浅议医疗废物的分类收集与管理

王媛

【摘 要】医疗废物中所包含的致病微生物比较多，在污染环境的同时会造成疾病的传播。而在医疗卫生机构中，普遍存在如何规范管理医疗废物的问题，如血液、体液、分泌物、排泄物等。为保护护理人员在接触过程中为避免造成不必要的伤害，就必须掌握相关防护知识，对各种医疗废物进行分类收集与管理。

【关键词】医疗废物;分类收集;管理

【中图分类号】R197【文献标识码】A【文章编号】1002-8714（2020）10-0109-01

所谓医疗废物主要是医院所丢弃的、不能再使用的废物，或者患者在诊治、护理过程中所产生的废物，主要包括三种即生物性、非生物性、生活垃圾等。其中所包含的化学物质都是有害的，且存在的病原微生物较多，导致锐器损伤的可能性较大，这在一定程度上会严重威胁到人们的生命安全[1]。基于此，为更好的保护人们的身体健康与生命安全，就必须高度重视医疗废物的处理，做好分类收集与管理工作。

1 医疗废物的危害

医疗废物的特征主要表现为急性传染、潜伏性污染、全空间污染，与普通生活废物相比其所拥有的微生物高达几十、几百甚至上千倍，为避免成为医院感染、社会环境公害源，或者成为一些疾病流行的源头，就必须进行妥善的处理。同时，医疗废物中存在各种细菌、病菌、有害物质，且废物中的有机物能够滋生一定蚊蝇而传播一些疾病，同时在腐败分解过程中能够释放出一些恶臭的气体，如硫化氢、氨气等，由此生成的有害物质较多，会对大气造成严重污染，还会对人体健康造成严重威胁。另外，医疗废物还会污染院内空气，造成交叉感染。

2 医疗废物的分类

2.1感染性废物

这类废物因携带病原微生物，能够传播一些感染性疾病。如被人体血液、体液等污染的纱布、棉球与棉签等;一次性使用物品，如卫生用品、医疗器械、医疗用品等;疑似传染或隔离传染病病人产生的各种生活垃圾;废弃物品，如医学标本、疫苗、血液制品、血清等。

2.2病理性废物

在临床诊治过程中所产生的废弃物，如医学试验的动物尸体和人体废弃物等，如手术和诊疗过程中切下来的胚胎、组织、脏器等;人体组织的蜡块、病理切片等。

2.3损伤性废物

如针头、解剖刀、载玻片、玻璃安碚等能够将人体割伤或刺伤的医用锐器。

2.4药物性废物

废弃的抗生素、遗传与细胞毒性药品、免疫抑制剂等被污染、变质、过期、淘汰的药品。

2.5化学性废物

类似于医学影像科与实验室废弃的胶片冲洗液、试剂等化学物品，这些物品易燃易爆，且具有腐蚀性、毒性[2]。

3 医疗废物的处理方法

当下，关于医疗废物的处理主要包括三种方法。第一，类似于焚烧法、汽化法、热解法等高温处理法;第二，安全填埋法、干法热消毒法、高温高压蒸汽灭菌法等替代型处理法;第三，等离子技术和放射技术等创新型技术。

临床上关于医疗废物的处理，不同技术拥有不同的处理原理，详情介绍如下。

3.1灭菌消毒法

这种处理方法存在许多种，原理主要在于应用多种技术来破坏微生物、病毒赖以生存的环境，如高温高压、化学试剂等，避免医疗垃圾严重威胁到人体健康与周围环境。

3.2高温焚烧法

通过临床研究与调查发现，在医疗垃圾中可燃性成分大约占92%，只有8%的不可燃成分，在温度、氧气都比较充足的情况下，能够完全燃烧成灰烬。而焚烧处理作为一个化学过程，能够实现深度的氧化，利用高温火焰，设备内的医疗垃圾在焚烧过程中通过三个阶段可以转化为气体、残渣，如烘干、引燃、焚烧等，在此期间也能够有效破坏病原微生物、有害物质，且有助于减容、减重的实现。这种方法是处理医疗垃圾的主流技术，在多种传染性医疗垃圾的处理中都具有很高的适

用性。

3.3热解处理法

这种方法主要利用垃圾中有机物的热不稳定性，在无氧或贫氧条件下高温加热医疗垃圾中的有机成分，利用热能来断裂化合物中的化合键，促使大分子有机物向可燃气体、焦炭、液体燃料转化。相比较于焚烧法 ，这种方法的温度不高且不存在明火燃烧的过程，重金属多在残渣中，能够实现对大量热能的回收[3]。

4 医疗废物的规范管理

4.1健全医疗废物管理组织

全面做好医疗废物收集管理工作，必须健全医疗废物管理组织，制定可行的医疗废物管理模式，落实医院各部门的职责。据调查了解，自新医改以来，各医院均建立了医疗废物管理领导小组，通常由主管医疗院长担任组长，医务处、感染管理科、护理部、质控处与总务处等部门工作人员为组员，小组成员总人数不少于7人。

4.2建立完善的医疗废物管理网络

在医院感染管理科的指导下结合医院实际情况，强化控制感染控制情况，妥善的收集、存放与处置各病区的医疗废物;在各个病区建立医疗废物管理体系，层层管理、责任到人;感染管理科需对各病区、理疗垃圾房的废物处理情况进行定期检查，是否分类放置废物、是否存在乱放或混放的情况、是否能够按照正确浓度来配比消毒液、是否使用在有效期内的紫外线空气消毒，通过细节管理和监督管理，真正做到层层把关。

4.3强化培训各级护理人员

护士长专门负责各层级护士的培训工作，重点学习基本知识、如何收集与分类医疗废物、紧急处理措施、职业卫生安全防火知识;针对实习护士、新任护士与进修生，在上岗之前必须进行一定培训，学习和了解理论知识，由浅入深的掌握做好医疗废物分类管理的重要性，督促他们养成良好的工作习惯[4]。某医院坚持每隔两周对本院工作人员的医疗废物收集管理专业知识进行强化培训和不定期考核，并通过实施《医疗废物管理实施办法》有效提升全体工作人员的医疗废物收集管理

技能。

结束语

综上所述，做好医疗废物的分类收集与规范管理工作，能够将一个现代医院的整体管理水平充分体现出来，实现对疾病传播的预防、环境的保护，且能够有效预防交叉感染，充分保证人们的身体健康。

参考文献

[1]李世杰，刘杰伟，付韬.医疗废物三阶段四级全过程管理模式的建立[J].河南预防医学杂志，2018，29（1）：79-81.

[2]黄丽萍，胡红英，彭玉云，等.项目管理在基层医院医疗废物处理中的应用[J].护理实践与研究，2018，15（11）：107-108.

[3]关玉莹，肖晶，梁微微.吉林省医疗机构医疗废物管理示范工作經验探讨[J].中国卫生产业，2017，14（11）：109-110.

[4] Improving Laboratory Performance in Healthcare Delivery Systems Through Optimal Stage Selection： The Analytic Network Process Approach[J]. Management Science and Engineering，2014，11（02）：1.