循证护理对基层医院患儿心理干预效果的影响

朱丽

【摘 要】目的：探讨循证护理对基层医院患儿心理干预效果的影响。方法：对我院收治的患儿分别进行常规心理护理和循证心理护理，观察并比较其心理干预效果。结果：循证组患儿心理干预后的抑郁度和焦虑度评分均明显低于心理组患儿（P<0.05）;依从率和家长护理总满意率分别为96.57%和98.04%，均明显高于心理组患儿（P<0.05）;护理不良事件发生率为10.30%，明显低于心理组患儿（P<0.05）。结论：循证护理能够有效提高基层医院患儿心理干预效果。

【关键词】基层医院;患儿;心理干预;循证护理

【中图分类号】R473.72【文献识别码】B【文章编号】1002-8714（2020）10-0182-01

患儿普遍存在恐惧焦虑、抵触抗拒和防卫性心理，家长多伴随抑郁、焦虑、紧张情绪和敌对、怀疑、纵容心态且缺乏安全感，严重影响临床诊治和护理工作的开展，故临床儿科护理十分重视心理干预。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院2019年期间收治的患儿408例，随机分为心理组和循证组，每组各204例。

1.2心理干预方法

心理组以和善、耐心的态度与患儿及其家长进行沟通交流，及时告知家长病情变化，并配合家长鼓励、安慰患儿，构建和谐的护患关系。循证组基于循证理念，根据患儿的家庭背景、年龄阶段和疾病类型，对其病情进行全面评估，进而分析出不同年龄段的患儿的主要心理问题存在差异性，以3岁和7岁为界，普遍存在任性哭闹反抗、疑虑羞怯和依赖父母、哭闹反抗要求回家及分离性焦虑、抵触抗拒治疗与护理等心理问题，但均有隐瞒否认疾病和睡眠烦躁不安等特点，病程长且年龄小者还常出现表情淡漠、反应迟钝和行为呆板等表现，而不同生活经历和文化背景的患儿家长面对患儿疾病的心理反应各异，有的因溺爱患儿而纵容其错误行为，有的因缺乏疾病知识而拒绝治疗和检查，还有的因过度担心患儿预后而反复询问病情[1];针对患儿的心理问题，热情接待患儿，为其介绍医护人员，以轻柔和蔼的语言安慰患儿，让患儿充分表达其情绪反应，鼓励家长照顾、陪伴患儿，固定护理时间和人员，保证护理的连续性，通过拥抱和触摸等方式并利用身体姿势、动作和手势等肢体语言与感官刺激较小的患儿进行沟通交流，在患儿周围设施上贴卡通图案或在大屏上播放动画片，为患儿唱童谣或讲小故事，分散其注意力，缓解其紧张情绪，减轻其在操作过程中的疼痛反应，指导患儿取舒适体位，保持室内通风透气、温暖，护理操作避开患儿情绪激动的时间段，嘱咐患儿静脉输液过程中不要乱动;针对家长的心理问题，通过视频和讲座等方式对患儿家长进行儿科疾病知识宣教，用通俗易懂的语言强调健康教育的必要性和重要性，并加强沟通交流，详细交代患儿病情，鼓励过于恐惧的家长正确面对疾病，为怀有敌对和怀疑心理的家长详细解释个体差异性对临床疗效的影响[2]。

1.3观察指标

两组患儿心理干预后的依从性、心理状态和干预期间发生的不良事件及其家长对护理服务的满意程度。

1.4评定方法

用我院自主编制的护理满意度调查表评估患儿家长对护理服务的满意程度，满分100分，并以60分和80分为界，分为不满意、基本满意和十分满意三个等级，评分与护理满意度呈正比。用抑郁和焦虑两种负面情绪评定患儿的心理状态，其中前者用抑郁自评量表评估，后者用焦虑自评量表评估，评分与负面情绪呈正比，与心理状态呈反比。

1.5统计学方法

收集的临床资料用SPSS20.0统计学软件进行分析和处理，若P<0.05，则表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1护理效果

心理组和循证组的204例患儿心理干预后的抑郁度评分和焦虑度评分均有明显差异（P<0.05），其中分别有143例（70.10%）和197例（96.57%）配合诊疗与护理操作，二者有明显差异（P<0.05）。见表1。

3 讨论

由表1可见，循证组患儿心理干预后的依从性和心理状态均明显优于心理组患儿（P<0.05），说明循证心理护理有利于患儿的心理健康，这主要是因为病情评估和患儿及其家长的心理问题分析提高了心理干预的针对性和有效性。由表2可见，循证组患儿的护理不良事件发生率明显低于心理组患儿（P<0.05），说明循证心理护理能够有效提高患儿的护理质量，这主要是因为患儿心理循证护理构建了和谐的护患关系，减轻了患儿的分离焦虑，加强了疼痛反应护理，提高了患儿的舒适度，进而提升了患儿的护理依从性。由表3可见，循证组患儿家長的护理总满意率明显高于心理组患儿（P<0.05），说明循证心理护理能够有效改善患儿家长的护理体验，这主要是因为患儿家长心理循证护理提高了家长对疾病的认知程度，建立了建立家庭支持体系。

总之，在基层医院患儿的心理干预过程中进行循证护理，能够有效提高患儿的护理依从性，减少不良事件，进而为患儿提供舒适的护理服务，有利于其心理健康，值得在临床推广应用。

参考文献

[1]龚亚平.循证护理在基层医院儿科心理护理中的应用[J].中国医药指南，2015，13（24）：272-273.

[2]张茶花.循证护理在基层医院儿科心理护理中的应用[J].临床医学工程，2015，22（02）：203-204.