社区适龄妇女两癌筛查结果分析

王力

【摘 要】目的 对我中心2018年“宫颈癌、乳腺癌”初筛的1200例结果进行回顾性分析，为切实做好我区宫颈癌、乳腺癌的早发现、早诊断、早治疗，提高妇女“两癌”的诊治率、普及“两癌”的防治知识，进而提升妇女健康保障水平。方法：选取适龄妇女1200名，均为社区卫生服务中心于2018年1月份～12月份进行检查，两癌筛查主要采取阴道分泌物的常规化验、阴道镜的检查、宫颈细胞学的检查、乳腺彩超检查、乳腺的视诊及触诊临床检查、X线检查等妇科检查方法进行筛查。结果：1200例筛查对象中，宫颈癌筛查异常有32例，发病率为2.67%，其中年龄在35～44岁间的宫颈癌发病率較高，（P<0.05）差异具有统计学意义;文化程度间适龄妇女，经检测差异无统计学意义（P>0.05）。乳腺癌筛查异常20例，发病率为1.67%，其中年龄在35～44岁间、大专以上学历的乳腺发病率较高，（P<0.05）差异具有统计学意义。2018年二癌普查共1200人，乳腺共转诊复查人数20人，其中0级2人，3级18人。宫颈异常转诊32人，Asc-uc21人，LsIL10人，HsIL1人筛查异常总人数为52例，发病率为4.33%。结论：两癌筛查作为近年来国家项目中较为重要的项目之一，能够帮助妇女提高自身对疾病的认知加强对自己的保护意识，提高整体的妇女健康水平，在促进妇女的身心健康方面具有重要意义。

【关键词】宫颈癌;乳腺癌;两癌筛查;死亡率

【中图分类号】R173   【文献识别码】A【文章编号】1002-8714（2020）10-0154-01

1 资料与方法

1.1 一般资料

2018年1-12月份，共筛查1200例35-64周岁的妇女，统一登记两癌筛查登记表，签定知情同意书，宫颈癌、乳腺癌异常个案登记表，所有参与筛查的医技人员均考核合格后上岗。对疑似病例、宫颈细胞学ASC-US以上者，乳腺B超BI-ARDS分级≧3级以上者，分别转至区妇幼保健所和南京市妇幼保健院进行确诊。

1.2 方法

1.2.1 信息采集及知情同意，签署知情同意书，填写两癌调查表。

1.2.2 检查方法

宫颈癌初筛 ① 妇科检查 ②TCT检查 ③阴道镜或者镜下病理检查，对ASC-US以上者或肉眼检查异常者，进行HPV筛查分流，阳性进行阴道镜或者镜下活组织检查。

乳腺癌初筛 乳腺视诊、触诊、超声检查，对BI-ARDS分级0级及3级以上者，转市妇幼保健院进行确诊检查。

1.3 统计学方法

采用SPSS22.0开展统计工作，计数应用（%）表示，通过卡方检验获取结果，计量应用（-x±s）表示，通过t检验获取结果，P<0.05差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两癌筛查整体情况

我中心于2018年1月份～12月份为35-64周岁的1200名适龄妇女进行筛查，其中宫颈细胞学筛查异常中的人数有32例，发病率为2.67%，其中年龄在35～44岁间发病率较高，（P<0.05）差异具有统计学意义;文化程度，经检测差异无统计学意义（P>0.05）。乳腺癌筛查异常中，有20例，发病率为1.67%，其中年龄在35～44岁间、大专以上学历的乳腺发病率较高，（P<0.05）差异具有统计学意义。见表1。

2.2 两癌筛查异常具体情况

1200人35-64周岁的筛查人数中，乳腺BI-ARDS分级0及和3级以上者20人，其中0级2人，3级18人。宫颈TCT≧ASC-US 异常转诊32人，Asc-uc21人，LsIL10人，HsIL 病理证实浸润癌1人，发病率为4.33%。见表2。

3 讨论

宫颈癌和乳腺癌是威胁广大妇女生命的两大恶行肿瘤，早诊断、早治疗具有重要的意义。尤其是宫颈癌，临床发现呈逐年递增的趋势，其患者年龄逐年呈年轻化趋势[*]。流行病学发现CIN和宫颈癌与HPV感染、多个性伴侣、吸烟、性生活过早，经济条件差、免疫抑制等因素相关。约20%CIN Ⅱ会发展成CIN Ⅲ，5%发展为浸润癌。本文中有1例宫颈高度病变，病理为CIN Ⅲ 浸润癌。通过宫颈癌的筛查，可以及时发现宫颈癌病变，这是预防宫颈癌的重要措施。

另外文化程度低，经济条件有限，处于社会边缘的人员，她们不会主动到医院进行定期检查，积极的对疾病进行治疗，造成癌前病变的肿瘤发生率较高。因此要对他们加大宣传力度，使他们认识到筛查的重要性，并自觉加入筛查，提高生活质量，正真享受到国家的关爱。

参考文献

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