心理疗法在麻醉复苏护理中的临床应用效果研究

刘琼 林建德

【摘 要】  目的 ： 研究分析心理疗法在麻醉复苏护理中的临床应用效果。方法 ： 研究选取的病例为在本院接受治疗的手术患者，依据手术时间进行分组，先行手术治疗的60例患者为对照组，后行手术治疗的60例患者为观察组;对照组给予常规护理，观察组在此基础上应用心理疗法，对比两组患者的护理效果。结果 ： 应用心理疗法后的观察组患者麻醉清醒时间较早，苏醒后患者的焦虑抑郁情绪明显减轻，并且患者的护理依从性及护理满意度评分均明显提高，两组患者上述指标数据对比具有统计学差异（P<0.05）。结论 ： 将心理疗法应用在麻醉复苏护理中能够缩短患者麻醉清醒时间，并使患者苏醒后的不良心理状态得到改善，提高患者护理依从性及护理满意度。

【关键词】心理疗法;麻醉复苏护理;焦虑抑郁情绪;护理依从性;满意度

手术是临床疾病治疗的重要手段，而随着手术麻醉学的不断发展进步，麻醉管理深受人们所重视，不仅需要加强麻醉用药管理，同时还需要加强麻醉前后对患者的心理干预，通过良好的护理干预缓解患者对手术的过度焦虑恐慌情绪，并且能够提高患者术后麻醉苏醒速度，从而确保患者术后康复效果。为此，本文将2017年10月至2019年10月期间在本院接受手术治疗的60例患者分成观察组与对照组，分别给予常规护理和心理疗法，对两组护理效果进行对比，希望为临床提供有价值的参考，详情如下。

1 资料和方法

1.1 基本资料

本文选取的病例为本院2017年10月至2019年10月接收的120例手术患者，分成观察组与对照组两组，每组中各有患者60例，观察组患者中包括32例男性和28例女性，平均年龄为（51.5±2.2）岁;对照组中有33例男性和27例女性患者，平均年龄为（52.0±2.5）岁，组间一般资料对比差异较小（P>0.05），具有可比性。

纳入标准：1）经临床检查诊断确定符合手术标准患者;2）无精神疾病者;3）无严重脑血管疾病者;4）所有患者均已对本次研究内容进行了解，自愿签署知情同意书。

排除标准：1）存在语言功能障碍以及智力障碍的患者;2）患有精神疾病患者;3）脏器功能不全者;4）伴有恶性肿瘤患者;5）存在心脑血管疾病以及脏器疾病较重的患者;6）存在手术禁忌证患者;7）无法积极配合完成本次研究的患者。

1.2 方法

对照组行常规护理;观察组在此基础上实施心理疗法措施，1）建立心理疗法服务小组：小组成员由经验丰富的医护人员组成，并要对小组成员进行岗位培训，进一步提升小组医护人员的临床综合护理能力，使护理人员能够拥有专业的护理技能，具有较高的岗位责任意识，为患者提供优质的护理服务。2）术前：患者入院后首先要详细评估患者病情及心

*林建德为本文通讯作者

理状态，为其制定针对性的护理方案，通过健康教育增强患者对疾病和麻醉复苏护理相关知识的认知度及依从性。3）加强对患者治疗过程中的监护力度，要耐心地与患者进行语言交流，首先建立良好的护患关系，通过交流引导的方式让患者能够将心中存在的压力及问题阐述出来，给予患者针对性的语言疏导及鼓励安慰，从而改善患者心理压力[1]。4）术中：耐心地向患者介绍手术室环境、手术流程、麻醉方法、手术安全性以及医生权威性，最大限度减轻患者过度焦虑恐慌的情绪，减少患者手术麻醉中应激反应的发生。并在术前适当给患者播放舒缓音乐，使患者心情得以放松[2]。5）术后：加强监护力度，患者进入麻醉复苏室后，出现苏醒意识时，护理人员要通过呼喊患者名字，并指导患者配合复苏来达到缩短复苏时间的目的，使患者能够尽快恢复意识，尽早拔除气管导管。患者苏醒后密切观察其是否存在异常现象，做好安全防护管理，并要給予患者更多的鼓励安慰，减轻患者术后疼痛程度;运用放松疗法，通过交流引导缓解患者的焦虑情绪;同时每日在睡前指导患者躺在安静舒适的病房内，给予患者播放舒缓音乐，并通过语言引导以及肢体肌肉放松按摩等方式，提高患者身心舒适度和睡眠质量，并且能够最大限度缓解患者的焦虑情绪，避免不良情绪影响术后康复效果[3]。

1.3 观察标准

观察并对比护理后两组患者麻醉清醒时间，两组患者依从性、治疗舒适度、生活质量、护理满意度应用调查问卷表进行评分对比，单项指标满分10分，分数越高指标越好;两组患者护理前后的焦虑、抑郁情绪运用汉密顿焦虑和抑郁量表进行对比评分，两项指标分别有24项，总分值各为100分，焦虑抑郁情绪越重分数越高。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS 19.0进行数据分析，计量资料用均数标准差 （  ±s ）描述，行t检验，当组间数据对比结果为P<0.05时，表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1  两组患者焦虑抑郁情绪、依从性、满意度及苏醒时间对比

护理前，观察组与对照组患者各类评分指标对比差异较小（P>0.05）;在护理后两组对比发现，观察组患者术后苏醒时间较短，焦虑抑郁程度得到显著改善，依从性及对护理的满意度均显著提高，两组数据对比，差异存在统计学意义（P<0.05）。见表1、表2。

2.2 两组患者舒适度以及生活质量对比

护理前，观察组与对照组患者的舒适度及生活质量评分指标对比存在的差异较小，未达到统计学意义标准（P>0.05）;护理后，两组对比发现， 观察组患者的舒适度明显更高，生活质量得到显著改善，两组指标数据差异达到统计学意义标准（P<0.05）。见表3。

3 讨论

手术治疗已成为目前临床治疗疾病的重要手段之一，通过各类手术方式能够及时改善患者病情，减轻疾病对患者健康及生命安全的威胁。但手术过程中所采取的麻醉处理会对患者心理和生理造成一定的影响，加之患者对手术操作产生的过度恐慌，因此易影响患者的手术效果及术后恢复[4]。尤其是麻醉苏醒过程是患者手术治疗的重要部分之一，在临床观察过程中发现，在麻醉复苏期间常会受到患者不良情绪 影响，而使患者发生苏醒后心率及血压波动现象增加，因此  影响患者的术后康复效果[5]。由此可见，针对手术患者及时开展麻醉苏醒期间的心理干预，最大限度缓解患者的过度焦虑烦躁情绪，增强患者的身心舒适度，对确保患者术后康复效果尤为重要。为此，本文作者在手术患者麻醉苏醒期间护理中配合了心理疗法，并且最终取得了比较理想的护理效果。心理疗法主要是通过术前及时掌握患者病情和心理状态，制定出针对性的护理方案，并通过加强对患者的健康教育，增强患者对医学知识的掌握;通过给予患者针对性的心理减压干预及环境护理，能够及时改善患者的过度焦虑抑郁等不良心理状态，提高患者护理治疗依从性，从而使患者能够积极配合护理工作[6-7];并通过加强术后患者苏醒过程中的心理干预措施，从而有效缩短患者的苏醒时间，通过开展放松疗法增强患者的身心舒适度，并使患者能够保持良好的心理状态，最终减轻患者苏醒后不良情绪对康复效果造成的影响[8]。

以上分析结果表明，在手术患者麻醉苏醒护理中应用心理疗法的临床有效性较高，对减轻患者心理负担、增强患者依从性、减轻患者对疾病与手术的恐惧及确保患者治疗效果起到了关键性的作用。但因本文所掌握的研究数据依然有限，还望临床相关专家与学者再对手术患者麻醉苏醒护理做更深入的研究分析，通过多方研究为患者探寻一种最佳有效的护理方案，从而最大限度提升临床治疗效果，减轻疾病对患者生活质量的影响。

参考文献

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[3] 陈玉珍，贺月珍，贺爱平.麻醉复苏室护理安全隐患分析及措施[J].实用临床护理学电子杂志，2018，03（30）：58，62.

[4] 孟繁青.优质护理在麻醉复苏室全麻患者复苏期的应用体会[J].中国保健营养，2020，30（26）：177.

[5] 袁冬菊.全身麻醉患者的麻醉复苏期临床观察与特殊护理体会[J].大家健康（中旬版），2017，11（10）：217-218.

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[7] 阎春蓉.心理护理在麻醉复苏护理中的临床应用效果[J].健康必读，2018，（26）：131.

[8] 孙琰杰，汪丽.全麻术后患者麻醉复苏室护理观察与分析[J].实用临床护理学电子杂志，2018，03（31）：104.