腹腔镜前列腺癌根治术治疗局限性前列腺癌的效果和并发症率观察

李秀强

【摘 要】目的：分析腹腔镜前列腺癌根治术对局限性前列腺癌的治疗效果及并发症率。方法：选择2018.12月-2019.12月我院收治的100例局限性前列腺癌患者作为研究对象。随机分成2组，对照组行传统开腹经耻骨后的前列腺癌根治术，研究组行腹腔镜前列腺癌根治术，记录2组患者的手术情况及并发症的发生率。结果：研究组患者手术情况优于对照组，而并发症发生率明显低于对照组。结论：腹腔镜前列腺癌根治术对局限性前列腺癌的治疗效果较好，并发症率较低，值得临床上的广泛推广。

【关键词】腹腔镜;前列腺癌根治术;局限性前列腺癌;效果;并发症率

【中图分类号】R737.25 【文献识别码】A【文章编号】1002-8714（2020）10-0129-01

局限性前列腺癌指的是癌灶尚未浸透包膜，且未向淋巴结及远处转移，手术是首选方案。但传统的手术易导致吻合口的狭窄，且伴有多种并发症的发生[1-2]。本文主要分析腹腔镜前列腺癌根治术对局限性前列腺癌的治疗效果及并发症率，现进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018.12月-2019.12月我院收治的100例局限性前列腺癌患者作为研究对象。入选患者术前均经病理证实，临床分期处于cT1-cT2期;肿瘤在包膜内局限，且无远处转移的情况;预期生存期超过10年。排除合并有其他重要的脏器疾病患者，合并有恶性肿瘤的患者，免疫系统存在疾病的患者，肝肾功能不全患者。

按照随机数字表随机分成2组。对照组50例，年龄43～72岁，平均年龄（53.8±2.3岁），病程1-5年，平均病程2.3±0.5年;

研究组50例，年龄42～73岁，平均年龄（54.5±2.1）岁，病程1-6年，平均病程2.1±0.4年。

两组患者的年龄、病程等一般临床资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究已经经过相关医学伦理委员会批准，且参与研究者均已经知情同意。

1.2 治疗方法 两组患者均行全身麻醉。研究组：取头高脚低的仰卧位，在脐下做1个约2cm切口，将腹膜外间隙钝性分离后放入气囊，充气后扩张，充分分离腹膜外的间隙，人工气腹后，保持气压，清理盆腔的淋巴结，送至病理检查，切开盆筋膜，将耻骨前列腺的韧带切断，缝扎阴茎背深血管的复合体后，将膀胱颈前壁及后壁切开，切断两侧的输精管，将精囊提起，暴露前列腺，剪断尿道的前壁和后壁。游离前列腺，待重建膀胱颈后吻合膀胱和残余尿道。对照组：患者呈仰卧位，在脐下到耻骨上做手术切口，切开腹横筋膜，清理盆腔的淋巴结，送至病理检查。将耻骨前列腺的韧带切断，缝扎阴茎背深血管的复合体后，剪断尿道的前壁和后壁，游离精囊，将膀胱颈的前壁切开，横断膀胱的后壁，待重建膀胱颈后吻合膀胱和残余尿道。

1.3 观察指标 记录2组患者的手术情况及并发症的发生率。

1.4 数据分析  通过SPSS 22.0进行数据分析，其中计数资料应进行卡方检验，计量资料进行t检验，若P<0.05，说明差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 2組患者的手术情况对比

研究组患者的手术时间与对照组相当，而出血量、留置尿管、首次排气时间、疼痛评分、住院时间等指标均优于对照组，经数据分析，差异存在统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者并发症的发生率对比

研究组患者治疗后并发症的发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

大部分早期的前列腺癌患者经过手术或者药物的治疗得以根治，但晚期的前列腺癌患者，其预后疗效较差，所以早期局限性的前列腺癌诊断及治疗为关系男性健康的主要课题。目前为止，局限性前列腺癌主要的治疗方法有前列腺癌根治术及放疗等。其中，前列腺癌根治术为局限性前列腺癌的治疗金标准[3]。

本研究发现，研究组患者的手术情况显著优于对照组，这说明和腹腔镜前列腺癌根治术相比，开腹经耻骨后前列腺癌根治术虽是经典术式，但其具有创伤性大、术中的出血量高及术后的恢复较慢等劣势。另外，研究组的并发症发生率明显低于对照组，说明腹腔镜组注意保护了患者控尿的相关解剖结构[4]。

总之，腹腔镜前列腺癌根治术对局限性前列腺癌的治疗效果较好，并发症率较低，值得临床上的广泛推广。

参考文献

[1]杨迎中.腹腔镜前列腺癌根治术治疗早期局限性前列腺癌临床疗效观察[J].山西卫生健康职业学院学报，2019，29（05）：82-84.

[2]程波.腹腔镜前列腺癌根治术治疗早期局限性前列腺癌的临床效果分析[J].航空航天医学杂志，2019，30（11）：1329-1330.

[3]吴长伟.腹腔镜下手术治疗早期局限性前列腺癌预后效果观察[J].中国医疗器械信息，2019，25（18）：117-118.

[4]范毛川，余沁楠，朱峰，张会清.腹腔镜前列腺癌根治术与开放性前列腺癌根治术治疗早期前列腺癌疗效比较[J].新乡医学院学报，2019，36（08）：748-751.