门诊肩周炎患者护理中刮痧与拔罐的应用分析

徐彬

【摘 要】目的：探讨门诊肩周炎患者护理中刮痧与拔罐的应用效果。方法：随机抽样法选取2019年4月-2020年5月本院70例门诊肩周炎患者。抽签法分组：对照组（35例）给予常规护理服务，研究组（35例）给予刮痧与拔罐的护理服务。比较两组实施效果。结果：干预后，研究组患者的护理满意度高于对照组（p<0.05）;研究组患者的VAS（疼痛评分）、Melle（肩关节功能评分）均优于对照组患者（p<0.05）。结论：在门诊肩周炎患者中采用刮痧与拔罐的护理，可以提高患者的治疗有效率，改善患者肩关节功能，减轻患者的疼痛感。

【关键词】肩周炎患者;护理;刮痧与拔罐

【中图分类号】R47 【文献识别码】B【文章编号】1002-8714（2020）10-0128-01

肩周炎即患者的肩关节周围发生炎症病变，是临床上常见的一种无菌性、慢性退行炎症性病变，以老年人发病患者居多。肩周炎的临床症状为肩部疼痛、肩部不能进行正常的功能活动[1-2]。随着近年来，中医特色护理在临床上的应用，中医拔罐和刮痧等护理措施在治疗肩周炎的过程中，疗效显著[3-4]。因此，本文对刮痧与拔罐护理在门诊肩周炎患者中的应用进行了研究，具体内容如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

随机抽样法选取2019年4月-2020年5月本院70例门诊肩周炎患者为研究对象。纳入标准：①患者的症状均为肩部疼痛，肩关节活动功能受阻;②自愿加入此研究的患者。排除标准：不配合护理服务的患者;抽签法分组：对照组（35例）男19例，女16例;年龄22-65岁，平均（43.4±7.0）岁;研究组（35例）男20例，女15例;年龄23-64岁，平均（43.1±6.5）岁。两组患者的年龄、性别等一般资料具有同质性，差异无统计学意义（p>0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用常规的护理方法，包括：患者在门诊就诊后，护理人员帮助患者贴上止痛药膏，并告知患者按照医嘱服药。

研究组患者采用刮痧与拔罐的护理服务，具体方法如下

（1）患者先进行局部的刮痧护理，先选择患者的肩井穴和肩胛穴、肩贞穴和中府穴以及肩部周围等部位，并让部位得到充分的暴露，将刮痧油均匀的涂抹于患处，根据不同的部位采用刮痧板的面和角进行45°-90°的刮拭，刮拭的力度要适中，力度由轻到重循序渐进增加;刮拭的方向由上到下、由内向外，每个部位刮拭次数不得超过40次。

（2）患者刮痧后进行拔罐护理，先选择患者的肩井穴和肩穴、肩贞穴和中府穴以及曲池穴，每个穴位闪罐5次，之后肩部周围进行走罐，每个部位5-8个来回，最后留罐的时间为10分钟。3次为一个疗程，患者治疗一个疗程。

1.3 观察指标

（1）观察两组患者的护理满意度，包括满意（患者肩部疼痛症状消失，肩部运动功能较好）;一般满意（患者的肩部疼痛症状改善，肩部运动功能一般）;不满意（指干预后患者的肩部症状无变化）。总有满意率等于满意率加上一般满意率之和。

（2）观察两组患者的VAS和Melle的评分，Melle评分[5]包括对患者肩部关节运动（肩外展--手到嘴--手到脊柱--手到颈部--肩中立外旋）的情况进行评分。采用VAS评分[6]对患者的疼痛度进行评价，总分10分，分数越高表明疼痛感越强。

1.4 统计学分析

以SPSS22.0软件分析。计数资料以χ2检验对比。计量资料以t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 观察两组患者的护理满意度的变化

干预后，研究组患者的满意度高于对照组（p<0.05），见表1

2.2 观察两组患者的VAS和Melle的评分的情况

干预后，研究组患者的VAS和Melle的评分优于对照组（p<0.05），见表2

3 讨论

肩周炎即患者的肩关节周围发生炎症病变，是临床上常见的一种无菌性、慢性退行炎症性病变，以老年人发病患者居多。中医认为，肩周炎主要是由于患者体内气血不足和体虚所引起的气血瘀滞和筋脉失养，因此，治疗方法应以活血化瘀和行气止痛为主要依据。

本文对刮痧与拔罐护理在门诊肩周炎患者中的应用进行了研究，刮痧是通过刺激体表的经络和穴位来调节气血，起到活血化瘀的作用，护理人员可以先选择患者的肩井穴和肩穴、肩贞穴和中府穴以及肩部周围等部位，并让部位得到充分的暴露，将刮痧油均匀的涂抹于患处，刮拭的力度要适中，力度由轻到重循序渐进增加;拔罐是通过闪火使罐内出现负压环境，使患者的毛细血管快速充血，形成自体溶血的现象以起到活血化瘀的作用。经干预后，研究组患者的护理满意度高于对照组（p<0.05）;研究组患者的VAS和Melle的评分优于对照组（p<0.05）。

综上所述，在门诊肩周炎患者中采用刮痧与拔罐的护理，可以提高患者的护理满意度，缓解患者的疼痛感，改善患者肩关节的运动功能，值得在临床应用和研究。

参考文献

[1] 王国忠，管宏钟.长圆针治疗肩周炎肩后区疼痛的临床观察[J].中国民间疗法，2018，26（12）：27-28.

[2] 张伟.针灸治疗肩周炎的研究进展[J].中国城乡企业卫生，2019，034（003）：69-72.

[3] 陳昕，居雪婷，陈秀珍，等.刮痧结合拔罐治疗肩周炎[J].吉林中医药，2017，037（008）：832-834.

[4] 孙锦娟.刮痧联合拔罐在肩周炎患者护理中的应用价值[J].实用临床护理学电子杂志，2019，004（011）：P.113-113.

[5] 邱曼丽，陆翠红，袁凌萍，等.针灸治疗肩关节周围炎疗效评价指标探析[J].河南中医，2019，39（05）：133-137.

[6] 付永亮.清痹汤治疗膝骨关节炎的VAS评分WOMAC骨关节炎指数的变化[J].内蒙古中医药，2017，036（013）：29-30.