早期心理支持护理在脑出血患者中的应用及对其负性情绪的影响分析

王国琴 谢梦莹 刘芳

【摘 要】目的：早期心理支持护理脑出血（cerebral hemorrhage，CH）患者影响分析。方法：选取我院2019年6月-2020年6月收治的CH患者80例，根据随机抽样法分成两组，观察组（40例）和对照组（40例），其中观察组患者采取早期心理支持護理，对照组患者采取常规护理，对比两组患者护理前、后焦虑（SAS）、抑郁（SDS）等心理状态评分，对比护理后治疗依从性。结果：护理前两组患者心理状态评分对比结果无统计学意义（p>0.05）;护理后，观察组患者SAS、SDS评分均低于对照组（p<0.05），治疗依从性高于对照组，其结果差异均有统计学意义（p<0.05）。结论：早期心理支持护理，可缓解CH患者负性情绪，提高其治疗依从性。

【关键词】早期心理支持护理;脑出血;负性情绪;应用影响

【中图分类号】R473.5【文献识别码】B【文章编号】1002-8714（2020）10-0151-01

脑出血（CH），属于急性出血性脑卒中，是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血[1]。由于患者通常伴有不同程度的运动、语言等障碍，易导致其出现负性情绪，治疗配合度也较差，因此需通过有效心理护理干预进行改善[2]。本文将分析早期心理支持护理CH患者的应用影响，报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院2019年6月-2020年6月收治的CH患者80例，根据随机抽样法分成观察组和对照组，各40例，其中观察组男23例，女17例，年龄45-78岁，平均（54.62±7.68）岁，丘脑出血14例，桥脑出血7例，中脑出血9例，小脑出血10例;对照组男24例，女16例，年龄46-78岁，平均（54.71±7.58）岁，丘脑出血15例，桥脑出血8例，中脑出血8例，小脑出血9例。两组一般资料对比结果无统计学意义（p>0.05），有可比性。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：经头颅CT、CTA等检查确诊为CH者;患者及其家属同意本次研究。

排除标准：交流沟通有严重障碍者;合并其他重要脏器严重衰竭者。

1.3方法

对照组患者采取常规护理，观察组患者采取早期心理支持护理。

1.3.1常规护理

为患者进行健康教育、饮食指导、康复训练等护理。

1.3.2早期心理支持护理

在上述护理基础上，增加以下内容：

（1）将患者作为护理中心，结合其实际情况制定心理支持方案;培训护理人员思想认识与沟通技巧，考核合格后方可进行护理实践。

（2）根据患者病情安排病房，让病情已经得到好转的患者与发病早期患者同住，让患者之间进行交流，借助好转患者的良好治疗效果激励发病早期患者，树立其治疗信心。

（3）护理人员使用亲和的语言耐心与患者进行沟通，掌握其产生的负面情绪及原因，并进行安慰和开导，提高其治疗积极性。

（4）向患者家属说明情况，并叮嘱其家属对患者提供精神支持，缓解其精神负担。

（5）当患者情绪低落时，护理人员可采用播放喜剧、舒缓的音乐、和家人视频得到鼓励等方式，转移其注意力。

1.4观察指标

（1）对比两组患者护理前、后SAS、SDS等心理状态评分。（评分越高，焦虑和抑郁情绪越严重。）

（2）统计两组患者治疗依从性。（积极配合相关检查和治疗为十分依从;在护理人员督促下能被动进行检查和治疗为基本依从;十分抗拒治疗为不依从。治疗依从性=基本依从+十分依从）

1.5数据处理

本文研究数据应用统计学软件spss22.0对资料数据进行分析处理，计量资料数据采用平均值±标准差（-x±s）来表示，计量资料数据的对比采用t检验，计数资料数据采用（%）表示，计数资料数据的对比采用卡方检验，用P<0.05表示其结果差异有统计学意义。

2 结果

2.1心理状态评分

护理前两组患者心理状态评分对比结果无统计学意义（p>0.05）;护理后，观察组患者SAS、SDS评分均低于对照组（p<0.05），见表1：

3 讨论

CH属于血管破裂、神经异常方面疾病，患者通常都会出现情绪不稳定现象，出现负面情绪，不利于患者康复[3]。常见的临床表现有剧烈头痛、呕吐、肢体偏瘫、偏盲、大小便失禁等，致残率和致死率较高[4]。相关研究表明，心理护理可增加患者安全感，转移压力[5]。

本文通过研究发现，观察组患者在通过患者之间的积极影响，护理人员的安慰和鼓励，家属的情感支撑、不良情绪的转移等早期心理支持护理措施后，有效缓解心理压力，且SAS、SDS评分均低于对照组（p<0.05），提升治疗依从性，且高于对照组（p<0.05）;说明早期心理支持护理对患者心理状态有积极治疗影响。

综上所述，早期心理支持护理，可降低CH患者焦虑及抑郁情绪，提高治疗依从性，值得推广。

参考文献

[1]苏玲，郭星，李静， 等.基于聚焦解决模式的心理干预在高血压脑出血患者围手术期护理中的应用[J].中华现代护理杂志，2020，26（24）：3316-3320.

[2] 赵雪梅.综合心理护理在高血压脑出血患者护理中的应用效果[J].河南医学研究，2020，29（9）：1723-1724.

[3] 宫文佳.围术期优质护理配合心理护理干预在脑出血患者中的应用[J].中国医药指南，2019，17（33）：288-289.

[4] 刘艳，朴东顺，黄广为， 等.认知干预和康复护理对高血压脑出血手术患者心理状态和生活质量的影响[J].黑龙江医药科学，2020，43（3）：94-95，97.

[5] 李春秀，唐流洋.急性脑出血患者应用早期康复护理对心理状况的研究[J].反射疗法与康复医学，2020，29（10）：134-135.