探索固肾安胎丸联合黄体酮对早孕先兆流产孕妇保胎效果

陈琛

【摘 要】目的：探索早孕先兆流产孕妇保胎治疗中固肾安胎丸联合黄体酮临床效果。方法：随机选取2016年12月～2019年5月期间于本院就诊早孕先兆流产孕妇共91例设为研究对象开展治疗研究。患者入院后依据治疗方案选取差异，分为对照组46例，研究组45例。对照组接受黄体酮治疗，研究组接受固肾安胎丸、黄体酮联合治疗。对比患者治疗前后血清孕激素水平变化及妊娠结局。结果：患者就诊时各血清孕激素水平对比无显著差异，P>0.05;治疗4周后，研究组各血清孕激素指标均获得明显提升且高于对照组，研究组妊娠成功率提升，流产率降低明显，P<0.05。结论：早孕先兆流产治疗中固肾安胎丸及黄体酮联合治疗可在实现孕妇孕激素水平提升、维稳基础上，有效提升妊娠成功率。

【关键词】黄体酮;固肾安胎丸;早孕先兆流产;保胎治疗

【中图分类号】R714.21【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）20--02

早孕先兆流产是指孕妇在妊娠12周前（孕早期内）所发生的阴道少量流血、阵发性下腹痛及腰痛，但胎膜未破、无妊娠物排出、宫口未开的临床症状，可导致孕妇流产风险增加，降低生育率，病因多样，故需在上述症状后及时就诊、接受保胎治疗，降低孕妇流产风险。现阶段，针对早孕先兆流产临床主要采用黄体酮实施治疗，但保胎效果局限明显，仍有待改进治疗方案，实质性提升保胎治疗效果[1-2]。故本文特选取91例孕妇，对早孕先兆流产孕妇保胎治疗中固肾安胎丸联合黄体酮临床效果开展研究，以期为保胎治疗效果的提升提供思路，现将研究结果详述如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2016年12月～2019年5月期间于本院就诊早孕先兆流产孕妇共91例设为研究对象开展治疗研究。患者入院后依据治疗方案选取差异，分为对照组46例，研究组45例。

对照组孕妇，年龄范围19～31岁，平均（25.02±3.54）岁，孕周5～11周，平均（8.03±1.46）周;研究组孕妇，年龄范围19～30岁，平均（24.63±3.49）岁，孕周6～11周，平均（8.51±1.54）周。两组孕妇均为单胎妊娠。孕妇临床资料组间对比结果无统计学差异（P>0.05），研究结果具有可比性。

纳入标准：入院经血清学、超声等临床诊断后均确诊为先兆流产，且孕周均低于12周;孕妇及家属经详解对比各组治疗方案差异后，自愿选取治疗方案，参与研究，签署《知情书》。排除标准：排染色体异常、子宫缺陷、免疫功能异常等先天性因素所致早孕先兆流产者;排除合并习惯性流产史者;排除研究期间自愿放弃治疗者。

1.2 方法

对照组接受黄体酮治疗，取黄体酮注射液（浙江仙琚制药股份有限公司，国药准字H33020828，1ml;20mg）肌注，20～40mg/日。

研究组接受固肾安胎丸、黄体酮联合治疗：黄体酮治疗同上;取固肾安胎丸（北京勃然制药有限公司，国药准字Z20030144，6g/袋）口服治疗，1袋/次，3次/日[3]。

患者均需连续治疗4周，治疗期间需严格静养，禁止性生活，直至生理性症状消失，若患者治疗4周后仍存在生理性症状则需继续治疗。

1.3 观察指标

对比患者治疗前后血清孕激素水平变化及妊娠结局。

1.4 统计学方法

观察指标所得研究数据均由SPSS26.0统计学软件处理分析，若同类数据组间对比结果差异显著且P<0.05，则具有统计学意义。

2 结果

2.1 血清孕激素水平

患者就诊时各血清孕激素水平对比无显著差异，P>0.05;治疗4周后，研究组各血清孕激素指标均获得明显提升且高于对照组，P<0.05。见表1。

2.2 妊娠结局对比

治疗后，研究组妊娠成功率提升，流产率降低明显，P<0.05。见表2。

3 讨论

保胎治疗作为缓解早孕先兆流产患者生理性症状，降低流产风险的主要治疗方案，对部分患者而言，治疗意义显著，故需在实际治疗中通过合理用药提升保胎效果，降低流产概率。

研究结果表明：患者就诊时各血清孕激素水平对比无显著差异，P>0.05;治疗4周后，研究组各血清孕激素指标均获得明显提升且高于对照组，研究组妊娠成功率提升，流产率降低明显，P<0.05。分析原因：黄体酮在保胎治疗中的应用，可在补足其自身妊娠所需黄体酮基础上，抑制子宫兴奋性、排卵，为胚胎发育提供安全发育环境，但仅可对部分黄体不足病因孕妇起到较好治疗效果，故治疗局限明显。中医理论中认为，早孕先兆流产多由肾阴虚所致，可在寒邪侵袭后，引发小产，故需采取滋阴补肾之策，补肾固本，安胎养胎，故固肾安胎丸中所含制何首乌、地黄、肉苁蓉（制）、续断、菟丝子、白术、黄芩等药材的配伍，则可实现在滋阴养血、固肾补元基础上，有效安胎，故可在联合应用后有效提升黄体酮治疗保胎效果，进一步确保孕妇可成功妊娠[4-5]。

综上所述，早孕先兆流产治疗中固肾安胎丸及黄体酮联合治疗可在实现孕妇孕激素水平提升、维稳基础上，有效提升妊娠成功率。

参考文献

林虹.固肾安胎丸联合黄体酮胶囊治疗早期先兆流产效果观察[J].中国乡村医药，2018，25（06）：34-35.

俞传江.固肾安胎丸联合黄体酮对早孕先兆流产的保胎效果观察[J].中国医药指南，2017，15（21）：190-191.

王文萍，党军.固肾安胎丸联合黄体酮软胶囊治療早期先兆流产60例[J].陕西中医，2016，37（11）：1451-1452.