阅历丰富、技能娴熟的主管护师，同时负责组内人员管理。要求所有小组成员在护理中必须明确职责，每两周开展一次培训和总结，学习心理护理理念及相关技能。②宣传教育方法：主要有书面教育和口头教育两部分。帮助患者在入院后及早了解治疗措施，适应住院环境。同时需要配合纸质版的宣教材料，内容主要包括病区的主要疾病、查房相关情况以及检查的注意事项，收集患者的问题并定期进行归纳和分析，及时调整护理方法并为患者做出相应解答，纠正患者错误的生活方式。③心理护理：患者的心理状态是一个与病情恢复相关的不可忽视的影响因素，长期的负面情绪累积，使得患者不能积极面对疾病并配合治疗，同时还可能干扰正常的机体代谢。帮助患者调整心态，从而积极地面对疾病，配合相应的护理和治疗措施，遵医嘱进行相应的检查和用药，有利于治疗顺利进行;若患者病情严重或存在较重的并发症，甚至失去自理能力，一般都会有强烈的抑郁和焦虑情绪，严重时甚至有轻生的想法，更需要及时有效的心理干预;此时需要指导家属与患者充分沟通，明白患者的心理状态和精神诉求，适时采取心理疏导的措施，避免谈及不愉快的话题[4]。

2.2 评价指标 统计两组患者的满意度，评价指标主要包括非常满意、满意及不满意，总满意度为前两者的百分比之和。在所有患者的治疗过程中，当患者的隐性行为转化为显性行为患者，医护人员需要采取必要的约束措施，其中使用约束带的频率记为约束率，统计两组患者的约束率。

2.3 统计学处理

本研究数据使用SPSS 24.0处理。两独立样本计量数据表示为（），t检验，设α=0.05;两独立样本计数数据表示为[n（%）]，χ2检验，设α=0.05。

3 结果

3.1 护理满意度对比

心理护理组患者的护理满意度优于常规护理组，差异显著（P<0.05），详见于下表1。

3.2 治疗效果对比

在对两组患者进行干预后，约束率对比的结果表明，心理护理组患者的约束率为21.3%（13/61），明显优于常规护理组的50.8%（31/61），差异显著（χ2=9.154，P<0.05）。

4 讨论

精神分裂症是一类临床常见的精神科疾病，而精神分裂症的心理护理干预近年来在临床开展了广泛的研究。其中宣传教育是重要一环，主要书面教育和口头教育，院内宣传在走廊张贴相关海报，举办相关讲座，及时为患者家属解惑答疑。心理护理和功能锻炼也需要得到重视，针对病情进展不同的患者调整相应的干预措施，结合药物治疗，帮助患者积极配合治疗，若患者有较严重的神经功能障碍，应适当地制定锻炼计划并耐心地指导患者进行锻炼。本研究结果表明，采用心理护理干预的满意度情况和约束率明显改善，且强迫症状明显减轻。

综上所述，心理护理干预对于精神分裂症伴强迫症状患者的临床应用效果值得肯定，在治疗过程中无明显的不良反应或合并症，能够在较大程度上控制和缓解病情，帮助患者提升相关功能评价等级，具有继续在临床深入开展研究的价值。

参考文献

黄玉.心理护理干预对改善精神分裂症患者抑郁症状及对HAMD评分影响分析[J].全科口腔医学电子杂志，2019，6（36）：56.

陈燕娟.心理护理干预对精神分裂症患者抑郁症状的影响[J].当代临床医刊，2019，32（06）：511-512.

樊丽霞.心理护理干预对改善精神分裂症患者抑郁症状的效果观察[J].黑龙江科学，2019，10（22）：54-55.

周艳军.心理护理干预对精神分裂症患者家属焦虑、抑郁情绪的影响探讨[J].中国社区医师，2019，35（32）：155+157.