一次性根管和多次根管治疗急性牙髓炎的效果观察

张莹

【摘 要】目的：观察一次性根管和多次根管治疗急性牙髓炎的效果。方法：选择我院2018年6月-2020年5月所收治的64例急性牙髓炎患者为研究对象，按照入院顺序将之分为对照组（n=32）与试验组（n=32），其中对照组采用多次根管治疗，而试验组则采用一次性根管治疗，对比两组治疗后的整体治疗效果与疼痛情况。结果：采用一次性根管治疗的试验组患者，相较于采用多次根管治疗的对照组患者，有着更为良好的治疗总有效率，VAS评分也明显更低，组间数据差异明显P<0.05拥有统计学意义。结论：针对急性牙髓炎患者使用一次性根管治疗，能使患者就诊次数减少，术后疼痛感减轻，获得更为理想的治疗效果。

【关键词】急性牙髓炎;一次性根管;多次根管

【中图分类号】R781.31【文献识别码】B【文章编号】1002-8714（2020）10-0084-01

作為一种临床上的常见牙髓病症，急性牙髓炎的致病原因较多，如感染、化学刺激、龋坏等。由于此病发病较急，在夜间的时候会出现冷热刺激、剧烈疼痛，极大影响着患者的正常生活，因此及时治疗十分关键。目前临床上治疗急性牙髓炎，都是采用根管治疗，而多次根管治疗有着较长的治疗周期，需要多次复诊[1]。而选择一次性根管治疗，则能够使多次根管治疗存在的不足得以有效改善，提高治疗效率，缓解患者的疼痛。

1一般资料与方法

1.1一般资料

本文选择我院2018年6月-2020年5月所收治的64例急性牙髓炎患者为研究对象，全部患者均符合《牙体牙髓病学》相关标准。64例患者按照入院先后顺序分为了试验组（n=32）和对照组（n=32）。对照组中男性患者18例，女性患者14例;年龄范围在20-66岁，平均年龄为43.86±7.57岁;患牙类型，磨牙12例，深龋11例，双尖牙6例，5例前牙。试验组中男性患者19例，女性患者13例;年龄范围在21-67岁，平均年龄为44.13±7.32岁;患牙类型，磨牙13例，深龋11例，双尖牙5例，5例前牙。两组患者一般资料相比较无显著差异，P>0.05不具统计学意义，但有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

患者入院后进行X线检查，诊断明确后行手术治疗。采用的是多次根管治疗，初诊的时候进行开髓，揭髓室顶，去冠髓，拔根髓，取工作长度采用根管长度测量仪，并通过影像学检查确认，结合具体情况预备根管，用暂封膏将氢氧化钙暂封到根管内，再次预约复诊的时候充填根管，患者需要经过2-3次的治疗。

1.2.2试验组

试验组患者采用一次性根管治疗，治疗前的预处理与对照组一致。在进行治疗的时候，开髓，揭开髓室顶，将冠髓，根髓除净，工作长度同样采用根管长度测量仪，并经过影像学检查确认，结合具体情况预备根管，预备结束后，将根管内液体用无菌吸潮纸尖吸干，查看根尖有无渗出情况[2]，试主尖并导入根充糊（iRoot  SP），将注射针插入近根尖部位，注射和退针同步进行，糊剂充盈后放入主尖，携热器平齐根管口下2mm烫断牙胶，并垂直加压严密三维充填根管，Kerr Dyad Flow封闭根管口，玻璃离子封闭冠部。

1.3观察指标

测定两组患者结束治疗后的疼痛情况（VAS评分），最高分为10分，分数越高则疼痛越明显。同时，比较两组患者术后三个月的治疗效果。判定标准是，无效：不能正常咀嚼，存在明显的牙周症状和体征，X线片检查发现牙根尖周透射区范围变大。有效：牙周症状或体征不明显，不伴或伴轻微咬合不适，X线片检查牙根尖周透射区范围变化不明显。显效：咬合功能恢复正常，没有相关牙周症状和体征。

1.4统计学方法

使用统计学软件SPSS21.0处理两组临床数据，用t检验计量资料，用x2检验计数资料，若两组数据差异明显，则P<0.05具有统计学意义。

2 结果

2.1对比术后两组患者的疼痛情况

对照组术前疼痛情况为6.58±2.13，术后疼痛情况为3.68±0.57;试验组术前疼痛情况为6.42±1.89，术后疼痛情况为1.37±0.24。两组患者在术前疼痛情况无显著差异，P>0.05，术后试验组患者的疼痛情况要明显好于对照组，组间比较差异明显P<0.05，具有统计学意义。

2.2对比两组患者术后的疗效

试验组的总有效率要显著高于对照组，P<0.05具有统计学意义，具体见表1。

3 结论

急性牙髓炎是一种常见的临床疾病，目前针对该病的治疗主要是根管治疗。其中，多次根管治疗需花费较长的时间，有着较多的步骤，整个治疗过程需要2-3次才能完成，会影响到患者的工作和生活[3]。而相较于多次根管治疗，一次性根管治疗复诊次数少，操作简单，且疗程短，根管的预备与充填能够一次性完成，如此则能够降低损伤到其他组织的几率，降低感染的机会。在本次研究中，采用一次性根管治疗的试验组患者，术后的疗效，患者的疼痛情况均显著优于对照组患者，组间数据差异明显P<0.05拥有统计学意义。

综上所述，针对急性牙髓炎患者使用一次性根管治疗，能使患者就诊次数减少，术后疼痛感减轻，获得更为理想的治疗效果，值得临床上广泛推广运用。

参考文献

[1]王泽颖，徐翔.急性牙髓炎一次性根管与多次根管治疗的效果比较[J].全科口腔医学电子杂志，2019，006（013）：58.

[2]韩瑞林.一次性与常规根管治疗术治疗急性牙髓炎的效果比较[J].中国药物与临床，2019，19（05）：141-142.

[3]周国欣，于鹏，张善文.一次性根管治疗急性牙髓炎患者对口腔咀嚼功能影响分析[J].全科口腔医学杂志（电子版），2019（8）：51-52.