神经肌肉电刺激与中医催乳技术在产后少乳中的联合应用

黄小英 王丽

【摘 要】目的：探讨神经肌肉电刺激与中医催乳技术在产后少乳中的联合应用效果。方法：对114例产后少乳产妇选择，就诊时间集中于2019年5月-2020年5月，就两组临床总有效率、泌乳量积分、乳汁淤积评分展开比较。结果：观察组产妇总有效率统计91.23%较对照组75.44%处较高水平（P<0.05），泌乳量积分、乳汁淤积评分均较对照组处更低水平，具统计学意义（P<0.05）。结论：将神经肌肉电刺激与中医催乳技术相结合于产后少乳中应用，可对泌乳情况改善，疗效确切。

【关键词】产后少乳;神经肌肉电刺激;中医催乳技术

【中图分类号】R473.71【文献识别码】A【文章编号】1002-8714（2020）10-0169-02

母乳喂养不仅对婴儿有益，同时可促进产妇子宫收缩，减少乳腺癌及卵巢癌罹患可能。然而因产妇年龄、情绪、精神、睡眠、劳动状态以及饮食习惯、营养状况等影响，产后哺乳期内乳汁甚少或全无的产后少乳现象较为普遍。中医认为在乳房的发育、衰退乃至乳汁的分泌产生过程中，经络的循行及所具功能与之密不可分[1]。因此本文将神经电肌肉穴位刺激及中医催乳技术联合应用于产后少乳产妇中，观察效果并予报道。

1 资料与方法

1.1 临床资料

对114例产后少乳产妇选择，就诊时间集中于2019年5月-2020年5月。给予随机分组，观察组产妇57例，年龄集中于22-35岁，平均（28.37±3.49）岁。对照组产妇57例，年龄集中于23-34岁，平均（28.55±3.72）岁。组间资料具均衡性（P>0.05）。两组纳入产妇均知情同意，均系单胎足月初产，新生儿Apgar评分>8分，无母乳禁忌、妊娠合并症等高危因素。

1.2 方法

每位产妇予母乳喂养指导，用PHENIX  USB4治疗仪催乳方案对照组神经肌肉电刺激，平卧位清洁产妇乳房，将乳根穴、天溪穴、灵墟穴、膺窗穴处皮肤酒精消毒后，用5cm×5cm粘性电极片，分别贴于这四个穴位处，连接正负电极开启治疗仪，以产妇可耐受情况调节脉宽（US）320/280/320，脉冲频率（HZ）40/80/40，，治疗时间20min，每日1次，持续3d。觀察组基于上述增加中医催乳技术，具体为：①乳房手法按摩：取平卧位，对乳房检查，以热毛巾进行5min热敷，红外线烤灯照射，适量按摩油涂抹，五指自乳房基底部向乳头部位做梳法，平行直推，米字推法，指揉法沿乳腺管方向作用于乳房基底部至乳头处，顺时针太极摩，揉推摩法交替使用②点按穴位：循经辩证选穴点按，肝气郁结取玉堂、膻中、天溪、少泽、太冲、三阴交、大敦穴;气血虚弱者取乳根、合谷、少泽、天溪、膻中、足三里、三阴交，局部胀、痛、麻、酸，选择产后24h开始，连续3d，效果明显。超过24h后，较严重的少乳或无乳，根据乳房的评估、母乳喂养方法，全身情况综合平估后，再予穴位艾灸，辅以药膳，连续5-6天。

1.3 观察指标

①比较两组临床疗效：产妇乳汁分泌量可满足婴儿日常需求即判定治愈;乳汁分泌虽有增长但尚不能使婴儿满足判定有效;乳汁分泌无增加即无效。②比较两组泌乳量积分及乳汁淤积情况评分，前者评价标准：完全可满足婴儿需要量给予0分记录;对婴儿每日需要量可满足2/3予以2分计，仅可满足婴儿需求1/3给予4分记录;几乎无乳汁计入6分;后者标准：乳房有泌乳感，触之如额头，但却不排出乳汁，有持续疼痛感，给予6分计;乳房触痛，软硬度如鼻尖触感，计4分;乳房触感如唇，经哺乳涨奶感仍无缓解，计2分;无乳汁淤积予以0

分计。

1.4 统计分析

对实验所测验数据采用SPSS22.0录入，计数指标总有效率给予（%）描述，卡方对之检验;计量资料泌乳量积分、乳汁淤积评分予以（-x±s）描述，t对之检验。对P<0.05标记差异具统计学意义。

2 结果

2.1总有效率对比情况

观察组产妇总有效率统计91.23%，较对照组75.44%处较高水平（P<0.05），见表1。

2.2 泌乳积分、乳汁淤积评分比较

观察组泌乳量积分、乳汁淤积评分均较对照组处更低水平，具统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

神经肌肉电刺激原理为以低中频电对乳房乳腺局部、小血管扩张刺激，使增加的血流量对乳腺管疏通，起到消除淤积乳汁、促进泌乳的作用。为进一步促进催乳效果，本文中将中医催乳技术与神经肌肉电刺激联合应用。其中中医艾灸基于中医理疗经络学说而演变，认为对人体表面的刺激可传递至经络及运属脏腑，使气血调节、乳汁分泌有效促进。穴位点按、乳房按摩可对乳络通利、补益气血，促进乳房血液循环，舒缓胀痛，提高机体乳汁分泌能力。本研究对不同辩证分型选择不同穴位，以辨证施治。有学者提出，对机体血液循环的促进对乳汁分泌量的提高十分关键[2]。中医催乳技术以穴位刺激对机体代谢加速，血液循环通畅，而气虚血亏之症有效消除，进而促进乳汁分泌。本文结果，观察组临床总有效率较对照组呈更高表现，泌乳积分与乳汁淤积积分均较对照组低。说明联合应用方案相较单一神经肌肉电刺激更为有效。

综上，将神经肌肉电刺激与中医催乳技术相结合于产后少乳中应用，可对泌乳情况改善，疗效确切。

参考文献

[1] 朱云飞， 刘玉玲， 全小明. 穴位按摩在产后缺乳产妇中的应用研究[J]. 中国针灸， 2018， 38（1）：33-37.

[2] 王亚楠， 杜巧婷， 陈萍. 陈萍教授治疗产后缺乳的经验分析[J]. 中医临床研究， 2018， 10（11）：103-104.