探讨老年肺炎患者采用麻杏石甘汤治疗的临床疗效

张巍巍 曲林芳 赵玉

【摘 要】目的：评价老年肺炎患者采取麻杏石甘汤诊治的临床效果。方法：选取2017年12月到2019年12月期间内，本院接治的69例患有老年肺炎患者展开研究，按照治疗方式将其分为单一组（n=34）和综合组（n=35），单一组行西医治疗，综合组患者实施麻杏石甘汤治疗，对两组的临床效果进行比较。结果：综合组总有效率（97.14%）相比于单一组总有效率（79.41%）提升效果显著，比较具统计学意义P<0.05。结论：老年肺炎患者采取麻杏石甘汤诊治效果良好，可减轻不适感，改善症状，值得临床运用。

【关键词】老年肺炎;麻杏石甘汤;西医治疗;效果

【中图分类号】R256.11【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）20--01

肺炎是因病毒、细菌与寄生虫等侵袭所致，咳嗽、发热及呼吸困难是该病临床典型表现，随年龄增长，患者各项机能均有所退化，呼吸功能防御力较差，致使老年患者气道阻力迅速升高，难以将分泌物与异物有效排出，易发生感染事件[1]。通常老年肺炎患者的人数会比较多，威胁这老年患者的身心健康，在其治疗的过程中，如果一直反复使用抗生素治疗，会使病毒产生抗药性，增加治疗难度。但是临床研究发现，中医治疗肺炎可发挥较好的效果，采用中医治疗，对人体毒副作用少，疾病能达到内外兼职的效果，具有稳定的临床疗效[2]。本次选取我院35例老年肺炎患者采取麻杏石甘汤治疗，以回顾性分析方法，探讨其临床治疗效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取2017年12月到2019年12月期间内，本院接治的69例患有老年肺炎患者展開研究。纳入标准：影像学诊断满足老年肺炎发病指征。排除标准：并发其他肺部病症;重要器官病变者：排除不能正常交流沟通者。按照治疗方式将其分为单一组（n=34）和综合组（n=35），单一组34例患者，男女比例为18;16，年龄最大最小值62岁、78岁，均龄（70.5±2.3）岁;综合组35例患者，男女比例为22;13;年龄最大最小值63岁、75岁，均龄（69.3±1.5）岁。对单一组与综合组一般资料采取独立样本检测对比，两组患者基本资料无明显差异，P>0.05，具可比性。

1.2 方法

单一组行西医治疗，患者进入院经过各项检查，病情得到确诊之后，立即采取对症治疗，如果患者的肺炎是因为细菌感染引发的，可对其实施头孢米诺治疗。在对患者实施治疗的过程中，要保持其水电解质的平衡，对症下药。治疗后对患者的症状和病情改善情况进行观察评估。

综合组患者加以应用麻杏石甘汤治疗，麻黄6g、杏仁10g、石膏（先煎）30g、甘草10g、渐贝母10g、瓜蒌20g、连翘15g、竹茹10g、桔梗10g、黄芩15g、半夏9g、天竺黄10g，所有药剂均浸泡于水中30min，使用清水煎制，去渣服用2次，一次200ml，连续用药1周。若痰液黏稠可采取溴已新静脉点滴治疗。另外针对电解质紊乱者需补充一定营养，以免营养不良。在治疗肺炎的基础上，对合并糖尿病、高血压和冠心病的患者，还要积极的采取相应的疾病基础治疗。综合组患者在治疗后对患者的身体症状进行观察和评估。

1.3 观察指标

对两组治疗效果实施对比。显效：咳嗽和气喘等表现消失，经X线检查可见肺部阴影明显减少;有效：咳嗽和气喘等表现好转，经X线检查可见肺部阴影局部改善;无效：未满足以上指标[2]。治疗总效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

选用SPSS24.0软件行数据统计处理，计量相关资料以均数±标准差说明，t进行验证。临床效果用率表示，以X?实施检验，组间对比能否于统计学有意义可参照P<0.05。

2 结果

对两组临床效果展开比较

综合组通过麻杏石甘汤治疗后，临床总效率相比于单一组显著提升，具统计学差异（P<0.05，见下表）。

3 讨论

有报道称，老龄化社会的加速发展使得老年肺炎患病人数愈加增多，且有显著的特征，究其原因是因其身体机能逐渐退化，免疫系统功能降低，对肺炎治疗进程造成一定影响[3]。当前临床多以抗菌药物实施诊疗，导致真菌感染率显著增加，再加上病情进展之迅速，机体酸碱平衡已被打破，进而使得肺炎诊治效果欠佳，这是临床当前一大难点。祖国医学将肺炎归为“风温肺热病”范围，在肺炎的治疗上，以清热化痰和辛凉宣肺为主。本次综合组患者采取的麻杏石甘汤中，麻黄、杏仁、渐贝母这几种中药都属于肺经，其主要的功效是解表发汗、镇咳祛痰。另外半夏和陈皮有燥湿化痰的作用，这两味药与甘草能相辅相成，可达辛凉宣肺的目的。总之麻杏石甘汤全方可提高老年肺炎患者的治疗，能达到清肺平喘、清热化痰的治疗效果。而且根据现代药理学的记录，麻黄还有很好的抗过敏、抗病毒的作用，杏仁对提高身体免疫力和抑制病毒也有一定的效果，这几味药在中医治疗中被广泛应用在呼吸道感染治疗中[4]。本次通过对比研究，显示综合组总效率为97.14%，较单一组为79.41%，综合组明显较高于单一祖P<0.05，说明麻杏石甘汤于老年肺炎诊治中效果理想。

综上所述，老年肺炎患者采取麻杏石甘汤诊治效果良好，可减轻不适感，改善症状，并对炎症反应有显著阻滞作用，值得临床深度运用。

参考文献

杨玉兰.麻杏石甘汤与穴位贴敷并用治疗老年性支气管肺炎的效果观察[J].中国当代医药，2018， 25（10）：160-162.

安亚东，毛艳.麻杏石甘汤加减治疗社区获得性肺炎疗效观察[J].陕西中医，2015，（4）.410-412.

周国锐.麻杏石甘汤加味配合抗生素治疗医院获得性肺炎发热30例[J].中医研究，2011，（9）.41-42.

黄晓洁，魏刚，张龙，等.麻杏石甘汤的药理作用和临床应用研究进展[J].广东药学院学报，2014，（1）.110-114.