对手足口病患儿进行综合护理干预的效果研讨

孔德娣

【摘 要】目的：观察分析综合护理对手足口患儿并发症及生活质量的影响。方法：选择我院2018年4月至2019年10月收治的手足口患儿90例作为本次的研究对象，随机分为相同例数的两组：观察组和对照组，每组各有患儿45例。对照组患儿采用常规护理措施，观察组患儿在对照组常规护理的基础上实施综合护理干预，比较两组患儿临床症状消失时间、并发症发生率及生活质量评分。结果：观察组患儿临床症状消失时间、并发症发生率均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿的生活质量评分显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：综合护理干预可以有效促进手足口病患儿临床症状的改善，降低并发症发生率，提高其生活质量，值得临床进行大力的推广及应用。

【关键词】综合护理;手足口病;并发症;生活质量 效果分析

【中图分类号】R725.1【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）20--02

手足口病是常见的肠道传染病，多见于5岁以下的小儿，与肠道病毒感染直接相关，患儿一旦染病，手部、足部、口腔等会伴有疱疹和皮疹，临床治疗不及时，可以引发溃疡、心肌炎等严重并发症，导致患儿生活质量明显降低，甚至对患儿的生命安全造成严重威胁[1]。目前，临床上尚无治疗手足口病的特效药物，一般采用对症支持治疗的措施，难以取得满意的治疗效果。因此，在积极治疗手足口病患儿的同时采用有效的护理措施，可以改善患儿生活质量，取得满意的治疗效果。本文观察分析了综合护理在手足口病患儿并发症及生活质量的影响，现做如下报告：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2018年4月至2019年10月收治的手足口患儿90例作为本次的研究对象，随机分为相同例数的两组：观察组和对照组，每组各有患儿45例。其中，观察组男性患儿25例，女性患儿20例，年龄1-7岁，平均年龄（4.08±0.69）岁;病程6-15d，平均病程（6.21±0.97）d。对照组男性患儿24例，女性患儿21例，年龄1-6岁，平均年龄（4.1±0.62）岁;病程6-12d，平均病程（6.17±0.91）d。两组的一般资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），可以进行两组患者之间的比较及分析。

1.2 方法 对照组患儿采用常规护理措施，观察组患儿在与对照组常规护理的基础上实施综合护理干预，具体措施如下：（1）护理计划制定：成立综合护理小组，对患儿的护理需求进行全面的了解、评估，对可能影响患儿生活质量的因素进行全面的分析;了解可能出现的并发症并制定预防方案;制定考核标准，通过向专家和学者进行求教，论证相关目标的可行性。（2）基础护理：对患儿的病情进行密切的观察，如呼吸系统、体温及心肺功能等;输液量控制在约2-3ml/kg，对患儿的营养进行保障;强调患儿用药及发热的护理，体温>38.5℃的患儿，可采取药物与物理降温相结合的方法;对患儿出汗情况密切观察，避免由于过度出汗造成患儿虚脱，患儿衣被及时更换、适量补水。（3）呼吸道护理：身体条件允许的患儿予以翻身扣背辅助拍痰;痰多的患儿可予以激素类喷剂促进拍痰。（4）营养护理：由于重症手足口患儿的应激反应较大，需要及时补充能量和营养，以提高其免疫力。因此护理人员应根据患儿情况制定并执行进餐表、进餐次数。每天以鼻胃管补充混合奶、匀浆膳，提高患儿抵抗力。（5）监测血糖：护理人员在患儿入院后进行常规血糖检测，为患儿肺水肿情况的判断提供可靠依据;高血糖患儿可予以胰岛素治疗。（6）健康宣教：积极主动与患儿家长交流;利用疾病宣传资料向患儿家长进行疾病发生的病因及护理要点等常识进行健康宣教;对家长提出的问题耐心回答，使患儿家长深入了解并理解护理人员的护理工作;提醒患儿家长，一旦发现患儿有呼吸、脑功能等障碍，立即联系护理人员。

1.3 观察指标 比较两组患儿症状消失时间、并发症发生率。比较两组患儿的生活质量评分：分为生活环境、躯体情感、焦虑、抑郁四个维度。前两项的生活质量与分值成正比，后两项成反比。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，对计数资料率的比较采用χ2 检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05時，为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿临床症状消失时间比较 观察组患儿临床症状消失时间为（5.05±1.18）d，与对照组的（7.79±1.33）d比较，明显缩短，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组并发症发生率比较 观察组并发症发生率为4.44%（2/45），显著低于对照组的22.22%（10/45），差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3 两组生活质量评分比较 如下表所示，观察组患儿的生活质量评分显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

手足口病是临床上常见的肠道病毒丙类传染病，具有传播迅速、发病率高的特点，多发生于3-5岁的儿童。由于小儿机体免疫力低下，容易由初期手、足、口等部位出现疱疹进展为心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等严重的并发症，甚至危及患儿的生命安全[2]。目前，临床上尚无治疗手足口病的特效药，多数采用对症支持综合治疗措施为主，但是难以达到理想的治疗效果。因此，需要采用有效的护理措施来提高治疗效果，改善患儿预后。所谓综合性护理，是指预先设定研究的对象及研究的方式，对预见性问题做出分析，通过护理行为的规范，提高护理工作的同质性。前瞻性护理措施的实施可以科学有效的使护理工作分清侧重点，大大降低了护理失误的发生率，避免了护理风险的发生[3]。本次研究结果显示，观察组患儿临床症状消失时间、并发症发生率均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿的生活质量评分显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，综合护理干预可以有效促进手足口病患儿临床症状的改善，降低并发症发生率，提高其生活质量，值得临床进行大力的推广及应用。

参考文献

崔华.综合护理对重症手足口患儿生活质量及并发症的影响[J].糖尿病足，2017，12（107）：96-97.

刘会兰，林娟，王燕珍.综合护理对重症手足口患儿并发症及生活质量的影响[J].养生保健营养，2016，（20）：96.

• 徐群，黄雀兰，刘冬.综合护理对重症手足口患儿生活质量及并发症的影响[J].吉林医学，2018，36（18）：4175-4176.