改良式B-Lynch缝合术在治疗剖宫产产后出血中的应用价值分析

樊敏

【摘 要】目的：分析讨论改良式B-Lynch缝合术在治疗剖宫产产后出血中的应用价值。方法：随机选取我院2020年1月-2020年12月收治的102例剖宫产产后出血患者为研究对象，采用随机数字的方法将这些患者均分为观察组和对照组。对照组使用常规治疗，观察组在对照组的基础上使用改良式B-Lynch缝合术，比较两组患者的治疗有效率。结果：观察组患者的治疗有效率高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。结论：对剖宫产产后出血患者使用改良式B-Lynch缝合术能够有效提升患者的治疗有效率，具有非常明显的临床价值，值得被大力推广并应用。

【关键词】改良;B-Lynch缝合术;剖宫产;产后出血;应用

【中图分类号】R714.461【文献识别码】B【文章编号】1002-8714（2020）10-0111-02

产后出血是剖宫产产妇常见的并发症之一，严重的影响到了患者的生命健康，威胁到了患者的生命安全。为了探究改良式B-Lynch缝合术在治疗剖宫产产后出血中的应用价值，提升患者的治疗有效率，我院就2020年1月-2020年12月收治的102例剖宫产产后出血患者为研究对象，并对她们进行了随机的对比研究并且全面分析了对比结果。现报告如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

随机选取我院2020年1月-2020年12月收治的102例剖宫产产后出血患者为研究对象，采用随机数字的方法将这些患者均分为观察组和对照组。对照组51例，年龄23-36岁，平均年龄（28.14±2.15）岁。观察组51例，年龄23-37歲，平均年龄（28.53±2.46）岁。两组一般资料差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

对照组使用常规治疗，包括为患者按摩子宫、使用催产素、米索前列醇或是麦角新碱加强患者子宫的收缩、为患者进行宫腔填塞等，对于治疗无效的则进行手术治疗[1]。

观察组在对照组的基础上使用改良式B-Lynch缝合术，具体为：（1）迅速的缝合患者的子宫切口，将子宫从患者的腹壁切口中托出，然后用双手加压患者的子宫，观察患者的出血量;（2）于患者的子宫切口距右侧3cm的右下缘3cm处使用带针1/0号可吸收缝合线，穿过患者的宫腔至切口上缘距侧缘2-3cm厘米处进针，然后经宫腔对应穿透后壁出针;（3）根据不同患者的具体情况绕向前壁体部位于患者的后壁子宫体行2-3针的垂直褥式缝合，保持患者的宫角处与宫底处离缝合处的长度约为3-4cm，出针位置大约在切口上缘距离缝线边缘2-3cm处[2];（4）重复以上的方法使用另一根可吸收缝线将患者的左半部缝合;（5）在为患者缝合的过程中，施术者应注意当患者宫体加压时应小心谨慎、缓慢渐进的同时拉紧2根缝线，并保持缝线的对称;（6）放回患者的子宫于腹腔内，同时对患者的生命体征、阴道流血量以及子宫的色泽和尿量进行15分钟左右的仔细观察，已确定是否有效的控制住了患者的出血情况;（7）如果患者的出血渐渐停止、子宫颜色从灰暗色转变为红色、各项生命体征保持基本的稳定以后关闭患者的腹腔，完成手术;（8）术后密切观察患者出血量以及生命体征，为患者进行抗生素治疗。

1.3观察指标

比较两组患者的治疗有效率。患者的治疗有效率以无效、有效、显效为评价指标。患者的子宫不收缩或是收缩不良、子宫流血量>50ml/h、生命体征不平稳的为无效，患者的子宫部分收缩，阴道流血量<50ml/h，生命体征平稳的为有效，患者的子宫有效收缩，阴道流血量<20ml/h，生命体征平稳的为显效。治疗有效率=有效+显效。

1.4 统计学分析

采用SPSS21.0软件处理实验数据，计量资料使用-x±s表示，采用t检验;计数资料使用c2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者的治疗有效率高于对照组，P<0.05，见表1。

3 讨论

B一lycnh缝合术是目前在临床上对于患者产后出血进行外科控制的一种全新的治疗方式，具有止血速度快、止血效果好、手术成功率高、不会对周围脏器造成损伤、安全易掌握等优点，已经逐渐的被应用于剖宫产产妇子宫收缩乏力而导致的产后出血的治疗中。

本次研究中，我院使用了改良式B一lycnh缝合术对患者进行止血，有效的提升了患者的治疗有效率，取得了不错的临床治疗效果。分析原因主要是由于改良式B-Lynch缝合术是通过采用纵向机械性缝合压迫子宫的方法，利用缝合线的力量使患者的子宫收缩，有效的挤压了患者的子宫壁弓状血管，从而减缓了患者的血流速度，使患者的血流明显减少，形成局部血栓，最终达到了止血的目的。

本次研究结果表明，观察组患者的治疗有效率高于对照组。因此，可以充分的说明对剖宫产产后出血患者使用改良式B-Lynch缝合术能够有效提升患者的治疗有效率，具有非常明显的临床价值，值得被大力推广并应用。

参考文献

[1]熊勇刚，王淑珍.改良式B-Lynch缝合术用于剖宫产术中出血治疗的止血效果分析[J].医学理论与实践，2019，32（24）：4038-4039.

[2]赵霞.欣母沛联合B-Lynch缝合术在子宫收缩乏力性产后出血治疗中的作用分析[J].当代医学，2019，25（36）：33-34.